DC-CIK联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效观察及对肺功能的影响研究

发表时间:2019/3/8   来源:《中国医学人文》2018年第10期   作者:曹莎
[导读] 我国城市人口罹患恶性肿瘤死亡率近年来居高不下,有相关调查表示,恶性肿瘤死亡率排第一位的为肺癌[1]。
(连云港市第一人民医院)
  【摘要】目的:研究讨论DC-CIK联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效以及对患者肺功能的影响。方法:选择2017年6月-2018年5月之间在我院进行治疗的60例晚期非小细胞肺癌患者。患者分配均采用数字随机法进行分组,每组30例患者,对照组采用常规方法进行化疗,研究组采用DC-CIK联合化疗,对比两组患者在经过不同治疗方法后患者细胞免疫指标的变化、疗效以及不良反应情况。结果:研究组在采用DC-CIK联合化疗后,患者的细胞免疫指标数据、治疗有效率、肺功能以及不良反应情况显著优于对照组,两组数据进行对比,差异明显具有差异统计学意义(p<0.05)结论:应用DC-CIK联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中效果显著,对于患者的外周血淋巴细胞亚群改善效果明显,患者的肺功能有一定的好转,可进行临床推广使用。
  【关键词】DC-CIK联合化疗;非小细胞肺癌;肺功能
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2018)10-0001-01
  
  
  我国城市人口罹患恶性肿瘤死亡率近年来居高不下,有相关调查表示,恶性肿瘤死亡率排第一位的为肺癌[1]。在肺癌发病率中,非小细胞肺癌的发病率约占所有类型肺癌的85%左右[2]。非小细胞肺癌一般包括鳞状细胞癌、腺癌与大细胞癌。生物学分析后与小细胞癌比较,非小细胞癌的癌细胞生长分裂速度较慢,癌细胞扩散转移时间相对比较晚。70%左右的患者发现确诊时,已处于癌症的中晚期,患者的5年生存率极低[3]。因此,本文意在讨论DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效与患者肺功能的改善情况,现将研究的结果整理后,做出如下报告。
  1、资料及方法
  1.1一般资料
  选择2017年6月-2018年5月之间我院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者,采用数字随机分配法进行分组,分为对照组30例患者,采用常规方法进行化疗。研究组30例患者,采用DC-CIK联合化疗。两组患者的平均年龄分别为(44.34±3.47)岁,(43.76±3.77)岁;每组16名男性,14名女性。入选标准:均符合临床医学对非小细胞肺癌诊断。排除标准:精神疾病与语言功能障碍患者。将两组患者的一般性入院资料进行对比,两组患者的一般资料对比差异小,没有统计学意义,具有可比性( P>0.05)。
  1.2实验方法
  对照组采用常规的化疗方式进行化疗。研究组采用DC-CIK联合化疗,其中CIK输液4次,DC输液4次,输液顺序不可逆,注意观察患者与患者临床数据采集与检测。
  1.3观察指标
  细胞免疫指标数据、肺功能以及不良反应情况。患者治疗有效率分为显效:患者病情得到全面缓解控制。有效:患者病情在一定程度上得到有效的缓解控制。无效:病情恶化。
  1.4数据处理
  在本次研究中,使用SPSS21.0软件对数据进行统计学处理,计量资料以(x±s)进行表示,采用t检验法。计数资料,采用卡方检验法。若p<0.05则认为二者差异具有统计学意义。
  2、结果
  研究组的患者在经过DC-CIK联合化疗后,患者的肺功能恢复情况良好,患者VT(潮气容量)、IRV(补气吸量)、ERV(补气呼量)、RV(残气量)、IC(深吸气量)、VC(肺活量)、FRC(功能残气量)等数据均优于采用普通化疗的对照组患者的肺功能数据。组间数据进行对比,差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。
  研究组患者的细胞免疫指标显著高于对照组,组间对比差异显著,具有统计学意义(p<0.05),但CD8+并无改变。详情见表1
  表1细胞免疫指标对比表(%)
 
  3.讨论
  树突状细胞(DC)是已知的人体内,抗原递呈能力最强的抗原递呈细胞[4]。显著的高等级的水平表达和抗原递呈有相关性的主要组织的相容性复合体(MHC)Ⅰ类和(MHC)Ⅱ类分子,高水平的表达刺激分子 CD80(B7-1)、CD86(B7-2)、CD40,CD50等以及粘附分子[5]。DC本身可产生出多种的细胞因子,例如 a(IFN—a)、12(IL一12)、TNF等,DC通过多种类途径介入免疫反应机制,发挥抗肿瘤的免疫作用。
  细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)也称NK细胞样T淋巴细胞。作用机制为:将PBMC在体外,经IFN—r、IL-2、抗CD3MoAb、IL—1a等多种细胞因子共同诱导后,获得新的特异质细胞,改细胞可同时的表达出CD3和CD56两种膜蛋白分子,并且还兼具了T淋巴细胞的抗瘤活性以及NK细胞的非MHC限制的杀瘤特点。多项研究表明DC与CIK细胞是具有协作关系的[6]。在两种细胞在共同孵育后,DC细胞开始刺激分子表达以及增强抗原递呈能力,并且诱导CIK细胞增强殖能力提高细胞的毒性。
  在本次研究中,研究结果显示:研究组患者在经过DC—CIK联合化疗治疗后,患者的外周血中具有细胞免疫相关性的CD3、CD4数据数值大幅度升高,患者的细胞免疫能力明显增强,与对照组比较效果显著。证明DC—CIK联合化疗在提升免疫水平方面具有优势。研究组的治疗有效率为96.67%,对照组为70.00%(p<0.05):不良反应发生率研究组为66.67%,对照组为90.00%(p<0.05),表明 DC-CIK联合化疗与常规的化疗效果相比,在治疗有效率上提高明显,有效的改善了患者的生活质量,且降低了患者的不良反应发生率,并且患者的肺功能有一定的恢复。
  综上,DC—CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果显著,可进行大规模的临床推广。
  参考文献:
  [1]潘连生.DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌100例疗效观察[J].中国民康医学,2017,29(22):65-66.
  [2]王志尚,冯谢敏,田东东.DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(15):85-87+91.
  [3]乔炜超.DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(57):11158-11159.
  [4]张科,逯瑞娟,李醒亚.DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性[J].海峡药学,2017,29(06):199-200.
  [5]杜泽慧,冯莉,贾旭东,阿依努尔,陈慧,宛红娥.DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效[J].当代医学,2017,23(16):92-94.
  [6]赵海燕,苏乌云,呼群,刘彩霞,赵瑞东,云霏雨,云升.DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能的影响[J].现代生物医学进展,2017,17(13):2560-2564.
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