脑瘫儿童语言障碍康复治疗效果观察及有效率影响分析

发表时间:2019/3/8   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:卜会亭 章志梁
[导读] 分析脑瘫儿童语言障碍康复治疗效果观察及有效率影响。

(1洛阳市儿童福利院  河南洛阳  471000)
        (2洛阳市第三人民医院  河南洛阳  471000)
        【摘要】目的:分析脑瘫儿童语言障碍康复治疗效果观察及有效率影响。方法:选取2015年1月—2018年10月我院收治的84例脑瘫儿童语言障碍患者作为研究对象,根据患者挂号单的奇偶数分为观察组和对照组,观察组42例,对照组42例,对照组实施语言训练康复治疗,观察组采用综合康复治疗;两组患者均采取调查的方式了解患者的家庭状况、饮食状况、是否是早产儿。对比两组患者的治疗效果,分析对治疗有效率的影响因素。结果:与对照组相较,观察组的患者治疗效果更好,有效率在90%以上,而对照组的患者治疗有效率低于75%,对比差异有统计学意义(P<0.05);经过调查记录的分析发现对治疗有效率影响较大的因素有家庭环境、饮食、早产。结论:在治疗小儿脑瘫语言障碍时综合语言训练治疗和语言认知系统治疗效果更显著,在治疗的过程中也要与监护人及时沟通将可变因素进行改善,促进患儿的康复。
        【关键词】脑瘫儿童;语言障碍;康复治疗;效果;有效率;影响分析
        【中图分类号】R742.3                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0065-02
        脑瘫是小儿脑性瘫痪的俗称,是指小儿从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。语言障碍是脑瘫儿童常见的并发症之一,是指脑瘫致使小儿语言障碍的一种症状,语言障碍这一并发症占脑瘫所有并发症的72%以上,临床最显著的症状有语言表达发育缓慢,表达不清晰,对患者的语言表达影响会影响患者的意愿表达、心理健康、长期发育、学习等[1]。现阶段医学方面也在加紧对脑瘫儿语言障碍的治疗研究,目前小儿语言障碍的治疗方法还是比较多的,本文就84例脑瘫儿童语言障碍患者研究康复治疗效果及有效率的影响进行分析,现报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2015年1月—2018年10月我院收治的84例脑瘫儿童语言障碍患者作为研究对象,研究对象选取标准:(1)所有患儿经过语言测试确诊为语言障碍,且有脑瘫病史;(2)无意识障碍、无肿瘤疾病、无脏器功能疾病、无精神病;(3)经过院方同意,家属对研究知情签署过相关同意书。根据患者挂号单的奇偶数分为观察组和对照组,观察组42例,男23例,女19例,年龄在2岁~5岁,平均(4.14±0.87)岁,对照组42例,男22例,女20例,年龄在2~6岁,平均(4.03±0.91)岁。两组患者一般资料对比差异没有统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        对照组实施语言训练康复治疗,专业的语言训练导师每周在特定的宽敞安静康复训练室进行5次的语言康复训练,每次持续25~30分钟[2]。
        观察组采用综合康复治疗,除了对照组的语言康复训练,还要进行其他方面的综合治疗,具体内容包括:(1)计算机语言认知康复系统训练:语言认知康复系统中主要包括评估、训练和编辑三部分,相关的专业人员首先评估患者语言障碍的具体状况,然后依据患者的病情编辑内容,最后通过语言认知康复系统进行语言康复训练;(2)心理健康治疗:要改善患儿的语言障碍状况,还要通过心理辅导鼓励患儿进行语言康复训练,从提升患儿的信心出发,让患儿在积极面对语言康复训练;(3)排除影响患儿语言康复的因素:患儿的家庭环境、饮食状况对患儿的语言康复治疗影响比较大,医护人员还需要与家属积极沟通,尽量避免不良因素对患儿语言康复的影响[3]。
        两组患者均采取调查的方式了解患者的家庭状况、饮食状况、是否是早产儿,分析影响治疗有效率的因素。
        1.3 观察指标
        对比两组患儿的治疗效率,分为显效、有效和无效,显效:通过语言认知系统评估患儿的语言能力有显著提升;有效:经过语言认知系统的评估患儿的语言能力有所上升;无效:经过语言认知系统评估患儿的语言能力没有显著变化[4]。
        1.4 统计学方法
        以SPSS2219.0对数据进行统计分析,计数资料以n(%)表示,行卡方检验;计量资料以(x-±s)表示,t检验。统计学差异有意义的标准P≤0.05。
        2.结果
        2.1 对比两组患者治疗效果
        相较于对照组,观察组的治疗效果更显著,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。对比内容见表1。
       
        表1  两组患者治疗效果对比
              
        2.2 治疗效率影响因素分析
        经过对两组患儿家庭状况、饮食状况和是否是早产儿的调查记录分析发现,以上三项因素对治疗效率均有影响,本次研究共84例患儿,治疗显效的38例患儿家庭环境良好,患儿饮食健康,且只有2例患儿是早产儿;治疗有效的33例患儿中,有11例患儿的父亲存在抽烟酗酒的状况,有4例患儿直面过家庭暴力,有7例患儿饮食不规律,有8例患儿是早产儿,只有两例患儿家庭环境、饮食状况良好且不是早产儿;治疗无效的13例患儿中,有1例是孤儿,有4例是在单亲家庭,还有2例是留守儿童,6例是早产儿。综合上面的状况来看,家庭环境、饮食状况和是否是早产儿对患儿的语言康复影响较大,在治疗的过程中要将可变因素也要关注,尽量降低其对治疗的影响。
        3.讨论
        语言障碍是脑瘫而最常见的并发症,主要是脑组织发育缓慢或者受损引起,语言是人日常生活中重要的功能之一,对人的沟通非常重要。脑瘫引起的语言障碍不是不可逆的,患儿若早发现早治疗,会逐渐促进患儿的脑组织发育,恢复患儿的语言功能,现阶段临床治疗中最常见的方式就是语言训练[5]。
        本次研究表明:综合治疗比单纯的语言训练治疗效果好;影响语言障碍治疗的因素有家庭、饮食和是否是早产儿。具体原因有:(1)经过语言认知系统评估病情后,为患儿编辑针对性的训练,治疗的针对性让治疗效率可以得到提升;(2)心理上的鼓励,可以让患儿积极面对自己的病情,在治疗的过程中有足够面对困难的信心;(3)与患儿家属的沟通,了解患儿的家庭状况、饮食状况以及是否是早产儿,让家属在生活中能够尽量营造良好的家庭环境,在饮食中能够提升患儿饮食中促进康复的营养因素,尽量降低早产因素对康复的影响。综合上面来看,脑瘫儿童语言障碍采用综合治疗的方式康复效果更显著,综合治疗的不仅在治疗方面提升了科学性,还尽量的降低了影响康复治疗因素对治疗的影响,这就有效的提升了治疗效果,由此来看,综合治疗的方式临床价值很高,应该广泛推行。
        在治疗小儿脑瘫语言障碍时综合语言训练治疗和语言认知系统治疗效果更显著,在治疗的过程中也要与监护人及时沟通将可变因素进行改善,促进患儿的康复。
       
        【参考文献】
        [1]熊瑶瑶.脑瘫儿童语言障碍康复治疗效果及价值分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(30):126-127.
        [2]李文艳,胡春维,欧博玲,等.数码听觉统合训练联合高压氧对脑瘫儿童语言障碍的治疗效果研究[J].中国听力语言康复科学杂志,2018,16(05):376-378.
        [3]邱锴,李佳.语言认知康复系统对脑瘫儿童语言康复的影响分析[J].黑龙江医药科学,2018,41(04):117-118.
        [4]刘淑英,张瑞先,刘牡凤,等,张新斐.脑瘫合并语言发育迟缓伴构音障碍的语言治疗[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A3):113-114.
        [5]荀静平,谢洁珊,张梦桃,林卓婷.穴位注射联合语言训练治疗脑瘫儿童语言障碍30例临床观察[J].中医儿科杂志,2018,14(05):62-66.

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