浅析桡骨远端不稳定骨折围手术期护理方法

发表时间:2019/3/8   来源:《健康世界》2018年26期   作者:仇海荣
[导读] 目的对桡骨远端不稳定骨折围手术期护理方法进行分析。方法选取桡骨远端不稳定骨折患者64例,均采取手术治疗,随机分为对照组与观察组各32例

 仇海荣
        黑龙江省七台河市中医医院  154600
        摘要:目的对桡骨远端不稳定骨折围手术期护理方法进行分析。方法选取桡骨远端不稳定骨折患者64例,均采取手术治疗,随机分为对照组与观察组各32例,对照组给予常规护理,观察组给予围术期精心护理干预,对比两组住院时间、健康知识掌握情况、并发症发生情况及护理满意率。结果观察组住院时间显著短于对照组,健康知识掌握程度评分显著高于对照组;观察组术后无并发症,对照组并发症发生率为15.6%。结论桡骨远端不稳定骨折采用手术治疗可取得显著疗效,在围手术期给予精心护理干预可有效减少并发症发生风险,提高手术治疗效果,值得在临床中推广。
        关键词:桡骨远端不稳定骨折;手术治疗;精心护理;并发症
        [abstract] Objective To analyze the perioperative nursing methods of unstable distal radius fracture. Methods 64 patients with unstable distal radius fracture were selected and treated by operation. They were randomly divided into control group and observation group,32 cases in each group. The control group was given routine nursing care,while the observation group was given perioperative nursing care. The hospitalization time,health knowledge,complications and nursing satisfaction rate of the two groups were compared. Results The hospitalization time of the observation group was significantly shorter than that of the control group,and the score of health knowledge mastery was significantly higher than that of the control group. There were no complications in the observation group,and the incidence of complications in the control group was 15.6%. Conclusion Surgical treatment of unstable distal radius fractures can achieve remarkable results. Careful nursing intervention during perioperative period can effectively reduce the risk of complications and improve the therapeutic effect of surgery. It is worth popularizing in clinical practice.
        [Key words] Unstable distal radius fracture;Surgical treatment;Careful nursing;Complications
       
       
桡骨远端是人体最早出现骨质疏松的部位,且其骨质疏松程度相对严重,在受到外界冲击下很容易发生骨折[1]。桡骨远端骨折根据稳定性不同常需采用不同治疗方法[2],其中不稳定型骨折需采用手术方法予以治疗,同时围手术期需给予有效护理干预。本院在为此类患者展开手术治疗时,观察组患者在围手术期给予精心护理干预,成效显著,现报告如下。
        1资料与方法
        1. 1一般资料
        选取本院在2016年1月~2018年1月收治桡骨远端不稳定骨折患者64例,其中男27例,女37例,年龄39~79岁,平均年龄(58.3±2.4)岁;受伤原因为摔伤36例,车祸28例。将64例患者随机分为对照组与观察组各32例,两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),可展开对比。



        1. 2方法
        58例患者入院后均给予手术治疗,其中钢板内固定术41例,钢板内固定结合外固定支架固定术3例,钢板内固定结合经皮克氏针固定术14例。在治疗过程中对照组给予常规护理,观察组给予围手术期精心护理干预,主要从术前评估、基础护理、健康教育、心理护理、用药护理、术前准备、术后饮食护理、疼痛护理、康复锻炼与出院指导等方面给予护理。
        1. 3观察指标
        记录两组患者住院时间与并发症发生情况,根据患者健康知识复述程度对患者健康知识掌握程度进行评分,分值越高代表掌握程度越高。
        1. 4统计学方法
        采用SPSS17.0统计学软件对所有数据展开分析,计量资料以均数±标准差()形式表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,若P<0.05则表示两组数据差异具有统计学意义。
        2结果
        2. 1两组患者住院时间及健康知识掌握程度分析
        观察组住院时间显著短于对照组,健康知识掌握程度评分显著高于对照组(P<0.05)。
        2. 2两组患者并发症发生情况及护理满意率分析
        对照组5例出现并发症,其中切口感染2例,拇伸肌肌腱炎2例,钉道感染1例,并发症发生率为15.6%;观察组患者均未发生切口感染、拇伸肌肌腱炎及钉道感染等并发症,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
        3讨论
        桡骨远端骨折在临床中发病率较高[3],骨折发生原因为高能量、高强度损伤,或因患者存在骨质疏松症而引发骨折粉碎,可对关节面造成波及。桡骨远端不稳定骨折常需通过手术方法加以治疗,常用手术方式为钢板内固定术、经皮克氏针固定术与联合手术等。已有研究[4]揭示,在为此类患者进行手术治疗时,给予有效护理干预可大大提高手术效果。
        本院在为桡骨远端不稳定骨折患者行手术治疗时,对照组给予常规护理,观察组给予围手术期精心护理干预,具体护理措施如下。
        3. 1术前护理
        ①在患者入院后对其病情进行评估,展开血糖、血压检测,对患者病情予以明确诊断。②基础护理:保持病房通风良好,对室内温度及湿度予以合理控制;对亲属探望频次及时间合理控制,确保病房安静、整洁。③健康教育。④心理护理:患者在突然受伤时容易形成焦虑及悲观情绪,对预后有严重影响。护士应和患者及其家属主动进行沟通,为其详细讲解疾病、治疗相关知识,邀请取得有效治疗的患者“现身说法”,给予患者安慰与交流,增强其治疗信心。⑤用药护理与术前准备:对患者既往用药史予以了解,遵医嘱定时为患者发放药物。术前1 d为患者展开皮试,当晚用肥皂水对术区皮肤进行清洁,做好备皮工作。
        3. 2术后护理
        ①饮食指导:指导患者进食维生素、钙及蛋白质含量丰富的食物,对其营养不良状况予以纠正,告知其加大饮水量,同时注意因人而异给予合理饮食指导。若老年患者牙齿松动,咀嚼食物时存在困难,应指导家属给予易嚼食物,同时将水果切成细丝后食用。②疼痛护理:指导患者掌握止痛泵正确应用方法,当其在应用止痛泵出现头晕及呕吐等症状时应将止痛泵及时关闭,若症状仍未消除,遵医嘱给予相应药物处理。③为患者详细讲解患肢肌肉收缩锻炼方法,嘱咐其多握拳、旋转前臂并进行腕关节掌屈与背伸,同时展开患肢肘关节、肩关节锻炼。④出院指导:告知患者出院后定期复诊,坚持康复锻炼并加强合理饮食控制,有骨质疏松症患者应坚持服用抗骨质疏松药。
        本次研究中两组患者经相应治疗与护理后,观察组住院时间显著短于对照组,健康知识掌握程度评分显著高于对照组;观察组术后无并发症,对照组并发症发生率为15.6%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,桡骨远端不稳定骨折采用手术治疗可取得显著疗效,在围手术期给予精心护理干预可有效减少并发症发生风险,提高手术治疗效果,值得在临床中推广。
       
        参考文献:
        [1] 陈江.不稳定桡骨远端骨折采取保守治疗与手术治疗的临床分析.大家健康,2013,7(12):130.
        [2] 张健搏,李少华,武海发.锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折.中国保健营养,2012,22(3):51-53.
        [3] 冯建书,付强,闫世杰,等.两种方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较研究.现代生物医学进展,2012,12(26):5123-5124.
        [4] 朱军玲.老年骨折患者围手术期的护理.中国医药指南,2012,10(32):659-661.
       

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