鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效及对嗅觉功能的影响分析

发表时间:2019/3/7   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:杨法伟
[导读] 研究鼻窦炎伴鼻息肉采用鼻窦内镜手术治疗的临床疗效以及嗅觉功能影响

(安岳县人民医院耳鼻咽喉科  四川资阳  642350)
        【摘要】目的:研究鼻窦炎伴鼻息肉采用鼻窦内镜手术治疗的临床疗效以及嗅觉功能影响。方法:我院选取2017年08月—2018年08月鼻窦炎伴鼻息肉106例患者,随机分为研究组(n=53)和常规组(n=53),其中常规摘除术定义为常规组,鼻窦内镜手术定义为研究组。比较临床疗效及嗅觉功能。结果:研究组总有效率为(98.12%),常规组总有效率为(83.02%),P<0.05;治疗前,两组嗅觉功能指标比较无差异,P>0.05;治疗后,研究组嗅觉功能有明显改善,要优于常规组,P<0.05。结论:对鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻窦内镜手术治疗,治疗作用优异,值得推广。
        【关键词】鼻窦内镜手术;鼻窦炎伴鼻息肉;嗅觉功能;临床效果
        【中图分类号】R765.9                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0033-02
        【Abstract】Objective To study the sinusitis and nasal polyp treatment the clinical curative effect of endoscopic sinus surgery and olfactory function. Selection methods from August 2017 to August 2018, 106 cases of patients with sinusitis and nasal polyp were randomly divided into research group (n=53) and normal group (n=53), including regular extraction is defined as the conventional group, endoscopic sinus surgery is defined as a group. To compare the clinical curative effect and olfactory function. Results The total effective rate was (98.12%) study group, conventional group total effective rate (83.02%), P<0.05; Before the treatment, the olfactory function indicators compared differences between the two groups, P>0.05; After treatment, the team olfactory function is obviously improved, and is superior to the conventional group, P<0.05. Conclusion For patients with sinusitis and nasal polyp treated by endoscopic sinus surgery, treatment is excellent, is worth promoting.
        【Key words】Endoscopic sinus surgery. Sinusitis nasal polyps; Olfactory function; Clinical effect
        作为耳鼻喉科常见的一种多发病,鼻窦炎伴鼻息肉患者通常会表现出明显的头痛、流涕以及嗅觉减弱等临床症状,影响患者的日常生活。手术治疗是鼻窦炎伴鼻息肉患者首选的治疗方案,但是不同手术治疗措施,对鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能改善的效果有着差异性[1]。在此,我院于2017年08月—2018年08月,为进一步研究鼻窦炎伴鼻息肉患者手术治疗最佳方案,积极对鼻窦内镜手术价值予以分析,现报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        我院选取2017年08月—2018年08月鼻窦炎伴鼻息肉106例患者,随机分为研究组(n=53)和常规组(n=53),其中常规组男27例,女26例,年龄19~71周岁,平均年龄(38.62±6.8);研究组男28例,女25例,年龄18~72周岁,平均年龄(37.55±7.45),两组一般资料无差异,P>0.05,可比。
        1.2 治疗方法
        常规组采用常规摘除术治疗。
        研究组采用鼻窦内镜手术治疗。对患者进行常规全麻,选择在内镜下,对其通过Messerklinger术式将筛泡以及钩突予以切除,通过再次选择Hummer术式将息肉进行切除[2]。结合患者的实际病情,对患者予以前筛开放或者是全筛开放,将上颌窦进行充分扩大,对患者进行鼻中隔矫正治疗以及鼻甲部分切除治疗[3]。   
        1.3 观察指标
        比较临床疗效及嗅觉功能。
        1.3.1显效:患者气流不畅、头痛以及流脓涕等临床症状消失,其嗅觉功能恢复正常;有效:患者头痛、鼻道气流不畅以及流脓涕等临床症状缓解,嗅觉功能有明显改善;无效:患者鼻道气流不畅等症状无积极变化。
        1.3.2通过鼻流鼻压气流气压仪对患者的治疗前后的鼻气道总阻力予以检测。
        1.3.3通过嗅觉功能检测法评估患者治疗前后嗅觉功能:>5.5分-完全丧失;4.1~5.4分-重度损伤;2.6~4.0分-中度损伤;1.1~5.4分-轻度损伤;0~1.0分-鼻嗅觉功能正常[4]。
        1.4 数据分析
        SPSS20.0软件处理。(%)表示计数资料,卡方检验。(x-±s)表示计量资料,采用t检验。P<0.05有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患者临床疗效比较
        研究组总有效率为(98.12%),常规组总有效率为(83.02%),P<0.05。见表1。
       
        表1  两组临床疗效比较[n(%)]
                
        注:与常规组比较P<0.05。
       
        3.讨论
        由于人体鼻窦、鼻腔有着较为复杂的解剖结构,因此,在对鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床治疗过程中,常规所采用的摘除术方案会对患者机体造成较大的损伤,加重患者术后出现并发症的风险,且病灶清除效率较低,治疗效果不够理想[5]。而随着微创手术的进一步发展,临床逐渐认识到鼻窦内镜的应用价值,其能够直接对患者的鼻腔构造予以清晰显示,便于医师进行病情观察,从而制定更具有高效性的手术治疗方案,能够促进患者鼻腔重建,对患者鼻窦通气以及引流也有着明显的效果,临床疗效更加的确切[6]。对本次研究结果进行分析,鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻窦内镜手术治疗方案,能够有效降低患者鼻气道阻力,对提升患者鼻嗅觉功能恢复有着积极的作用,要优于常规的摘除手术,P<0.05;同时与常规摘除手术治疗效果(83.02%)比较,鼻窦炎伴鼻息肉患者选择鼻窦内镜手术治疗效果更加(98.12%)优异,P<0.05.
        综上所述,对鼻窦炎伴鼻息肉患者治疗过程中,采用鼻窦内镜手术治疗,能够有效恢复患者的嗅觉功能,帮助患者改善鼻气道阻力,对促进患者康复有着积极的效果,治疗作用优异,于临床中进行应用以及推广的价值较为明显。
        【参考文献】
        [1]祝惠丽.鼻窦内镜手术对鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔通气状况及嗅觉功能的影响[J].淮海医药,2018,36(02):159-161. 
        [2]邹斌.鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及对患者鼻腔气流的影响[J].当代医学,2018,24(28):59-61.
        [3]张伟.经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析[J].中外医疗,2018,37(25):101-103.
        [4]方黎,乔国梁,孙焕吉,卢永田.功能性鼻内镜鼻窦手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察[J].青岛医药卫生,2018,50(02):133-135. 
        [5]朱玉兰.鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎合并鼻息肉的效果评价[J].当代医药论丛,2018,16(15):65-66.
        [6]王志恺,王玮,高小平,等.慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后嗅觉障碍影响因素分析[J].宁夏医科大学学报,2018,40(05):572-574.

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