中医升阳通窍法对比西药治疗眩晕的临床效果

发表时间:2019/3/8   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:杨志涛
[导读] 探讨中医升阳通窍法对比西药治疗眩晕的临床效果分析。
(宁夏省银川市兴庆区掌政中心卫生院  宁夏银川  750001)
        【摘要】目的:探讨中医升阳通窍法对比西药治疗眩晕的临床效果分析。方法:医院选取了2016年—2018年收治的眩晕患者84例,分为两组患者作为此次观察研究的对象。结果:在此次治疗结果显示,实验组患者的治疗总有效率为40例95.23%,显著高于对照组患者的33例78.57%,其对比结果明显,P<0.05符合统计学意义。结论:在治疗眩晕采用中医升阳通窍法的效果显著,安全性较高,副作用较少,值得应用。
        【关键词】中医升阳通窍法;西药;眩晕;临床效果
        【中图分类号】R277.7                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0056-02
        眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,其临床表现为周围性眩晕和中枢性眩晕。既指眼花头晕,不能站立,伴有恶心呕吐甚至昏倒的情况发生。中医认为眩晕的病因分为本虚和本虚标实,本虚由阴亏、气血亏虚、清阳不升、髓海不足导致眩晕;本虚标实多为肝阴亏虚,肝火上扰或脾胃虚弱导致眩晕[1]。临床采用西药治疗眩晕多为调理缓解改善患者的症状,但是治标不治本,治疗效果不理想。目前,多采用中医益气升阳通窍的方法对患者的眩晕进行治疗,从根本治疗,其治疗效果和安全性较好。本文叙述了2016年—2018年收治的84例眩晕患者,探讨中医升阳通窍法对治疗眩晕的效果分析,现分析如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        医院选取了2016年8月—2018年8月收治的84例眩晕的患者,按照随机的方法分为实验组患者42例,其中男性患者17例,女性患者25例,年龄为35~71岁之间,平均年龄为(42.23±5.8)岁;对照组患者42例,其中男性患者19例,女性患者23例,年龄为35~75岁之间,平均年龄为(49.12±4.9)岁。两组患者均符合眩晕的诊断标准,均排除了肝肾功能不全的患者以及患有精神障碍的患者,两组患者在病情以及年龄之间的差异无统计学意义,P>0.05。
        1.2 方法
        1.2.1对照组  对于此组患者在检查后,给予常规的西医治疗方式进行治疗,采用的西药是由(上海中西三维药业有限公司生产的,批准文号为国药标准H31020866)每日2~4次,每次1~2片,根据患者的病情服用,最大剂量不超过48mg。氟桂利嗪是由(北京巨能制药有限公司生产的,其批号为国药标准H19994105)睡前服用,每日一次,每次1~2片。补充一些维生素进行调理,对眩晕剧烈发作时可进行缓解[2]。
        1.2.2实验组  对于实验组的患者则采用活血、升阳通窍的中药进行治疗,其拟方为:党参9g、黄芪12g、当归9g、炙甘草3g、茯苓12g、生姜3片、大枣3枚、柴胡6g、升麻6g、川芎12g、法夏6g、桃仁6g、鸡血藤15g、地龙10g、红花6g、葛根6g、桑叶6g、砂仁6g、土鳖虫10g、天麻6g[3]。每日1剂,分早晚两次饭前服用,连续服用4周,观察患者治疗后的情况。
        1.3 观察指标
        观察患者治疗后的效果,在经过治疗后,患者的临床症状消失为显效;在治疗后患者的临床症状有所改善为有效;在治疗后患者的症状无改善,有加重的情况为无效。
        1.4 统计学分析
        选取SPSS19.0的数据软件对此次研究数据进行分析处理,组间计数采用χ2检验,计数资料用百分比(%)表示,两组患者治疗的结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        在此次治疗结果显示,实验组患者的治疗总有效率为40例95.23%,显著高于对照组患者的33例78.57%,其对比结果明显,P<0.05符合统计学意义。见表1。
       
        表1  两组患者治疗结果对比(%)
            
        
        3.讨论
        西医一般认为眩晕的诊断标准为有自身或周围物体的旋转或摇摆感,突然发作,可复发,多伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经系统症状。通过测血压、红细胞计数、脑血流图、脑血管造影、头部CT等检查明确诊断。常规给与西药倍他司汀和氟桂利嗪的药物进行治疗,虽然短期可缓解患者症状,治疗不彻底,复发率较高。而中医认为眩晕是由于风、火、痰、淤引起清窍失养,临床以头晕、眼花其主症的病症。病因常与忧思恼怒、肝肾亏虚、气血不足、劳伤过度、淤血阻窍有关。清阳不升,阴不制阳、风阳上扰清窍、脑失所养。因此在治疗的时候要根据患者的病机采用通窍止痛、行气散邪、开窍醒神的药物进行通行脑窍。升阳通窍是指具有升举阳气,透邪通窍,对于清阳不升、外邪滞留导致的眩晕、头痛等。其拟方为党参9g、黄芪12g、当归9g、炙甘草3g、茯苓12g、生姜3片、大枣3枚、柴胡6g、升麻6g、川芎12g、法夏6g、桃仁6g、鸡血藤15g、地龙10g、红花6g。其中党参具有具有益气,生津,养血;黄芪具有益气养血;当归具有养血和营;茯苓、炙甘草具有健脾益气;川芎具有活血行气;生姜、大枣调和脾胃之气;柴胡、升麻可以疏肝解郁,升阳举馅;法夏可以止呕、燥湿化痰、降逆止呕;桃仁可以活血化瘀;鸡血藤可以补血而通经络;地龙可以清热息风;红花可以养血活血、祛瘀;葛根可以解肌退热,生津,升阳止泻;桑叶疏散风热,清肝名目;砂仁可以温脾开胃,化湿行气;土鳖虫可以破血逐瘀;天麻可以祛风湿,止痛、行气活血。诸药合用可减少血管阻力,化瘀行血,增加脑血流量,改善微循环,改善脑部供血不足,具有安神的作用,使眩晕消失[4]。
        综上所述,采用中医升阳通窍法治疗患者的眩晕,可有效的改善其临床症状,安全有效,无副作用,减少复发率,具有临床参考价值。
       
        【参考文献】
        [1]于建锋,王冬香,张劼,张丽.中医辨证疗法辅治眩晕症的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(35):37-38.
        [2]郭锰,李惠,孙雅蕙.中医辨证针灸治疗眩晕症的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(35):164-165.
        [3]郑明明.中医辨证治疗方法在急诊眩晕中的应用价值[J].光明中医,2018,33(22):3287-3288.
        [4]章颖.中医辩证治疗偏头痛性眩晕临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(86):123+125.
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