延续性护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用效果分析

发表时间:2019/3/11   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:刘红 陈蓉 李晶晶
[导读] 分析研究延续性护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用效果

(成都市温江区人民医院肾内科  四川成都  611130)
        【摘要】目的:分析研究延续性护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用效果。方法:选取80例慢性肾衰竭血液透析治疗患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理模式基础上采取延续性护理干预模式。结果:观察组患者的临床治疗效果、护理满意率明显优于对照组(P<0.05)。结论:在慢性肾衰竭血液透析患者中进行延续性护理,可显著提高治疗效果,增加患者护理满意度高,值得推广。
        【关键词】慢性肾衰竭;延续性护理;血液透析;护理满意率;并发症发生率
        【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0203-02
        慢性肾衰竭是多种肾脏疾病晚期的表现,是一种渐进的、不可逆的肾脏功能衰退直至丧失的临床综合征。目前慢性肾衰竭的发病率越来越高,慢性肾衰竭最有效的治疗手段是血液透析治疗。延续护理是将医院护理服务延伸至家庭的护理模式,通过充分利用医疗资源,对患者出院后积极进行跟踪护理工作,帮助解决遇到的相关问题,弥补家庭护理与医院护理之间的护理差距[1]。本文旨在分析研究延续性护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用效果,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 临床资料
        选取2017年06月至2018年06月收治的80例慢性肾衰竭血液透析治疗患者,随机分为两组各40例。纳入标准:①患者症状和体征符合慢性肾衰竭诊断标准;②患者及其家属知晓研究内容,并签署知情同意书;③患者神志清晰无认知障碍;④患者每周固定在血液透析治疗;⑤患者无恶性肿瘤或严重内脏疾病。观察组中,男19例、女21例,年龄37~73(45.8±12.6)岁,病程0.4~10.3(6.2±2.7)年。对照组中,男19例、女21例,年龄36~72(45.2±11.5)岁,病程0.5~10.5(6.5±3.1)年。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        对照组40例慢性肾衰竭血液透析治疗患者采取常规护理模式。观察组40例慢性肾衰竭血液透析治疗患者在常规护理基础上采取延续护理干预,延续护理干预内容主要包括如下几个方面。①延续护理小组建立。由主治医师、主管护师及心理咨询师等构建延续护理小组,小组成员需要业务技能精湛、护理经验丰富,善于同患者进行沟通交流。②出院之前,延续理小组需要对患者及其家属进行慢性肾衰竭健康知识和护理技能的教育培训,指导家属学会相关生理体征监测等。③建立慢性肾衰竭血液透析治疗患者个人档案,包括健康状况、心理情况和家庭状况等基本资料。延续护理小组成员根据患者档案制定护理计划。患者出院后每隔一段时间进行跟踪随访,掌握患者的心理状况,必要时给予针对性心理疏导。



        1.3 观察指标及判定标准
        临床效果评判标准:显著有效,患者慢性肾衰竭症状得到改善,生化指标显示为正常;有效,患者慢性肾衰竭症状有所好转,生化指标显示有所改善;无效,患者慢性肾衰竭症状恶化。总有效率=(显著有效+有效)/总例数×100%。
        护理满意度调查采取自拟的满意度调查问卷的形式调查,调查问卷直接由患者评分,满分为100分,80至100分为非常满意,60至79分为满意,0至59分为不满意,护理满意度=(术后非常满意+术后满意)/总例数×100%。
        1.4 统计学方法
        采用SPSS21.0统计学软件分析。计量资料以(x-±s)表示,t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患者临床效果情况的比较
        根据观察组和对照组慢性肾衰竭血液透析治疗患者临床效果情况的比较结果可以知,观察组40例患者总有效率为90.0%,而对照组40例患者总有效率为75.0%,观察组和对照组患者临床效果差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。
        2.2 两组患者护理满意度情况的比较
        根据观察组和对照组慢性肾衰竭血液透析治疗患者护理满意度情况的比较结果可以知,观察组40例患者护理满意度为92.5%,而对照组40例患者护理满意度为65.0%,观察组和对照组患者护理满意度差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
        3.讨论
        慢性肾衰竭可导致肾脏功能的衰退甚至丧失,引起肾脏的代谢紊乱,目前治疗慢性肾衰竭最有效和安全的治疗方法就是血液透析,血液透析能够有效调节患者紊乱的电解质,在临床上具有广泛的应用。血液透析可以起到一种血液净化作用,利用半透膜的原理,通过扩散作用,将体液中过多的电解质及有害物质排除,净化血液,维持体液渗透压及酸碱的平衡[2]。延续护理是一种先进的护理模式,将院内护理扩展至院外,在患者出院后继续对其进行跟踪护理。相比于常规的护理,延续护理能够让患者获得更加全方位的护理服务[3]。
        本研究显示,观察组40例慢性肾衰竭患者治疗总有效率为90.0%明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组40例患者护理满意度为92.5%,明显高于对照组的65.0%(P<0.05)。由此可见,观察组治疗效果和护理满意度均优于对照组。
        综上所述,在慢性肾衰竭血液透析患者中进行延续性护理,可显著提高治疗效果,增加患者护理满意度高,值得临床推广。
       
        【参考文献】
        [1]吴金梅.延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者负面情绪及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志.2017,23(9):82-84.
        [2]申屠俊.延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者生活质量的影响[J].中国乡村医药.2016,23(18):69-70.
        [3]杨慧丽,闫克歌,郑素平.延续性护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者生活质量及护理满意度的影响[J].首都食品与医药.2018,25(11):119.

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