冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床体会

发表时间:2019/3/8   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:张秋林 张华丽 李红芳
[导读] 分析冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床效果

(1河北省泊头市医院  河北沧州  062150)
        (2河北省泊头市文庙中心卫生院  河北沧州  062150)
        【摘要】目的:分析冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床效果。方法:选取医院2017年3月—2018年3月之间收治的冠心病急性心肌梗死患者112例作为研究对象,将患者以随机的方式分为观察组和对照组,每组患者56例,对照组患者采取常规的治疗方法,观察组在常规治疗基础上采取冠脉介入治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果:两组患者治疗前LVEF、LESV、LEDV、BNP水平、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LVEF明显比对照组要高,而LESV、LEDV、BNP 水平、NIHSS 评分则低于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的效果良好,能够降低患者的BNP水平,改善心室重塑与神经功能,值得推广。
        【关键词】冠脉介入;冠心病急性心肌梗死;临床治疗
        【中图分类号】R541.4                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0100-02
        临床上的心血管事件中,冠心病急性心肌梗死是较为常见的一种,如果患者得不到及时的治疗,那么就容易出现心源性休克、心力衰竭、恶性心律失常等很多严重的并发症,甚至危及生命。一般情况下使用常规西药对患者进行治疗,但是这种方法难以在短时间内对患者的心血管状况进行良好的控制,患者通常需要长时间用药,这种患者就容易出现耐药性或其他用药之后的不良反应,对患者的治疗效果产生不良影响。B型钠利尿肽属于一种神经激素类物质,是由心室分泌、合成的,在评估心血管事件的病情与预后方面有着显著的作用[1]。本文选取医院2017年3月—2018年3月之间收治的冠心病急性心肌梗死患者112例作为研究对象,对冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的效果进行了分析,现报告如下。
        1.资料和方法
        1.1 一般资料
        选取医院2017年3月—2018年3月之间收治的冠心病急性心肌梗死患者112例作为研究对象,将患者以随机的方式分为观察组和对照组,每组患者56例,观察组患者中男性患者30例,女性患者26例,患者年龄在49~79岁之间,中位年龄为(59.8±2.4)岁,梗死部位前壁29例,下壁27例。对照组患者中男性患者31例,女性患者25例,患者年龄在51~79岁之间,中位年龄为(59.8±2.7)岁,梗死部位前壁31例,下壁25例。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        对照组患者接受常规治疗,通过使用β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、硝酸脂类药物等进行治疗。观察组患者则在常规治疗的基础上,实行冠脉介入治疗,患者呈平卧位,接受局部麻醉,麻醉药物为1%利多卡因。按照患者冠脉病变的实际特征,选择球囊、导管、支架、引导丝等根据步骤实施介入手术[2]。



        1.3 观察指标
        对两组患者治疗前后的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LESV)、左室舒张末期容积(LEDV)、神经功能缺损量表评分(NIHSS)、B型钠利尿肽(BNP)变化进行比较[3]。
        1.4 统计学分析
        文章数据用SPSS19.0软件处理,以χ2检验,若P<0.05,则有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患者心功能情况比较
        治疗前观察组患者的LVEF均值为(34.7±4.4)%,LESV为(134.8±12.5)ml,LEDV为(168.4±16.5)ml;治疗后,观察组患者的LVEF均值为(48.7±5.3)%,LESV为(93.2±9.1)ml,LEDV为(131.3±12.2)ml。
        治疗前对照组患者的LVEF均值为(34.5±4.2)%,LESV为(135.1±12.5)ml,LEDV为(169.1±17.2)ml;治疗后,对照组患者的LVEF均值为(41.1±5.1)%,LESV为(108.2±10.8)ml,LEDV为(149.4±13.5)ml。
        治疗前两组患者的心功能情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组心功能差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
        2.2 两组患者BNP水平与NIHSS评分比较
        治疗前,观察组患者的BNP水平均值为(438.2±115.4)ng/L,NIHSS评分为(10.5±2.5)分;治疗后,观察组患者的BNP水平均值为(312.3±76.4)ng/L,NIHSS评分为(3.5±0.5)分。
        治疗前,对照组患者的BNP水平均值为(439.5±112.4)ng/L,NIHSS评分为(10.5±2.3)分;治疗后,观察组患者的BNP水平均值为(795.3±148.4)ng/L,NIHSS评分为(5.8±0.7)分。
        治疗前两组患者的BNP水平与NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组BNP水平与NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
        3.讨论
        本文研究中,对照组患者接受常规治疗,观察组在此基础上实施冠脉介入治疗,治疗前两组的LVEF、LESV、LEDV、BNP 水平、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的LVEF与对照组比较明显较高,而LESV、LEDV、BNP水平、NIHSS评分则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。可见,冠脉介入对冠心病急性心肌梗死的治疗有利于患者的心室重塑,可以明显的减轻患者神经功能的缺损,改善患者预后[4]。
        综上所述,冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的效果显著,能够促进患者的康复,值得推广。
       
        【参考文献】
        [1]蔡东东.冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者的治疗效果及对血浆BNP水平的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(25):48+50.
        [2]杨小英.冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者心室重塑及血浆BNP水平的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(04):53-56.
        [3]谭艳武.冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对心室重塑影响[J].当代医学,2018,24(22):76-78.
        [4]林常.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病急性心肌梗死患者介入治疗后血脂水平、血液流变学水平及内皮功能的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(07):108-109.

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: