对动脉硬化性脑梗死患者应用颈部血管彩超诊断的意义

发表时间:2019/3/7   来源:《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期   作者:何琴
[导读] 目的:探析颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床意义。

屏山县中都镇中心卫生院  四川省宜宾市  645353
        【摘  要】目的:探析颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床意义。方法:择取2016年7月至2018年7月我院收治的95例动脉硬化性脑梗死患者作为研究组,并择取同期健康体检者100名作为对照组,所选研究对象均行以颈部血管彩超检查,对两组检查结果进行分析和对比。结果:研究组斑块发生率为81.1%、颈动脉内膜中层厚度增加率为83.2%,对照组斑块发生率为16.0%、颈动脉内膜中层厚度增加率为25.0%,研究组斑块发生率、颈动脉内膜中层厚度增加率均高于对照组(P<0.05);研究组斑块规则率明显低于对照组,轻度不规则以及不规则率均高于对照组(P<0.05)。结论:颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床意义显著,可以为临床诊疗提供可靠依据。
        【关键词】动脉硬化性脑梗死;颈部血管彩超;诊断意义
       
       
脑梗死的出现与颈动脉粥样硬化斑块形成之间存在联系,因此可以通过颈动脉粥样硬化斑块对脑梗死进行预测与评价[1]。据相关研究指出,颈部血管病变尤其是颈动脉粥样硬化是脑梗死的一个独立危险因素,通过彩超检查可对颈动脉粥样硬化程度进行检测,为脑梗死诊疗提供客观依据[2]。基于此,本文择取2016年7月至2018年7月我院收治的95例动脉硬化性脑梗死患者,探析颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床意义,报告如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        择取2016年7月至2018年7月我院收治的95例动脉硬化性脑梗死患者作为研究组,所选患者均与诊断标准相符合,经影像学检查确诊,其中男55例,女40例,年龄最大为77岁,最小为45岁,年龄均值为(49.8±10.3)岁;并择取同期健康体检者100名作为对照组,排除糖尿病、高血压、冠心病等存在心脑血管疾病史的志愿者,其中其中男56例,女44例,年龄最大为79岁,最小为43岁,年龄均值为(49.7±10.1)岁;两组基线资料无统计学差异,提示本研究有可比性。
        1.2方法
        所选研究对象均行以颈部血管彩超检查,通过彩色多普勒超声诊断仪进行检查,探头频率设置为7.5-10MHz,选择平卧位,且头部稍向后仰,自颈动脉根部开始进行扫描,观察颈总动脉、颈内动脉、椎动脉、颈动脉窦及分叉处、颈外动脉、血流动力学参数等,并通过二维图像对颈动脉内径、管壁厚度、内膜厚度、斑块大小进行测定,另外对斑块回声、形态等特点进行观察。
        1.3临床观察指标
        对两组颈部血管彩超检查结果进行对比分析,主要包括发生斑块例数、颈动脉内膜中层厚度增加例数以及斑块具体情况(规则、轻度不规则、不规则)。
        1.4统计学方法
        采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。
        2结果
        2.1两组斑块发生及颈动脉内膜中层厚度增加情况对比
        研究组斑块发生率为81.1%、颈动脉内膜中层厚度增加率为83.2%,对照组斑块发生率为16.0%、颈动脉内膜中层厚度增加率为25.0%,研究组斑块发生率、颈动脉内膜中层厚度增加率均高于对照组(P<0.05)。见表1:
        表1  两组斑块发生及颈动脉内膜中层厚度增加情况对比
       

 

        3讨论
        脑梗死的出现通常是因颈部动脉硬化导致,而粥样斑块形成、内膜损伤是动脉硬化出现的关键标志,硬化斑块是患者动脉硬化程度的反映,同时斑块形成也会引起颈动脉不同程度的狭窄[3]。据相关研究指出,缺血性脑血管疾病的出现通常是因颈动脉狭窄,而脑梗死出现与患者斑块硬化程度和血管狭窄程度之间存在紧密联系,其中软斑块容易脱落且进展快速,所以更容易发生脑梗死,而硬斑块则相对稳定,发生脑梗死的风险概率低[4]。
        在颈部血管彩超检查中,可以将血管内径、硬化斑块、内膜厚度、斑块位置及大小等充分显示出来,这也为临床诊疗提供了可靠依据。伴随人们生活水平提升,生活方式和环境变化,近些年脑梗死发生率不断增加,临床中针对颈动脉硬化应及时发现并给予有效治疗,这样才能有效避免脑血管类疾病的出现[5]。
        颈部血管彩超检查不仅具有较强的灵敏性,而且便于检查,不会对受检者造成严重创伤,且具有较强的重复性特点,所以在临床中的应用患者容易接受,诊断配合程度比较高。同时,彩超检查可以准确低判定患者颈部动脉硬化现象,对颈部动脉硬化斑块进行早期诊断,并根据诊断结果对疾病类型进行确定,这也为临床诊断和鉴别诊断提供了帮助,使临床医师可以选择更加科学、合理的方案对患者进行治疗。
        本次研究中,研究组斑块发生率、颈动脉内膜中层厚度增加率以及斑块的轻度不规则、不规则概率均明显高于对照组,说明在动脉硬化性脑梗死患者诊断中,颈部血管彩超检查的灵敏度比较高,具有显著临床优势,值得推广。
        结语
        颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床意义显著,可以为临床诊疗提供可靠依据。
        参考文献:
        [1]尹海霞,梁秋染.颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床意义[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(14):74-75.
        [2]苏菊霞,蒋晓娇.颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床价值[J].医疗装备,2016,29(21):12-13.
        [3]但昭勇.颈部血管彩超对动脉硬化性脑梗死的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,01(23):100-101.
        [4]郑会强.颈部血管彩色多普勒超声对动脉硬化性脑梗死患者的诊断价值探讨[J].基层医学论坛,2018,02(04):536-537.
        [5]杨仁光.经颅多普勒及颈动脉超声联合应用于脑动脉硬化及脑梗死早期诊断中的临床意义[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(09):98-100.
  

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