复方丹参滴丸治疗急性早期心肌梗死临床分析

发表时间:2019/3/8   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:向明军
[导读] 对复方丹参滴丸在急性早期心肌梗死患者治疗中的应用方式和疗效进行深入研究。

(贵州省织金县中医院  贵州毕节  552100)
        【摘要】目的:对复方丹参滴丸在急性早期心肌梗死患者治疗中的应用方式和疗效进行深入研究。方法:选取2018年1月至2018年12月本院收治的40例急性早期心肌梗死患者作为研究对象,根据随机分配原则,将所有患者分为对照组和观察组,每组各20例。对于对照组患者,采用注射用重组人尿激酶原进行治疗,对于观察组患者,在应用注射用重组人尿激酶原的基础上联合应用复方丹参滴丸。对两组患者本次治疗总有效率、血管再通率以及左心功能指标进行统计和比较。结果:在对两组患者采用不同的治疗方案后,观察组患者本次治疗总有效率为(19/20)95.0%,明显高于对照组患者本次治疗总有效率(16/20)80.0%;观察组患者血管再通率为(19/20)95.0%,明显高于对照组患者血管再通率(17/20)85.0%;两组患者LVEDD、LVEF均显著升高,并且观察组患者LVEDD、LVEF明显高于对照组患者。结论:对于急性早期心肌梗死患者,在常规治疗的基础上可联合应用复方丹参滴丸,疗效显著,可有效提升患者血管再通率,改善患者左心功能,值得推广应用。
        【关键词】急性早期心肌梗死;复方丹参滴丸;疗效;血管再通率;左心功能
        【中图分类号】R259                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0180-02
        急性早期心肌梗死发病迅速,是由冠状动脉粥样硬化所造成的心肌缺血、心肌细胞坏死等,冠状动脉粥样硬化会造成患者机体白细胞增多,进而加重心肌细胞损伤,要求对患者采用有效的药物治疗措施。复方丹参滴丸具有理气止痛和活血化瘀的效果,被广泛应用于心血管疾病治疗中。对此,本文选取2018年1月至2018年12月本院收治的40例急性早期心肌梗死患者作为研究对象,对复方丹参滴丸在急性早期心肌梗死患者治疗中的应用方式和疗效进行深入研究。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2018年1月至2018年12月本院收治的40例急性早期心肌梗死患者作为研究对象,根据随机分配原则,将所有患者分为对照组和观察组,每组各20例。对照组患者中,男11例,女9例;年龄41岁~72岁,平均(56.9±7.9)岁。观察组患者中,男12例,女8例;年龄40岁~72岁,平均(56.7±7.5)岁。
        1.2 方法
        1.2.1对照组
        对于对照组患者,采用注射用重组人尿激酶原进行治疗。由上海天士力药业有限公司生产,规格5mg(50万IU)/支[1],产品批号160218、170914。用法:每次50mg,将20mg加入10mL生理盐水中,在3min内对患者进行静脉推注,对于另外30mg,加入90mL生理盐水中,在30min内对患者进行静脉滴注。连续治疗15d。
        1.2.2观察组
        对于观察组患者,在应用注射用重组人尿激酶原的基础上联合应用复方丹参滴丸。由天津天士力制药股份有限公司生产[2],规格27mg/丸,产品批号160118、170615。用法:口服,每次10丸,每日3次。连续治疗15d。
        1.3 观察指标
        在对两组患者采用不同的治疗方案后,对两组患者本次治疗总有效率、血管再通率以及左心功能指标进行统计和比较。疗效评价标准:如果患者心电图ST段没有发生移位,则为显效;如果患者心电图ST段向基线回复量在0.05mV以上,则为有效;如果患者心电图与治疗前相比没有改善,则疗效为无效。对于血管再通率,可根据临床冠脉再通标准判断:(1)在治疗2h后,患者胸痛症状有所缓解;(2)在治疗2h后,患者心电图抬高最显著的导联ST段迅速下降在50%以上;(3)在治疗2h后,CK峰值前移至16h内,CK-MB的峰值前移至14h内。在对两组患者血管再通率进行评价时,如果出现上述两项,则为再通。在对患者左心功能进行评价时,可采用PhilipsSonos7500型超声心动图进行测定。
        2.结果
        2.1 两组患者临床疗效比较
        观察组患者本次治疗总有效率为(19/20)95.0%,明显高于对照组患者本次治疗总有效率(16/20)80.0%,具体数据如表1所示。
       
        表1  两组患者临床疗效[n(%)]
       

        
        
        3.讨论
        急性早期心肌梗死是临床上一种急症,其发病原因较多,并且病情进展速度较快,近几年该病致死率逐年升高,并且发病患者也越来越年轻化,会引发患者出现心律失常、心搏骤停,严重者导致患者发生猝死。静脉溶栓是大多数基层医院进行冠状动脉再灌注的首选方案,静脉溶栓具有能迅速恢复心肌血流灌注、打开相关栓塞动脉、改善患者心功能的优点。
        本文选取2018年1月至2018年12月本院收治的40例急性早期心肌梗死患者作为研究对象,根据随机分配原则,将所有患者分为对照组和观察组,每组各20例。对于对照组患者,采用注射用重组人尿激酶原进行治疗,对于观察组患者,在应用注射用重组人尿激酶原的基础上联合应用复方丹参滴丸。对两组患者本次治疗总有效率、血管再通率以及左心功能指标进行统计和比较。重组人尿激酶原是一种具有纤维蛋白选择性的溶栓剂,主要是通过活化纤溶酶原从而发挥溶栓的作用,其特点是具有溶栓专一性,从而避免激活体内全身的纤溶系统,可降低脑出血等不良反应的发生。复方丹参滴丸是由三七、丹参、冰片等所组成的,可以有效降低hs-CRP的表达,同时还能够减少氧自由基和炎症介质的释放,具有抑制炎症反应的作用[3]。
        经过本次治疗,观察组患者疗效明显优于对照组患者,由此可见,对于急性早期心肌梗死患者,在常规治疗的基础上可联合应用复方丹参滴丸,疗效显著,可有效提升患者血管再通率,改善患者左心功能,值得推广应用。
       
        【参考文献】
        [1]汪雁博,谷新顺,傅向华.国产重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死有效性和安全性的Meta分析[J].中国全科医学,2016,19(17):2083-2088.
        [2]芦勤玮,佟玲,李东翔,等.复方丹参滴丸抗急性心肌梗死代谢组学研究[J].分析化学,2017,45(6):791-798.
        [3]陈荣.复方丹参滴丸对急性心梗后心室重构的影响分析与临床研究[J].海峡药学,2016,28(12):186-188.
       

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