论老年肺心病患者护理中综合性护理干预的应用

发表时间:2019/3/11   来源:《中国医学人文》2018年第10期   作者:陈红娟 谢亚丽
[导读] 有利于患者早日康复。因此,综合性护理干预能够提高老年肺心病患者的临床疗效和护理效果,值得推广。

(凤翔县医院 ;陕西宝鸡 721400)
  【摘要】肺心病属于呼吸系统较多见疾病之一,主要多见于中老年患者。在急性发作时,多出现肺动脉压升高、血液粘度升高、阻力增加以及肺血管收缩等体征。若不能及时治疗,随着病情的迁延与进展,会加重疾病严重程度,甚至会诱发心衰,严重危及患者的生命安全与健康,增加了患者的心理压力及经济负担。因此,在临床治疗的过程中,综合性护理干预对疾病的康复具有极其重要的作用。基于此,本文主要针对综合性护理干预措施在老年肺心病患者中的护理效果进行论述,以供参考。。
  【关键词】老年;肺心病;患者;护理;综合性护理干预;应用
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2018)10-0071-01
  
  
  随着近几年人们生活压力的增大,肺心病的发病率也逐渐上升,其中老年人为主要发病人群。肺心病全称为肺源性心脏病,主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病,主要的临床表现为咳嗽、多痰、呼吸困难、恶心等。老年肺心病多为慢性肺心病,患者年龄较大,病情发展缓慢,治疗效果不佳,病情发展后期会出现心、肺、肾功能衰竭以及其他器官损伤,严重影响患者的生活质量。为此,本研究旨在临床护理老年肺心病患者的过程中,评价应用综合性护理干预的护理效果,为临床老年护理奠定基础,以下是详细分析。
  1资料和方法
  1.1临床资料
  自我院2015年6月~2016年10月期间收治的老年肺心病患者,随机抽取80例作为本研究对象。性别:男性:49例,女性:31例;年龄:介于53~84岁之间,以(73.12±8.76)岁为平均年龄;病程:介于4~20年,以(11.5±6.2)年为平均病程;并发症:Ⅱ型糖尿病:9例,高血压:16例,帕金森症:3例。将80例研究对象随机分为试验组、对照组各40例,对比两组患者的一般资料,无差异(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组:常规护理措施。定时监测生命体征,予以药物指导等。
  试验组:综合护理。1)加强护理培训:加强对相关护理人员的培训,包括护理人员的道德修养、工作态度、相关护理知识的强化等。以便加强护理质量,协调医患关系。2)入院护理:认真接待患者,主动详询患者病情,帮助患者顺利入院,安排病房,并向其大致介绍医院的主要格局。3)环境护理:护理人员要时刻保持病房环境的干净、整洁,定时做消毒通风处理,降低感染发生的几率,同时病房区保持安静,禁止喧闹,避免患者出现焦虑及抑郁情况。4)健康教育:通过对患者的个人喜好的了解选择合适的宣讲形式对患者进行相关健康指导及宣教,让患者对自身疾病的基本病因、症状、治疗方式以及所需护理等进行初步了解,消除患者疑虑,取得其配合,使治疗过程更顺利。5)生活指导:结合患者饮食喜好,对其作出相应的饮食指导,保证多样化的饮食,选择食物的要求有高蛋白(最好是优质蛋白)、高维生素、高热量以及易消化等,多食水果、蔬菜等粗纤维食物,防止便秘。在病情允许的情况下,指导患者进行一些有氧运动,如太极、散步等,有利于恢复肺功能。严禁烟酒,并且通过一些辅助手段,如睡前泡脚、音乐疗法等保证其睡眠质量。6)用药护理:对患者用药作出指导与监督,用药的方法、时间及剂量均应严格遵循医嘱,一旦对药物产生不适反应,马上向医师汇报,以便进行相关的药物调整。7)心理护理:在实际护理过程中,由于老年肺心病患者,年龄较大,其病程较长,需要患者长时间的住院治疗,因此护理人员要时刻观察患者的心理状态,及时与患者进行沟通交流,并且针对患者在治疗过程中出现的恐惧、焦虑等不良情绪进行个性化护理,以帮助患者树立一个积极乐观的心理环境,使患者有一个积极的心态面对治疗,提高治疗效果,缩短住院时间。8)呼吸功能康复训练:以患者的病情为依据,制定锻炼体力和改善肺功能的呼吸训练计划,如正确使用腹式和缩唇呼吸、咳嗽等,为肺功能的储备奠定基础。
  1.3观察指标
  观察两组护理后的心理状态(抑郁、焦虑)和生活质量(身体、心理健康、物质生活、社会功能)。
  1.4统计学方法
  应用SPSS17.0软件中的T和卡方检验分析处理所有研究数据,差异显著用P<0.05表示。
  2结果
  2.1比较两组护理后的心理状态
  详情见表1,予以不同护理方案后,对试验组患者采用综合性护理干预措施的心理状态均显著优于对照组,如焦虑、抑郁,差异显著(P<0.05)。
  
  3讨论
  综合护理干预是在以往常规护理基础上不断发展而来的护理模式,从各个方面加强护理干预,尤其是针对老年肺心病患者的高危因素展开护理,如心理护理、口腔护理、体位护理、肺功能护理等,明显降改善患者的运动技能,并减少相关并发症的发生,大大提高了患者生存质量。在本研究中,予以不同护理方案后,对试验组患者采用综合性护理干预措施的心理状态均显著优于对照组,如焦虑、抑郁,差异显著(P<0.05)。对试验组患者采用综合性护理干预措施后生活质量改善情况显著优于对照组,如身体、心理健康等,差异显著(P<0.05)。上述结果均验证了综合性护理的优越性与成功性,与梁奕雯的研究结果相一致,护理干预可显著改善患者的睡眠及生活质量,并有利于消除负性情绪。
  结语
  综上所述,老年肺心病患者在临床上采取准确有效的护理方法,能够缓解患者症状,降低并发症发生率和死亡率,改善患者预后,有利于患者早日康复。因此,综合性护理干预能够提高老年肺心病患者的临床疗效和护理效果,值得推广。
  参考文献:
  [1]祝锐梅.综合护理干预在慢性肺心病临床护理中的应用[J].现代诊断与治疗.2014.25(21):5025-5026.
  [2]周丽平.为急性期肺心病患者进行综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛.2015.13(13):134-135.
  

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