心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用

发表时间:2019/3/11   来源:《中国医学人文》2018年第12期   作者:刘海澜
[导读] 结论:在急性闭角型青光眼患者的护理中,应用心理护理措施,可以改善患者心理态势,提升护理效果,可予以重视和推广。

(吉林省吉林市中心医院眼科;132001)
        【摘要】目的:心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用。方法:选取我院2017年1月-2018年1月收治的104例急性闭角型青光眼患者,随机分为观察组和对照组,每组52例,对照组行常规护理,观察组在此基础上行心理护理,对比两组患者的心理态势、投诉率、护理依从性以及护理满意度。结果:观察组患者的心理态势良好,投诉率较低,护理依从性以及护理满意度较高,与对照组相比,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:在急性闭角型青光眼患者的护理中,应用心理护理措施,可以改善患者心理态势,提升护理效果,可予以重视和推广。
        【关键词】心理护理;急性闭角型青光眼;护理依从性
        【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2018)12-0058-01
       
       
前言:急性闭角型青光眼是一种发病机理尚不明确的眼科疾病,患者前房角突然关闭,导致眼压异常升高,多伴有明显的疼痛感、视力障碍,部分患者存在恶心、头疼等神经系统症状,严重者可导致失明。因该疾病严重影响患者生活,也使得护理工作得到了广泛关注,常规护理存在不足,研究指出心理护理可改善护理质量,我院研究结果如下:
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2017年1月-2018年1月收治的104例急性闭角型青光眼患者,随机分为观察组和对照组,每组52例。观察组52例患者中,男性27例,女性25例,年龄28-58岁,平均年龄(39.2±1.7)岁。单眼发病患者42例,双眼发病患者10例。对照组52例患者中,男性28例,女性24例,年龄27-59岁,平均年龄(38.9±1.8)岁。单眼发病患者43例,双眼发病患者9例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。且本次调查经伦理委员会批准,患者和家属签署知情同意书。
        1.2方法
        对照组行常规护理,了解患者生命体征信息,做好并发症的预防、营养干预等,重视各项基础性护理内容。观察组在此基础上行心理护理,拟定人性化心理关怀、语言疏导和延伸护理三项基本措施。
        ①人性化护理关怀。大部分患者入院后,受到病情影响视力出现下降,且存在疼痛、呕吐等问题,应用人性化护理关怀,可避免患者因疾病导致的心理波动、负性情绪郁结问题。如护理人员选取患者感兴趣的话题进行实时陪护,使患者的注意力得到转移,感受到人性关怀,心理态势得到改善,负性情绪渐渐消除。人性化护理关怀还强调患者家属的参与,由护理人员告知患者家属必要的护理技巧,如对于情绪低落患者,可轻抚患者头部、保持语言鼓励等,使患者应对疾病的信心得到提升。
        ②语言疏导。语言疏导是心理护理的主要措施之一,强调应用柔性语言避免患者心理产生障碍、应对不良情绪。部分患者对疾病的认识不够清晰,出于担忧产生焦虑、恐惧心态。护理人员以较为专业的知识、语言进行疏导,告知患者“急性闭角型青光眼只要治疗及时,不会导致失明”等,使患者的恐惧、担忧心理得到控制。另有部分患者因其他因素产生负性情绪,如视力下降导致生活上的困扰、青年患者认为疾病影响自身形象等等,也通过语言疏导予以应对。护理人员告知患者“急性闭角型青光眼可以治愈,不会影响形象”、“您很快就可以出院”等,应对各类负性情绪,改善患者心理状态、提升护理依从性。
        ③延伸护理。不同患者的病情、合并症情况等存在差异,患者的心理承受能力也不尽相同,在语言疏导和人性化护理关怀的基础上,额外运用延伸护理手段,可作为主要措施的补充,进一步改善患者心理态势。如以碎片化的方式向患者传递积极信息,告知患者“您的起色很好”、“您恢复的很快”等,使患者能够使始终接触积极信息,避免负性情绪的郁结。延伸护理还强调对患者意愿的尊重,如适当进行病房改造、尝试家庭式设计、控制病房周围噪音等,均能够提升患者的满意度,使其心理负性情绪得到应对。
        1.3统计学方法
        所用统计学软件为SpSS21.0。计量资料方面采用t检验,以均数±标准差()表示;计数资料以X2检验,以率(%)表示。p<0.05表示差异有统计学意义。
        1.4观察指标
        对比两组患者的心理态势、投诉率、护理依从性以及护理满意度。其中心理态势包括SDS焦虑得分和SAS抑郁得分两个指标。
        2.结果
        2.1患者心理态势
        观察组患者SDS得分和SAS得分均低于对照组,且差异显著(p<0.05),结果如表1所示:
        表1 患者心理态势
       


        3讨论
        急性闭角型青光眼属于青光眼的一种,患者前房角突然关闭的情况下,眼压快速升高,在导致视力下降的同时,往往伴有一些精神症状,甚至有可能导致失明。此前学者研究发现,约有0.5%-2.7%的患者,因未能得到及时治疗而最终失明[1]。现有护理重视基础性内容,对患者心理态势的关注不足。我院在本次研究中强调心理护理的作用,拟定人性化心理关怀、语言疏导和延伸护理三项基本措施。三项措施均着眼于患者实际需求,可视作循证护理的具体体现。此前学者在研究中发现,有效的心理护理可以显著改善患者心理态势,使SDS评分和SAS评分降低至25分以下,患者的护理依从性也得益于优质护患关系得到提升,达到90%以上[2]。本次研究中,观察组患者的心理态势较对照组改善明显,SDS得分和SAS得分分别为(21.2±1.9)、(22.4±1.8),护理满意度和护理依从性则达到94.23%以及92.31%的高水平,同时,该组投诉仅发生1例,占比1.92%,较对照组而言,优势十分明显。此外,心理护理的开展,需要重视和患者情况的高度契合,结合患者的实际需要和特点保证护理成效。
        综上所述,在急性闭角型青光眼患者的护理中,应用心理护理措施,可以改善患者心理态势,提升护理效果,可予以重视和推广。
        参考文献
        [1]梁博.个体化护理干预对急性闭角型青光眼患者术后负性情绪及生活质量的影响[J].河南医学研究,2018,27(20):3814-3815
        [2]孔一帆.护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及心理状态的影响[J].医学理论与实践,2018,31(21):3302-3304

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