卡前列素氨丁三醇注射液治疗妊娠产后出血的临床疗效

发表时间:2019/3/8   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:齐文霞
[导读] 探讨和分析在妊娠产后出血患者中卡前列素氨丁三醇注射液的治疗效果

(桓台县人民医院  山东淄博  256400)
        【摘要】目的:探讨和分析在妊娠产后出血患者中卡前列素氨丁三醇注射液的治疗效果。方法:此次抽选2014年10月—2018年10月在我院医治的妊娠产后出血患者(100例)做研究,随机分为乙组(50例)、甲组(50例)。乙组行缩宫素治疗,甲组行卡前列素氨丁三醇注射液治疗,总结出血情况、疗效以及不良反应。结果:甲组患者的产后两小时出血量少于乙组患者,差异显著,P<0.05。甲组患者的产后二十四小时出血量少于乙组患者,差异显著,P<0.05。甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者,差异显著,P<0.05。甲组患者不良反应的总发生率低于乙组患者,但差异不显著,P>0.05。结论:在妊娠产后出血患者中,卡前列素氨丁三醇注射液的治疗效果确切,治疗有效率高,明显降低患者的出血量,并且安全性高。
        【关键词】妊娠产后出血;卡前列素氨丁三醇注射液;缩宫素;临床疗效
        【中图分类号】R714.4                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0138-02
        临床中,妊娠产后出血是在胎儿分娩后一天内失血量超过500ml的产科并发症,威胁到产妇的生命,要及早明确病因和实施对症处理[1]。妊娠产后出血同羊水过多、产后子宫收缩乏力、巨大儿、高血压、多胎妊娠以及胎盘前置等因素相关,而且剖宫产产后易发生产后出血[2]。为探讨和分析在妊娠产后出血患者中卡前列素氨丁三醇注射液的治疗效果,此次抽选2014年10月—2018年10月在我院医治的妊娠产后出血患者(100例)做研究,具体研究见下文。
        1.资料和方法
        1.1 一般资料
        本次抽选2014年10月—2018年10月在我院医治的妊娠产后出血患者(100例)做研究,随机分为乙组(50例)、甲组(50例)。甲组患者年龄在22~39岁之间,平均为(28.20±1.40)岁;20例是经产妇、30例是初产妇;19例是阴道分娩、31例是剖宫产。乙组患者年龄在23~38岁之间,平均为(28.15±1.35)岁;19例是经产妇、31例是初产妇;18例是阴道分娩、32例是剖宫产。两组资料比较,差异不明显(P>0.05),可做对比。
        1.2 方法
        先给予所有患者常规治疗:预防感染、止血、纠正休克等。之后,乙组行缩宫素治疗:剖宫产者宫体注射20U的缩宫素注射液(国产药品,批准文号:国药准字H11020363,北京赛升药业股份有限公司,1ml:10单位);阴道分娩者肌注20U的缩宫素注射液。甲组行卡前列素氨丁三醇注射液治疗:剖宫产者宫体注射250μg的卡前列素氨丁三醇注射液(国产药品,国药准字H20094183,常州四药制药有限公司,1ml:250μg);阴道分娩者肌注250μg的卡前列素氨丁三醇注射液。如有必要可重复用药,但要间隔十五到二十分钟,总药量少于2mg。
        1.3 观察指标
        记录患者的出血情况(产后两小时出血量、产后二十四小时出血量)、不良反应(面色潮红、血压升高、胸闷)。
        1.4 评价标准
        显效:在治疗十五分钟之内,患者的子宫收缩明显,阴道出血量明显下降,机体生命体征平稳;有效:在治疗三十分钟之内,患者的子宫收缩良好,其每小时出血量少于50ml,阴道流血量降低;无效:在多次给药后,患者子宫收缩不明显,其每小时出血量超过50ml,阴道流血不止[3]。
        1.5 统计学分析
        SPSS20.0软件分析数据,由(x-±s)表示出现情况,行t检验,由(%)表示疗效、不良反应,行χ2检验,如P值不足0.05,那么两组间差异就存在统计学意义。
        2.结果
        2.1 比较出血情况
        甲组患者的产后两小时出血量少于乙组患者,差异显著(t=8.105,P=0.000)。甲组患者的产后二十四小时出血量少于乙组患者,差异显著(t=11.373,P=0.000)。详见表1。
       
        表1  比较出血情况[(x-±s),ml]
                
        
        2.2 比较疗效
        甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者,差异显著(χ2=10.699,P=0.001)。详见表2。


        2.3 比较不良反应
        甲组患者不良反应的总发生率低于乙组患者,但差异不显著(χ2=0.154,P=0.695)。详见表3。
       
        表3  比较不良反应[n(%)]
             
        
        3.讨论
        临床中,妊娠产后出血是孕产妇主要的死亡原因,主要的病因是产后产妇子宫收缩乏力。以往主要是经缩宫素对产后出血患者进行治疗,可促进机体子宫平滑肌收缩,使子宫收缩,从而减少产后出血量。但其半衰期比较短,患者需持续用药,而且当缩宫素受体出现饱和时,其作用就会受限,对治疗效果产生影响[4]。而卡前列素氨丁三醇注射液属于具有比较强的生物活性的一种天然前列腺素,可持久的对子宫平滑肌产生刺激作用,而且宫体推注该药物时对宫颈软化扩张以及刺激平滑肌等效果更加显著。而且卡前列素氨丁三醇注射液适用于通过常规处理方法效果不佳的子宫收缩弛缓导致的产后出血患者,其中常规处理应包括子宫按摩、静注催产素和肌注麦角类制剂等,研究证实,卡前列素氨丁三醇注射液对于上述处理无效患者的出血情况可很好的控制,能终止致命性出血,还可避免紧急手术[5]。值得注意的是:在动物试验中显示,持续数周的高剂量使用之后,前列腺素E以及前列腺素F等系列可致使骨质增生发生,对于存在哮喘、高血压、低血压、心血管病、贫血、肝肾病变、黄疸、癫痫病、糖尿病等患者要慎用。而且同其它缩宫剂一样,卡前列素氨丁三醇注射液也慎用于疤痕子宫患者。在产后出血患者的治疗中,有部分患者出现血压升高等副作用,但不需要特别治疗。为探讨和分析在妊娠产后出血患者中卡前列素氨丁三醇注射液的治疗效果,此次抽选2014年10月—2018年10月在我院医治的妊娠产后出血患者(100例)做研究,得到的结果是:甲组患者的产后两小时出血量、产后二十四小时出血量、治疗的总有效率均优于乙组患者,差异显著。甲组患者不良反应的总发生率低于乙组患者,但差异不显著。
        总之,在妊娠产后出血患者中,卡前列素氨丁三醇注射液的治疗效果确切,治疗有效率高,明显降低患者的出血量,并且安全性高。
       
        【参考文献】
        [1]于俊岭.卡前列素氨丁三醇对妊娠产后出血的研究[J].养生保健指南,2018,23(19):369.
        [2]黄福蓉,周高琼.卡前列素氨丁三醇应用高危妊娠产后出血的临床效果分析[J].母婴世界,2018,33(19):1.
        [3]刘转子.卡前列素氨丁三醇对妊娠产后出血患者的作用评价[J].母婴世界,2018,26(20):91.
        [4]陈洁,仇春波.卡前列素氨丁三醇对妊娠产后出血的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(13):1182-1184.
        [5]蔡金美.卡前列素氨丁三醇对妊娠产后出血的效果分析[J].中国实用医药,2018,13(24):111-112.

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