渐进式康复护理对外科手术前焦虑与术后恢复的效果

发表时间:2019/3/8   来源:《健康世界》2018年26期   作者:陈茜
[导读] 探讨渐进式康复护理对外科手术前焦虑与术后恢复的影响。方法:在我院收治的外科手术患者中随机选择140例作为对象

 陈茜
        台州市恩泽医疗中心集团路桥医院眼科  318050
        摘要:目的:探讨渐进式康复护理对外科手术前焦虑与术后恢复的影响。方法:在我院收治的外科手术患者中随机选择140例作为对象,采用随机数表法分成对照组和研究组,每组70例,对照组行常规护理,研究组行渐进式康复护理,观察患者术前焦虑和术后恢复情况。结果:①入院时,组间SAS评分差异不大(P>0.05),通过不同方式护理,术前研究组SAS评分低于对照组(P<0.05)。②研究组VAS评分、HRQOL评分以及住院时间显著优于对照组(P<0.05)。结论:外科手术病人护理中,采用渐进式康复护理模式,作用显著,可推广。
        关键词:渐进式康复护理;外科手术;术前焦虑;术后恢复
       
       
本文为了探讨渐进式康复护理对外科手术前焦虑与术后恢复的影响,选择140例患者且分成2组进行如下研究。
        1资料和方法
        1.1一般资料
        在我院2017年2月至2018年10月内收治的外科手术患者中随机选择140例作为对象,采用随机数表法分成对照组和研究组,每组70例。对照组,37例男性,33例女性,18-76岁,平均(45.89±5.13)岁,其中,19例乳腺癌改良根治术,28例急性阑尾炎切除术,17例胆结石剔除术,6例骨科手术。研究组,39例男性,31例女性,18-79岁,平均(44.72±6.48)岁,其中,15例乳腺癌改良根治术,31例急性阑尾炎切除术,15例胆结石剔除术,9例骨科手术。2组患者性别、年龄以及手术类型等资料差异不大,P>0.05,可分组研究。
        1.2方法
        对照组采用常规护理模式,加强健康宣教,密切观察病情变化,指导患者日常饮食与运动,遵照医嘱,提供对症护理服务。研究组在常规护理的基础上,进行渐进式康复护理干预,具体方法如下:(1)第一阶段:即术前,向患者介绍疾病和术后康复的相关知识,并告知手术的基本流程、配合要点、注意事项以及可能出现的并发症等,积极主动与患者沟通交流,鼓励家属多陪伴患者,给予情感支持,缓解患者焦虑、抑郁、不安等情绪,保持最佳身心状态,配合手术治疗。同时,根据手术类型,做好准备工作,确保手术顺利。(2)第二阶段:即术中,手术操作中,根据病人病情和手术类型,指导病人取合适体位,配合麻醉医师进行麻醉,术中,密切监测患者生命体征,若是出现异常,及时告知医生,以免造成严重后果。(3)第三阶段,即术后,手术结束后,根据患者疾病类型与术后康复需求,遵循循序渐进的原则,提供个性化护理服务。例如,乳腺癌改良根治术患者,术后1d便开始康复训练,一直到出院,定期组织康复讲座,指导病人术后饮食,介绍心理调节方法,告知术后出院的康复训练重点和注意事项。出院后,1周电话随访1次,叮嘱患者及时复诊。
        1.3观察指标
        (1)采用焦虑自评量表(SAS)【1】对患者护理干预前后的心理状态进行评价,评分越高说明越焦虑;(2)采用视觉模拟评分法(VAS)【2】评价患者术后疼痛程度,0-10分,分值越高表示疼痛越强烈;(3)采用生命质量量表(HRQOL评分)评价患者生存质量,评分越高表示生活质量越差;(4)记录患者住院时间。
        1.4统计方法
        T值检验计量资料,P<0.05表示差异有统计学意义。
        2结果
        2.1SAS评分
        两组患者护理前后的SAS评分比较,如表1所示。
       
3讨论
        外科手术现已经是治疗临床疾病的常用方法,而大部分病人由于对手术并不了解,加上疾病折磨,容易产生焦虑、不安、烦躁等负面情绪,降低依从性,影响手术顺利进行,不利于术后康复。渐进式康复护理,属于新型护理模式,强调护理的阶段性和系统性,根据护理需求提供护理服务,解决病人实际问题。外科手术中,采用渐进式康复护理干预措施,在术前和术中护理的基础上,坚持循序渐进的原则,进行术后康复护理,根据病人的实际病情,结合手术类型,提供个性化康复指导,促使患者早日康复。
       
        参考文献:
        [1]杨倩云,杨平,莫惠彬. 渐进式康复护理在冠状动脉内支架植入术患者心脏康复中的应用[J]. 护理实践与研究,2016,13(18):37-38.
        [2]龚晓丽,瞿莉,周萍. 渐进式康复护理对脊柱肿瘤患者术后生活质量及心理状态的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2017,24(06):749-753.

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