急腹症应用腹部64排CT诊断的临床价值

发表时间:2019/3/8   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:周姗姗
[导读] 探讨急腹症应用腹部64排CT诊断的临床应用价值。
(江苏省启东市中医院  江苏启东  226200)
        【摘要】目的:探讨急腹症应用腹部64排CT诊断的临床应用价值。方法:采集2015年1月—2018年12月期间在我院接诊的46例急腹症患者作为重点对象,按照此次检查方式划分为参照组(腹部X线片)及实验组(腹部64排CT),且每组等分为23例,对所有急腹症患者经不同检查方式后的临床诊断结果进行观察与比对,并予以总结。结果:通过对两组急腹症患者采取不同的检查方式后得出,实验组采取的腹部64排CT检查的图像清晰度为22(95.65)%、操作难度为2(8.70)%、患者舒适度为21(91.30)%以及诊断准确率为22(95.65)%,均明显优于参照组采用的腹部X线片检查的图像清晰度的13(56.52)%、操作难度为10(43.48)%、患者舒适度为12(52.17)%以及诊断准确率为16(69.57)%,差异有可比性,(χ2=9.634,P<0.05)有统计学意义。结论:急腹症应用腹部64排CT的诊断效果佳,可作为临床医生用来提供治疗方案的重要依据。
        【关键词】急腹症;腹部64排CT;诊断;价值
        【中图分类号】R574                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0053-02
        急腹症指的是腹腔内、盆腔、附魔后组织及脏器发生了急剧的病理变化,继而产生以腹部为主要症状及体征,且伴随全身反应的临床综合征。临床多以腹痛、厌食及腹泻等为主要表现,严重可影响了患者正常生活,甚至危及生命。临床影像学检查包括X线片、B超、CT、MRI等,而针对急腹症的常用检查方式是以腹部X线片即可作出诊断,但由于急腹症起病急,腹痛表现剧烈,进而需要手术。若针对一些非典型或特殊部位病变的患者而言,需要进一步通过腹部CT来给予检查和明确。为此,结合急腹症患者的实际病情来给予针对性的检查方式,可关系到临床医生确诊及给出治疗分析的有利依据[1]。本文选自2015年1月—2018年1月期间在我院收治的46例急腹症患者作为研究对象,对研究对象分别给予腹部X线片、腹部64排CT检查后的诊断价值进行深入探讨,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        回顾分析于2015年1月至2018年12月间在我院进行诊治的46例急腹症纳入本次研究的有关材料,经与患者及家属双方沟通后,均同意参与实验,并签署了知情同意书和通过了本院伦理委员会的批准。纳入标准:均为急腹症表现,且意识清醒者;排除标准:均排除近期有过治疗或存在精神疾病者。根据本次检查方案分配为参照组23例(腹部X线片)和实验组23例(腹部64排CT),其中参照组男性患者16例,女性患者7例,最小年龄43岁,最大年龄68岁,平均年龄范围在55岁;实验组男性患者14例,女性患者9例,最小年龄40岁,最大年龄70岁,平均年龄范围在55岁;46例急腹症患者中包括急性阑尾炎患者22例、急性肠梗阻患者15例、急性胰腺炎9例。以上所有研究对象的临床资料进行比对,不存在明显差异,P>0.05,不具备统计学意义。
        1.2 检查方式
        1.2.1参照组:对本组患者均采用腹部X线片检查方式(1)常规协助患者采取站立位,少数患者可采取加照卧位片,便于得到更为准确的诊断结果。(2)拍片结束后,应由放射科科室资历较高的医生进行查阅,并作出诊断。
        1.2.2实验组:对本组患者均采用腹部64排CT检查方式(1)层厚设置为10mm,层距为10~15mm,于患者腹部疼痛区域采取5mm薄层进行着重扫描。(2)扫描结果由科室主任对影像学表现作出详细分析和诊断[2]。
        1.3 观察指标
        对两组急腹症患者采取不同的检查方式后的(图像清晰度、操作难度、患者舒适度、诊断准确率)诊断情况进行评估与比对。
        1.4 统计方法
        本次实验所获取的所有数据结果均采用SPSS17.0软件进行分析,并以百分比为计数资料,卡方检验,(均数±标准差)为计量资料,t检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
        2.结果
        结果发现,实验组急腹症患者采用腹部64排CT检查的图像清晰度例数为22例,占总百分比的95.65%、操作难度例数为2例,占总百分比的8.70%、患者舒适度例数为21例,占总百分比的91.30%、诊断准确例数为22例,占总百分比的95.65%,均显著优于参照组急腹症采用的腹部X线片检查的图像清晰度例数为13例,占总百分比的56.52%、操作难度例数为10例,占总百分比的43.48%、患者舒适度例数为12例,占总百分比的52.17%、诊断准确例数为16例,占总百分比的69.57%,组间差异,且P<0.05,具备统计学意义。详情见表1。
       
        表1  比较两组急腹症患者两组不同检查方式的诊断情况[n(%)]
                
        3.讨论
        急腹症是一种具有起病急,病因复杂的一种急性疾病,且男性发病率多于女性。急腹症常见类型包括,急性阑尾炎、急性胰腺炎及急性肠梗阻等。若早期得不到精准的临床诊断及对症治疗,不仅加重了病情发展,同时还可对后续的治疗及恢复的好坏带来直接影响。为此,尽早明确,尽早治疗,针对急腹症患者而言,显得尤为重要。现阶段对于急腹症的早期诊断多依赖于腹部X线片等影像学方段,但由于X线片检查的特异性差,操作上处于局限性以及图像质量较差等因素,不仅增加了患者不适感,同时还给临床治疗方案的选择上带来了一定的影响[3]。
        近两年,随着临床影像学的不断进展与完善,腹部64排CT技术也随着不断在提高,已被广泛应用于临床实践中,该仪器具有图像分辨率高、操作简便、快捷以及准确性高等优势,此外,还能够清晰显示出急腹症患者的病因、部位以及程度等重要信息,而腹部X线片仅能够反应出正常和病变组织的目的,并没有量的概念,恰恰弥补了腹部X线片的不足之处,可为急腹症早期诊断及治疗发挥了重要作用。
        本文阐明了实验组急腹症患者采用腹部64排CT检查的图像清晰度、操作难度、患者舒适度及诊断准确率情况,均较参照组急腹症患者采用腹部X线片检查更胜一筹,P<0.05,这与黄丽静[4]在研究报告中的结果一致。总而言之,应用腹部64排CT检查在急腹症的临床诊断中,具有较高的精准性,值得临床广泛使用。
       
        【参考文献】
        [1]王建波,贾绍环,陈翼.多层螺旋CT在急腹症肠梗阻的诊断价值观察[J/OL].中国医院药学杂志:1-2[2018-12-19].
        [2]谢勇刚,欧阳晓明,尹俊,龙晓东,张桃桃.多层螺旋CT在急腹症诊断中的价值[J].实用医技杂志,2018(11):1208-1209.
        [3]袁宗旭.多层螺旋CT在诊断感染性急腹症的临床应用分析[J].黑龙江中医药,2018(05):40-42.
        [4]黄丽静.急腹症的影像诊断价值[J].现代医用影学,2016,25(05):890-891.
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