观察围术期“三性”护理信息支持在胸腰椎体骨折患者中的应用价值

发表时间:2019/3/7   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:胡容
[导读] 探究围术期“三性”护理信息支持在胸腰椎体骨折患者中的应用价值。

(四川省叙州区人民医院  四川宜宾  644000)
        【摘要】目的:探究围术期“三性”护理信息支持在胸腰椎体骨折患者中的应用价值。方法:抽取我院80例胸腰椎体骨折患者作为观察对象,入院治疗时间段在2012年2月—2014年2月。采用随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组n=40。对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理基础上结合围术期“三性”护理信息支持。观察对比两组患者在护理前后的疼痛情况,并在护理完成后比较患者对护理工作的满意度和生活质量。结果:疼痛情况的观察中,治疗前两组评分结果无明显差异(P>0.05),经过治疗均有改善,并且观察组明显更低(P<0.05);观察组中仅有1例患者对护理工作表示不满意,总满意度为97.5%(39/40),对照组中有8例患者对护理工作表示不满意,总满意度为80%(32/40),两组间比较的结果具有显著性差异(P<0.05)。同时,配合生活质量表的评价观察,观察组患者各项评分均更高(P<0.05)。结论:在胸腰椎体骨折患者的护理干预中结合围术期“三性”护理信息支持,能够明显改善患者的心理状态,并且患者对于护理工作的满意度高,明显改善患者的生存质量,帮助患者减轻病痛,有益于患者病情康复,临床可行性高,值得推广。
        【关键词】围术期“三性”护理信息支持;胸腰椎体骨折;应用价值
        【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0021-03
        Value of perioperative "three sex" nursing information support in patients with thoracolumbar vertebral body fracture
        Hu Rong. Sichuan Yibin 644000, people's Hospital of Xuzhou District, Sichuan Province
        【Abstract】Objective To explore the value of three-sex nursing information support in patients with thoracolumbar vertebral fracture. Methods 80 patients with thoracolumbar vertebral fracture were selected as observation objects. The time of admission was from February 2012 to February 2014. The patients were randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with routine nursing intervention, and the observation group was supported by the "three sex" nursing information during perioperative period on the basis of routine nursing. The pain status before and after nursing was observed and compared between the two groups, and the patients' satisfaction with nursing work and quality of life were compared after nursing. Results Pain In the observation, there was no significant difference between the two groups before treatment (P>0.05). After treatment, the scores of the two groups were improved, and the observation group was significantly lower (P<0.05). Only one patient in the observation group was dissatisfied with the nursing work, and the total satisfaction rate was 97.5% (39/40). In the control group, there were 8 patients dissatisfied with the nursing work, and the total satisfaction rate was 80% (32/40). There was significant difference between the two groups (P<0.05). At the same time, with the evaluation and observation of quality of life table, all the patients in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion Fracture of thoracolumbar vertebrae Patients' psychological state can be obviously improved by combining the "three sex" nursing information in perioperative period with nursing intervention, and the patients' satisfaction with nursing work is high, the quality of life of patients is obviously improved, and the patients' pain can be alleviated. It is beneficial to the recovery of the patient's condition and is worth popularizing because of its high clinical feasibility.
        【Key words】Perioperative "three sex" nursing information support; Thoracolumbar vertebral fracture; Application value
        胸腰椎体骨折在临床上十分常见,属于脊柱损伤中的一种,通常骨折位置发生于胸椎后凸和腰椎前头的交界点,导致骨折的原因也较多,车祸、摔伤等等,患者的临床症状主要表现为胸背部疼痛、活动受限、无法弯腰,无法坐立等,严重者翻身困难等。胸腰椎体骨折会对患者造成非常大的痛苦,严重影响患者的身体健康和日常生活,需要及时到医院进行治疗,并且治疗过程中的护理工作也非常重要,有效的护理干预能够帮助患者更快更好的康复[1]。本次研究中,抽取我院80例胸腰椎体骨折患者作为观察对象,入院治疗时间段在2012年2月—2014年2月。将其分为两组小组后,通过组间对比分析来探究围术期“三性”护理信息支持在胸腰椎体骨折患者中的应用价值,详细情况如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        此次研究中,抽取我院80例胸腰椎体骨折患者作为观察对象,入院治疗时间段在2012年2月—2014年2月。在选取人员时均征得了病人和其家属的同意,并签订了实验知情书,实验的进行时符合相关的伦理学标准的。采用随机分组法进行分组(观察组和对照组),每组n=40,观察组中,年龄23~70岁,平均(47.5±3.1)岁;19例为男性,21例为女性;车祸伤14例,摔伤16例,高空坠落伤10例。对照组中,年龄22~71岁,平均(48.1±2.9)岁;18例为男性,22例为女性;车祸伤15例,摔伤15例,高空坠落伤10例。排除标准[2]:患有严重精神疾病或语言沟通有障碍的患者、无人照顾的患者;患者或者患者亲属部分不同意参加实验的;身体有其他严重不可逆的并发症、疾病晚期致长期卧床者。
        1.2 方法
        对照组采取常规护理干预,护理人员及时了解患者的病情变化情况,为患者制定护理计划,护理过程中注意做病房整洁卫生,为患者营造良好的住院环境。
        观察组在常规护理基础上结合围术期“三性”护理信息支持,手术前:在院内成立专门的干预小组,小组成员要有丰富的护理经验。了解患者的相关信息,根据患者的具体情况来制定护理计划[3]。护理人员需加强与患者交流沟通,向其介绍相关疾病知识,重点讲解心理状态与疾病控制间的联系,嘱咐其保持积极乐观的情绪。加强健康心理指导,向患者详细介绍药品的用法用量、药理作用、禁忌症、不良反应等。手术中:对患者进行护理,密切观察患者病情,包括体温、血压、心率等等,还有一些特殊症状也要注意,患者出现寒颤、肢体抖动的情况时,要注意做好抢救准备。结合患者的基础信息来进行判断。手术后:继续对患者进行针对性的护理干预,护理人员应做到有爱心、有耐心、有责任心,减轻患者和家属内心的紧张焦虑情绪,同时耐心、认真的帮助患者用药、诊治,向患者家属宣教病理知识,让患者在日常生活中避免患病。加强心理上的护理,护理人员通过使用心理评价表,了解患者的心理状况,有的患者可能因为家庭因素、身体因素、财政因素等导致情绪负面,不利于患者的治疗工作,护理人员要尽可能提供帮助,还可以加强与患者家属的合作,通过家属作用来帮助患者更好的解开心结,以良好的心态来面对疾病,积极配合治疗。
        1.3 观察指标
        观察对比两组患者在护理前后的疼痛情况,并在护理完成后比较患者对护理工作的满意度和生活质量[4]。①疼痛情况:在治疗前后,使用VAS疼痛评分来评价两组患者在治疗前后的疼痛情况,分数越高则疼痛度越高,取平均值在两组间进行比较。②护理满意度的调查,在护理完成后由护士分发满意度调查表,满意程度分为三个等级——满意、一般、不满意,对比两组的总满意度(满意率+一般率)。③生活质量:使用生活质量评价表(SF-36)来对患者的生活质量进行评价,分别取两组患者各项指标的平均值进行统计学对比分析。
        1.4 统计学处理
        统计观察组和对照组的相关数据,然后输入到SPSS19.0统计学软件中,分为计数资料(百分率表示)和计量资料(均数±标准差表示),然后进行卡方检验和t值检验,最终得到P值,统计学意义的标准为P<0.05。
        2.结果
        2.1 治疗前后患者疼痛评分比较
        疼痛情况的观察中,治疗前观察组疼痛评分为(7.5±1.8)分,对照组疼痛评分为(7.1±1.7)分,两组评分结果无明显差异(t=1.0217;P>0.05),经过治疗均有改善,观察组疼痛评分为(3.9±1.4)分,对照组疼痛评分为5.3±1.5,观察组与对照组差异具有统计学意义(t=4.3153;P<0.05)。
        2.2 两组患者护理总满意度比较
        观察组中仅有1例患者对护理工作表示不满意,总满意度为97.5%(39/40),对照组中有8例患者对护理工作表示不满意,总满意度为80%(32/40),两组间比较的结果具有显著性差异(χ2=12.6433;P<0.05)。
        2.3 两组患者生存质量比较
        在经过治疗后,观察组患者的生活质量评分各项指标均明显高于对照组(P<0.05),观察组患者整体情况更优,详见表1。
       
        表1  两组患者生活质量比较(x-±s,分)项目 观察组(n=40) 对照组(n=40) t P
                
        
        3.讨论
        近年来,胸腰椎体骨折的发生率越来越高,胸腰椎体骨折还会导致一些并发症的出现,这无疑给患者的生活带来了较大的不便,因骨折部位血运受影响,易致骨折延迟愈合,同时患者需再次取出内固物,痛苦多,费用高,老年人不易接受。并且胸腰椎体骨折会给患者造成了心理上的障碍,加强护理工作非常重要。胸腰椎体骨折是临床上十分常见的疾病,胸腰椎体骨折属于急症,也是一个高致残率的疾病。胸腰椎体骨折中最常见的是单纯胸腰椎压缩性骨折,在治疗方面,胸腰椎体骨折多采用保守治疗,可通过复位支具固定。若为爆裂性骨折,椎管有占位且神经有损伤,需进行手术治疗。而围手术期的护理工作也是不容忽视的,通过护理指导来帮助患者养成良好的生活习惯,要求患者完善日常锻炼,通过功能锻炼产生应有刺激,促进骨痂生长, 加快骨折愈合。骨折后局部肿胀疼痛,疼痛感让患者的日常生活和心理都受到影响,围术期"三性"护理信息支持的应用,能够更加准确针对患者的病情、患病史、心理等多方面来进行综合分析,制定完善的护理计划,对于患者的疾病治疗和术后康复都是非常有益的[5]。本次研究中,选取了80例符合要求的患者来进行实验观察,将其分为观察组和对照组,并实施不同的护理方式。结合最终观察的结果,在护理中结合围术期“三性”护理信息支持的的患者(观察组),术后疼痛评分有了显著的降低,患者对于护理干预的满意度达到了97.5%,并且患者的生活质量也有了明显的改善,护理效果理想。
        综上所述,在胸腰椎体骨折患者的护理干预中结合围术期“三性”护理信息支持,能够明显改善患者的心理状态,并且患者对于护理工作的满意度高,明显改善患者的生存质量,帮助患者减轻病痛,有益于患者病情康复,临床可行性高,值得推广。
       
        【参考文献】
        [1]李丽娜.胸腰椎体骨折患者围术期“三性”护理信息支持应用效果观察[J].东南国防医药,2018,20(1):90-92.
        [2]李洪德,王宏,李传贵,等.探讨单发骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后围术期相邻椎体骨折的可能性及特点[J].中国医学影像技术,2016,28(9):1732-1735.
        [3]肖祥,韩含,程良礼,等.经Wiltse入路与传统后正中入路行切开复位内固定治疗胸腰椎椎体骨折的疗效对比研究[J].河北医药,2017,39(7):991-994.
        [4]张长春,朱坤,周建生,等.经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗老年女性胸腰椎移行处单椎体骨质疏松性压缩性骨折对邻接椎体骨密度的影响[J].中国老年学杂志,2017,(20):5741-5743.
        [5]周雪梅.椎弓根钉固定结合伤椎体植骨成形治疗胸腰段椎体骨折的护理体会[J].实用临床医药杂志,2017,18(2):64-66.

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