老年慢性支气管炎患者的护理体会 杜美玉

发表时间:2019/3/11   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:杜美玉
[导读] 探讨老年慢性支气管炎患者的护理措施

(齐齐哈尔市富拉尔基区人民医院  黑龙江齐齐哈尔  161041)
        【摘要】目的:探讨老年慢性支气管炎患者的护理措施。方法:选择2016年9月—2017年9月我院收治的慢性支气管炎老年患者52例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组26例,观察组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组疗效及复发率。结果:观察组显效13例(50%)、有效11例(42.31%)、无效2例(7.69%)、有效率为92.31%;对照组显效6例(23.08%)、有效13例(50%)、无效7例(26.92%)、有效率为73.08%;差异存在统计学意义(P<0.05)。对患者进行6个月随访,观察组出现1例复发,复发率为3.85%;对照组出现4例复发,复发率为15.38%;差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:加强老年慢性支气管炎患者的护理,有利于提高治疗效果,降低复发率,提高患者生活质量,提升医院整体服务水平,值得临床应用。
        【关键词】综合护理干预;慢性支气管炎;老年
        【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0188-02
        慢性支气管炎是支气管、气管黏膜、周围组织出现的特异性炎症[1],该病多由于空气污染、吸烟等因素导致,主要表现为咳嗽、气喘、胸闷等症状,慢性支气管炎病程长,易反复发作,导致预后效果不佳。在治疗的基础上加用良好的护理措施,是患者康复的关键。本研究通过对我院收治的慢性支气管炎老年患者采取综合护理干预,报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选择2016年9月—2017年9月我院收治的慢性支气管炎老年患者52例为研究对象,患者均存在不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状,均符合慢性支气管炎的诊断标准。排除精神疾病患者、意识障碍患者、沟通障碍患者。将患者随机分为观察组和对照组,观察组26例,男15例,女11例;年龄45~76岁,平均(61.3±4.6)岁;病程2~15年,平均(7.2±2.6)年;合并支气管扩张患者5例,合并肺源性心脏病患者7例;对照组26例,男14例,女12例;年龄43~75岁,平均(61.2±4.3)岁;病程2~14年,平均(7.1±2.4)年;合并支气管扩张患者3例,合并肺源性心脏病患者6例;两组一般资料对比,差异不存在统计学意义(P>0.05),具有科比条件。
        1.2 方法
        对照组采用常规护理措施;观察组应用综合护理干预。方法如下:
        1.2.1心理护理  慢性支气管炎病程长,患者长期受到咳嗽、胸闷等症状的困扰和折磨,同时老年患者身体机能降低,自身慢性疾病较多,导致出现各种负面情绪[2];护理人员应热情接待患者,主动和患者沟通,尊重和理解患者,建立起良好的护患关系,鼓励患者将心中想法诉说;为患者讲解关于慢性支气管炎的相关知识,包括诱发因素、治疗措施及注意事项等,对患者提出的问题,采取通俗易懂的语言进行解答,增加患者的疾病知晓率。鼓励患者培养兴趣爱好,进行适当运动,不仅能够增加体质,同时能放松心情,有利于疾病恢复。



        1.2.2排痰护理  护理人员协助患者进行翻身,每间隔2h对其翻身一次,翻身时动作应缓慢,减少褥疮发生;帮助患者进行拍背排痰,取患者坐位或半卧位,叩击患者背部,促进支气管壁的痰液排除;拍背时应根据患者具体情况选择多大力度,并观察患者面色及呼吸等情况。
        1.2.3饮食护理  为患者制定饮食计划,鼓励患者纠正不良的饮食习惯,饮食采取少食多餐的方式,不可暴饮暴食;部分老年患者咀嚼能力较差,在饮食上应以营养丰富且易消化的软食为主;多食用高蛋白、高维生素的食物,禁止使用辛辣、油炸等刺激性食物,同时不可使用过硬、腌制食品等食物,养成良好的饮食习惯。
        1.2.4药物护理  老年患者身体机能下降,存在和其他慢性疾病同时服药的情况,因此,正确指导患者用药,告知患者严格按照医嘱的用药方法、剂量、用药时间进行用药,为患者讲解药物可能出现的不良反应和紧急处理措施;嘱患者不可随意加减药物剂量,不可擅自停药,从而促进治疗效果。
        1.3 观察指标及疗效判定
        观察两组疗效及6个月复发率。疗效判定分为显效、有效、无效。治疗后患者症状完全消失,痰菌转阴,胸片显示炎性病变被吸收或显著减少为显效;治疗后患者症状有转好,痰菌转阴或呈弱阳性,胸片显示炎性病变部分被吸收为有效;患者症状无明显改善为无效。总有效率=显效率+有效率。
        1.4 统计学方法
        本研究所得数据均采取SPSS17.0统计学软件进行处理分析,计量资料采取均数±标准差(x-±s)表示,采取t检验,计数资料采取卡方检验,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 比较疗效
        观察组显效13例(50%)、有效11例(42.31%)、无效2例(7.69%)、有效率为92.31%;对照组显效6例(23.08%)、有效13例(50%)、无效7例(26.92%)、有效率为73.08%;差异存在统计学意义(P<0.05)。
        2.2 复发率对比
        对患者进行6个月随访,观察组出现1例复发,复发率为3.85%;对照组出现4例复发,复发率为15.38%;差异存在统计学意义(P<0.05)。
        3.小结
        慢性支气管炎是呼吸内科临床上常见疾病,患者主要以老年人为主,多在春、冬两季发病[3],老年患者身体机能不断衰退,自身合并症较多,导致对该病未引起重视,从而导致疾病不断进展,影响患者生活质量。本研究中应用心理护理、排痰护理、饮食护理、药物护理等综合护理干预,使患者更加了解慢性支气管炎的相关知识,了解积极治疗的重要性和必要性,有良好的心态积极面对疾病,并在生活中养成良好的习惯来预防疾病,延缓了疾病的进展,改善患者生活质量,值得临床应用。
       
        【参考文献】
        [1]找陈芳,李学琴.健康教育在老年呼吸系统疾病患者护理中的应用[J].包头医学院学报,2015,31(1):106.
        [2]张思荣.38例老年慢性支气管炎的临床观察与护理[J].中外医学研究,2013,2(19):109-110.
        [3]叶春妍.30例老年慢性支气管炎临床护理观察体会[J].大家健康,2013,7(4):94-95.

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