社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响

发表时间:2019/3/11   来源:《中国医学人文》2018年第10期   作者:罗抚1 陈建华2
[导读] 实施社区康复护理能够有效缓解焦虑、抑郁情绪,患者日常自护能力提高,逐渐适应日常生活,患者生活质量获得改善,值得推广应用。

(赣东社区卫生服务中心 ;344000;江西中医药高等专科学校 ;344000)
  【摘要】目的 探究社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响。方法 选取2015年4月-2016年4月在我院接受治疗的78例老年慢阻肺患者,其中39例患者接受常规护理,作为对照组,39例患者接受社区康复护理,作为观察组,比较两组患者临床护理效果。结果 在实施护理措施前,两组患者不良情绪评分无显著差异(P>0.05);在实施护理措施后,观察组患者焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结果 在老年慢阻肺患者中实施社区康复护理,缓解患者不良心理情绪,使患者保持积极乐观心态配合医护人员工作,生活质量明显提高,值得在临床上推广应用。
  【关键词】社区康复护理;老年患者;慢阻肺;生活质量
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2018)10-0113-01
  
  
  慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺,属于一种临床常见慢性疾病,治疗周期长,且易反复发作[1]。随着我国老龄化的加重,我国55岁以上人群中慢阻肺发病人数呈现逐年上升趋势,患者在长时间内遭受生理与心理双重打击,生活质量下降。本文主要探究社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响,现做如下报道。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2015年4月-2016年4月在我院接受治疗的78例老年慢阻肺患者,其中39例患者接受常规护理,作为对照组,39例患者接受社区康复护理,作为观察组。对照组39例,男25例,女14例,年龄57-86岁,平均年龄(72.52±6.38)岁。观察组39例,男21例,女18例,年龄56-88岁,平均年龄(73.46±6.72)岁。两组的一般资料方面差异无统计学意义(p>0.05)。
  1.2方法
  对照组实施常规护理,给予患者用药指导、饮食指导、营养提供、康复指导等护理措施,观察组在此基础上采用社区康复护理,具体措施为:(1)在患者入院时,带领患者及其家属熟悉医院周围环境,消除患者陌生感与紧张感。在进行护理操作时,积极与患者交谈,及时了解患者心理情绪变化状态,对于患者心中疑问,保持耐心为患者答疑。(2)患者往往对于慢阻肺疾病缺乏正确认识。护理人员可以使用通俗易懂语言向患者普及慢阻肺疾病治疗过程、用药用量、注意事项等,使患者能够科学看待疾病,也可以定期开展健康知识讲座,鼓励患者能够在闲暇时间自由交谈,交流治疗经历体会等,端正患者治疗态度,增强患者治愈自信心。(3)主动与家属沟通,了解患者平时饮食习惯,制定合理膳食计划。叮嘱患者食用易消化、润肺化痰食物,保证足够营养摄入,禁止食用生冷、刺激、辛辣食物。根据患者病情恢复情况合理安排康复训练,提高患者机体免疫力。(4)定期打扫科室卫生,清除垃圾,适当开窗通气,及时调节房间内温度、湿度、光照等物理因素,为患者提供安全舒适的诊治环境。可以在大厅播放健康知识小视频、节奏缓慢的轻音乐等音频,转移患者注意力,放松心情,拓宽健康知识面。
  1.3观察指标
  (1)两组患者不良情绪评分。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者的焦虑、抑郁主观感受,以中国常规模式上限为界,SAS标准分>50分,表明患者存在焦虑症状,SDS>53分,表明患者存在抑郁症状。(2)两组患者生活质量评分。采用生活质量核心量表(QLQ-A30)评分。主要包括躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能、认知功能,采取百分制,得分越高,生活质量越好。
  1.4统计学方法
  采用SPSS15.0对以上所得不良情绪评分、生活质量评分数据进行统计学处理、分析,计量资料()以t检验对比;计数资料以x2检验对比,P<0.05为差异显著。
  2结果
  2.1两组患者不良情绪评分
  在实施护理前,两组患者不良情绪无显著差异(P>0.05);在实施护理后,观察组患者焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05),详见表1.
  表1两组患者不良情绪评分(,分)
 
  3讨论
  慢阻肺是一种呈现进行性发展疾病,治疗周期长,易反复发作,难以彻底根治。目前,临床尚未发现有效控制慢阻肺患者肺功能下降药物,治疗难度较大[2]。其中老年患者群体较为特殊,身体基础常合并多种并发症,各项机能衰退,耐受能力差,加大治疗难度,患者往往预后不佳,未达到预期治疗效果。长时间治疗诊断,加上病痛折磨,患者生理、心理均遭受了巨大压力,生活质量下降。同时,多数患者及其家属对慢阻肺缺乏正确认识,在住院期间多会产生焦虑、抑郁等不良情绪,对医护人员缺乏信任,抵触甚至拒绝配合医疗措施等,影响治疗效果。根据大量临床实践证明,对慢阻肺患者实施科学有效护理措施,能够改善患者临床恢复情况[3],增加治愈信心,有助于改善患者生活质量。社区康复护理提倡“一切工作以患者为中心”的护理服务理念,护理人员积极主动与患者保持有效沟通,加深患者对疾病的正确认识,使患者能够保持乐观心态配合医务人员工作,确保治疗措施发挥最佳效果,及时为患者答疑,减少其心中疑虑,缓解患者恐慌、焦虑等负面情绪。此外,为患者制定合理饮食计划以及康复训练计划,使患者能够逐渐适应日常生活,全面改善生活质量。
  在本文中,将社区康复护理应用于老年慢阻肺患者中,结果表明,观察组患者焦虑、抑郁情绪评分均显著低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者各项生活质量评分显著提高。可以看出,实施社区康复护理能够有效缓解焦虑、抑郁情绪,患者日常自护能力提高,逐渐适应日常生活,患者生活质量获得改善,值得推广应用。
  参考文献:
  [1]高华. 社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J]. 中国社区医师, 2016, 17(18):163-164.
  [2]王丽, 陈静, 王春梅. 老年慢阻肺患者的康复护理及施行效果观察[J]. 中国社区医师, 2017, 33(31):113-114.
  [3]向平. 人性化护理在社区医疗中心老年慢性阻塞性肺疾病患者中应用的体会[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2015, 8(3):120-121.

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