微创小切口切除术治疗单纯性阑尾炎的临床效果观察

发表时间:2019/3/11   来源:《中国医学人文》2018年第11期   作者:孙利中
[导读] 探讨单纯性阑尾炎采用微创小切口切除术治疗的临床效果。方法:选择我院2016年2月-2017年2月期间收治的单纯性阑尾炎患者110例为研究对象

 孙利中
        (句容市宝华卫生院;江苏句容212415)
        【摘要】目的 探讨单纯性阑尾炎采用微创小切口切除术治疗的临床效果。方法:选择我院2016年2月-2017年2月期间收治的单纯性阑尾炎患者110例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中对照组行传统阑尾切除术,而观察组则运用微创小切口切除术,比较两组疗效。结果:与对照组比较,观察组的并发症发生率较低,组间对比差异显著(P<0.05);同时,两组的肠鸣音恢复、排便、肛门排气、住院以及手术时间和术中出血量对比有差异(P<0.05)。结论:临床上给予单纯性阑尾炎患者微创小切口切除术治疗效果显著。
        【关键词】单纯性阑尾炎、微创小切口切除术、临床效果
        【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2018)11-0011-01
       
       
阑尾炎是比较常见的一种外科疾病,以右下腹疼痛、恶心、脐周疼痛等症状为主要表现,如果不及时治疗,容易出现诸多并发症如阑尾穿孔、肠梗阻以及阑尾脓肿等,严重的情况下,甚至危及患者生命安全[1]。当前在治疗单纯性阑尾炎时,手术是常用的一种方法,但是不同术式的疗效也存在着一定的区别。因此,本文对微创小切口切除术运用在单纯性阑尾炎治疗中的临床价值进行了探讨,现报道如下。
        1.资料和方法
        1.1一般资料
        选择2016年2月-2017年2月期间我院收治的110例单纯性阑尾炎患者为研究对象,按照随机数字法将其分为两组,每组55例。对照组病程7-22h,平均(14.6±10.5)h,年龄17-74岁,平均(45.4±14.7)岁,其中24例为女性、31例为男性;观察组病程7-24h,平均(14.7±10.6)h,年龄18-76岁,平均(45.6±14.9)岁,其中26例为女性、29例为男性。两组的一般资料如病程、年龄等比较无区别(P>0.05)。
        1.2方法
        1.2.1对照组
        对照组行传统开腹阑尾切除术,即给予患者硬膜外麻醉后,选择右腹部麦氏点作为手术入路,做一个纵向切口,长度约为6cm,运用拉钩对腹内斜肌和腹横肌进行钝性分离,横向切开腹膜,使阑尾充分暴露出来。同时,结扎阑尾系膜并切断,行荷包缝合后,将阑尾切断,常规消毒阑尾残端,将其包埋于盲肠壁内,并且对腹腔进行清理,对腹膜、皮下组织以及皮肤进行缝合,结束手术。
        1.2.2观察组
        观察组则行微创小切口切除术,操作如下:对患者进行硬膜外麻醉后,在右腹部麦氏点处做一个1.5-2cm长的小切口,将皮肤、皮下组织以及腹外斜肌腱膜依次切开,对腹横肌和腹内斜肌进行钝性分离,将腹膜切开,运用拉钩将切口牵开,采用卵圆钳钳夹阑尾系膜和阑尾至切口附近,按照常规方法,将阑尾切除,对皮下组织、腹膜、皮肤以及腹外斜肌腱膜进行缝合。
        1.3观察指标
        分别观察两组术后的并发症发生情况,包括肠梗阻、皮下积液以及感染等,并且记录两组的排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、术中出血量以及手术时间等各项指标。
        1.4统计学分析
        本次研究数据采用SPSS18.0软件分析,运用t对组间计量资料比较进行检验,而计数资料对比则行X2检验,以P<0.05表示有差异。
        2.结果
        2.1两组各项指标比较
        与对照组比较,观察组的住院和手术时间均较短,且术中出血量少,组间对比差异明显(P<0.05),见表1。
       

3.讨论
        单纯性阑尾炎是发病率较高的一种疾病,各年龄段均可发病,其发病机制复杂,与阑尾管阻塞、胃肠道疾病以及细菌感染等有关,严重影响患者的身心健康[2]。手术是治疗单纯性阑尾炎是一种常见方法,但是传统开腹手术具有创伤大、出血量多、胃肠功能恢复慢等缺点,不利于改善患者预后。与传统阑尾切除术相比,微创小切口手术通过腹腔镜的直视,能够获得清晰的术野,可以对腹腔情况进行全面探查,并且不会受到腹壁厚、阑尾位置偏离等诸多因素的影响,可以减少误诊或漏诊情况[3]。同时,运用微创小切口切除术,可以缩短切口长度,减少术中出血量,并且还能降低皮下积液、切口感染等并发症发生率,术后患者恢复时间快,能够尽早下床活动,有助于改善胃肠道功能[4]。在本次研究中,与对照组比较,观察组的并发症发生率低,且胃肠道功能恢复和住院时间均较短,这一结果与何寒[5]研究报道一致,说明微创小切口术治疗单纯性阑尾炎可以减少并发症,提高手术安全性。
        综上所述,在单纯性阑尾炎的临床治疗中,运用微创小切口切除术,具有并发症少、出血量少、恢复快、住院时间短等诸多优点,具有一定的推广价值。
        参考文献:
        [1]黄南平,成伙炎,王桥娣.微创小切口切除术治疗单纯性阑尾炎的临床效果[J].临床医学,2018,38(05):75-77.
        [2]陈䶮虎.对单纯性阑尾炎患者进行小切口阑尾切除术治疗的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(07):144-145.
        [3]陶文雅,徐韦,王晨.微创小切口应用于单纯性阑尾炎患者手术中的有效性分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(61):11949-11950.
        [4]张立军,房兴成.探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(51):366-367.
        [5]何寒.微创小切口与传统手术治疗急性阑尾炎的临床观察[J].国外医药(抗生素分册),2014,35(01):35-37.
        
       

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