血清MMP-9水平变化与急性脑梗死相关性分析

发表时间:2019/3/8   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:王镯樾 刘潼 刘思洋 侯丽淳
[导读] 探究血清中MMP-9含量的变化与患者患急性脑梗死之间的关系。

(1双鸭山市人民医院  黑龙江双鸭山  155100)
        (2宝清县人民医院  黑龙江佳木斯  154000)
        (3佳木斯大学附属第一医院  黑龙江佳木斯  154000)
        【摘要】目的:探究血清中MMP-9含量的变化与患者患急性脑梗死之间的关系。方法:选择2018年2月—2018年6月我院神经内科以急性脑梗死(ACI)为诊断收入院的病人120例,选取同期在我院体检的50例健康者作为对照组,观察并比较实验组患者与健康对照组人群血清中MMP-9含量的差异;并比较实验组患者不同的梗死灶体积中血清MMP-9含量水平的差异;不同神经功能缺损程度MMP-9水平差异。结果:实验组患的检查结果显示,血清MMP-9的含量高于健康对照组,两组数据之间的差异有统计学意义(P<0.05);并且面积比较大的脑梗死患者的MMP-9水平高于小面积脑梗死的患者(P<0.05);脑梗死患者神经功能缺损越严重患者MMP-9的含量较高高(P<0.05)。结论:通过对血清MMP-9含量的检测,可以在一定程度上预测脑梗死的发生,并且含量的高低也可以作为患者病情转化和预后的标准指标。
        【关键词】MMP-9水平;急性脑梗死;相关性分析
        【中图分类号】R743.3                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0175-02
        脑梗死是由于因为多种因素造成的,其能够造成患者脑组织血液供应不足甚至中断,从而引发的脑组织出现缺氧、缺血的现象,患者会出现肢体功能受限、意识丧失、昏迷等临床表现[1]。目前,有关统计表明,急性脑梗死的发病率呈逐渐上升的趋势,已经严重威胁了我国人民的生命健康和生活质量[2]。越早发现患病的趋势,越早采取有效的治疗措施,患者的预后效果就越好。MMPs是一类能够分解细胞外蛋白的酶,在肿瘤进展、细胞凋亡、炎症反应等多种环节中有着十分重要的作用。据相关研究表明[3-4],MMP-9被发现在急性脑梗死的治疗过程中有重要的意义和作用,对MMP-9含量进行检测,可以在一定程度上判断患者患脑卒中的概率。本文选择2018年2月—2018年6月我院神经内科以急性脑梗死(ACI)为诊断收入院的病人120例,探究MMP-9水平的差异。现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选择2018年2月—2018年6月我院神经内科以急性脑梗死(ACI)为诊断收入院的病人120例,选取同期在我院体检的50例健康者作为对照组。ACI组,男56例,女44例,年龄49~76岁,平均年龄(62.8±4.8)岁;对照组:男55例,女45例,年龄46~77岁,平均年龄(63.6±4.5)岁。两组患者在年龄、患病程度等方面的差异无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
        1.2 方法
        患者在发病后3d进行内头颅CT的检测,计算脑部的梗死体积。Pullicino公式:脑部梗死体积(cm3)=π/6×长×宽×头颅CT扫描的阳性层面数。本次接受治疗的患者中小梗死体积<5cm3的患者有49例、中梗死提及5~15cm3有39例、大梗死体积组>15cm3有32例。采用NIHS算法评估实验组神经功能缺损程度,以<4分为轻度神经功能缺损43例,4~15分为中度神经功能缺损41例,>15分为重度神经功能缺损36例。采用酶联免疫吸附法测定MMP-9水平变化。
        血清MMP-9检测:实验组在发病24h内进清晨空腹静脉血采集,一共5ml,正常的人早晨空腹静脉血5ml,在4℃条件下以4500r·min-1的速度离心15min,取上清,使用ELISA试验对实验组和正常人标本中MMP-9含量进行检测,按照试剂盒说明书进行检实验。
        1.3 纳入和排除标准
        纳入标准:按照国家脑血管病学术会议制定的标准,实验组的所有患者均为脑卒中患者,且均由头颅CT或 MRI检查证实。排除标准:所有患者肝肾功能不全疾病、急慢性感染、糖尿病、肿瘤、慢性心衰等严重疾病,排除近3个月内服用性激素者。
        1.4 统计学方法
        使用SPSS14.0软件处理数据,计量资料使用(x-±s)表示,t检验。计量数据使用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        实验组组患者经过检测发现其MMP-9的含量高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1;大面积脑梗死患者的MMP-9含量显著高于小面积脑梗死患者,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表2;脑梗死患者神经功能缺损越严重MMP-9含量越高,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表3。
       
        表1  两组患者的MMP-9水平比较(x-±s)
               
        
        3.讨论
        由于经济水平的提高,我国人民的生活水平越来越好,饮食结构发生了极大变化,急性脑梗死发病率逐年递增,患者发病的主要原因是局部脑组织血液供应不足,或者是血液供应中断,造成发患者脑组织处于缺氧、缺血的状态,一般患者会出现肢体功能受限、昏迷、意识丧失等现象,严重的情况下患者会出现永久性活动或语言等疾病,甚至造成患者死亡等严重后果[5-6]。对疑似患者进行早期的诊断、治疗具有非常重要的意义,对其及时诊断成为良好预后的关键,越早治疗,患者恢复越好。本文选择2018年2月—2018年6月我院神经内科以急性脑梗死(ACI)为诊断收入院的病人120例,探究MMP-9水平的变化,结果显示患者血清MMP-9水平可作为脑梗死的预测指标,并且可以作为判断脑梗死患者病情转化预测依据,值得临床上广泛推广。
       
        【参考文献】
        [1] 张东亚,杨改清,张晓艺,等.急性脑梗死患者血清脂联素、C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、尿酸水平变化及临床意义[J].中国老年学杂志,2017,37(9):2144-2147.
        [2]朱明建,陈礼刚,李祥龙,等.急性脑出血患者血清TSP-1/2、MMP-2/9水平变化及其与脑血肿量、脑水肿量的关系[J].山东医药,2018,58(12):70-71.
        [3]周慧飞,邹静.辛伐他汀强化降脂治疗对急性心肌梗死患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9、MMP-2的影响[J].中国生化药物杂志,2017,(4):317-319.
        [4]张极星,张艳国,赵亮,等.急性期脑出血患者血清ICAM-1、MMP-9、TNF-α、IL-6水平和出血灶周围水肿脑组织体积的相关性[J].山东医药,2017,57(27):58-60.
        [5]孟少志,刘奇娟.急性主动脉夹层患者血清中D-二聚体、MMP-9水平变化及临床意义[J].中国医药导报,2018,15(25):144-147.
        [6]安娜,石瑄,孙东明,等.川崎病合并冠状动脉损害患儿血清MMP-9、AECA、ANCA水平变化[J].山东医药,2017,57(9):80-81.

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