医院药品的储存与养护

发表时间:2019/2/20   来源:《心理医生》2019年第3期   作者:谢晶 杨淼 缪娟 徐鹰
[导读] 药品是一种特殊的商品,在储存过程中,若忽视对药品的养护,如储存条件或养护措施不当都会导致药品变质。

(新疆医科大学第二附属医院药学部  新疆乌鲁木齐  830028)
  【摘要】目的:为完善我院的药品质量管理体系,保证医院在库药品的质量和临床的用药安全。方法:通过对我院药库在库药品的储存养护工作进行分析总结,完善药品储存养护的有效方法。结论:医院在库药品的养护工作均应以保证药品质量为前提,强调定期进行药品养护的必要性,对发现的问题及时采取有效的整改措施,这样才能真正有效的确保在库药品的质量,使之安全有效的应用于临床患者。
  【关键词】药品储存;药品养护;质量管理
  【中图分类号】R954                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)03-0320-02
  药品是一种特殊的商品,在储存过程中,若忽视对药品的养护,如储存条件或养护措施不当都会导致药品变质,从而影响到患者的生命安全[1],因此,医院药品的养护工作在医院药学工作中占据重要地位,是保证临床安全用药的重要环节,它是一项专业性强、技术性高并且科学系统的综合性工作,对保证药品安全有效具有重要作用[2]。要做好药品的储存与养护,必须充分了解各种药品的理化性质、环境因素等对药品稳定性可能产生的影响,提供良好的储存条件和养护方法,从而有效的保证在库药品的质量[3]。本文对我院在库药品养护的实际工作进行了分析和总结,为完善我院药品质量管理体系提供参考。
  1.基本概念
  1.1 药品的储存与养护
  医院药品的储存是药品在临床使用前的重要的一道程序,药品储存的好坏影响了药品在临床使用时的质量,直接关系到患者的用药安全。要保证药品的质量就必须合理、严格、正确地将药品进行储存。
  药品养护是根据药品储存的特性要求,运用科学合理、经济有效的现代科学方法,通过调节药品的储存条件,对药品的质量进行定期检查,有效防止药品变异,确保药品质量的一门实用性科学,也是医疗机构减少损耗、确保经济效益的重要手段[4]。
  1.2 药品储存与养护的主要任务
  药品养护的重点应贯穿于医疗机构从药品购进到发出直至患者使用的全过程中。


药品保管员应确保药品合理储存,对药品进行温湿度管理以及定期检查,只有通过实施有效的药品养护,才能够有效降低药品失效、变质或过期的发生,确保药品在医院从采购、储存直至调剂、使用过程中的安全有效[5]。
  2.我院在库药品的储存
  2.1 分区管理
  为了有效控制药品的储存质量,我院对在库药品按其质量状态进行了分区储存,具体分为:待验药品及退货药品区贴黄色标识;合格药品区贴绿色标识;不合格药品区贴红色标识。
  2.2 按药品属性分类管理
  为了有效控制药品的储存质量,我院对在库药品按其管理要求、用途及性状等进行了分类储存,具体分为:药品与非药品分库存放、内服药与外用药分库存放;易串味的药品或性质易相互影响的药品分库存放;中药材和中药饮片、特殊管理药品以及危化品等专库存放、药品名称或外包装相似等易混淆药品分区存放;一品多规或多剂型等易混淆药品分区存放。
  2.3 按储存条件分类管理
  我院库房管理员按每种药品的温湿度要求不同,将其存放于相应的库房中。我院根据药品标示的贮藏温湿度要求,分别设置了冷库(2~10℃)和阴凉库(20℃以下),各类药品储存库均应保持恒温,相对湿度保持在45%~75%之间,以保证药品质量。
  2.4 特殊药品的储存管理
  麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品以及危化品等,我院严格实行“五专管理”,库内保持清洁、通风、适当的温湿度,严禁烟火、配有通风设施和消防器材,经常检查灭火器等消防设备,使之保持在良好状态,库内装有防盗门窗以及24小时实时监控的摄像头等。医院保卫科定期对在库的特殊管理药品的安全状况进行巡视检查,及时纠正存在的问题和隐患。
  3.我院在库药品的养护管理
  3.1 库房及药品储存条件监控
  在实际工作中,药品保管员按照药品质量管理规范的要求,每天分两次(上午10:00~10:30、下午15:30~16:00)详细记录各库房的温度和湿度,并登记在《药品库房温湿度登记表》上,如发现库房温湿度出现异常,及时采取通风、降温、加湿等有效调控措施以保证药品的正确储存。
  随着药品生产企业GMP认证的深入进行,很可能会出现药品因处方组成改变或生产工艺变化导致药品储存条件改变,这就需要库房药品保管员从药品的入库验收开始,认真核实药品的储存条件,如遇到药品储存条件有变化时,及时通知各调剂药房进行核查,以保证药品的正确储存。
  3.2 效期管理
  药品的效期管理是贯穿于我院从药品采购、储存、转运到调剂的各个环节中,是药品养护的重点[6]。我院在实际工作中,库房药品保管员严把药品验收关,保证药品“先入先出、近效先出和按批号发货”。我们每月对所有在库药品进行效期检查,对6个月内的效期药品进行登记并悬挂近效期标识,联系各药房之间相互调剂使用,必要时通知供货公司进行退货,以免药品过期造成不必要的浪费。
  3.3 重点养护
  药品质量是受药品的储存环境和性状等因素影响和制约的,在实际工作中,我院库房药品管理员根据在库药品的品种结构、储存条件、监管要求以及使用情况等,在确保日常养护工作有效开展的基础上,将部分药品划分为重点养护品种,采取有针对性的养护管理,并填写《重点养护药品确定表》。我院需要重点养护的药品有:首营药品、近效期药品、易变质药品、贵重药品、质量性状不稳定的药品、有特殊要求的药品(冷链药品等)、近期内发生过质量问题的药品、药监部门重点监控的药品等[4]。
  4.结论
  综上所述,医院药品的管理工作是一项专业性强、技术性高、科学系统的综合性工作,只有做到“安全储存、科学养护”,才能保证医院药品在储存过程中的质量,从而保证临床用药的安全与有效。
  
  【参考文献】
  [1]牛慧.药房药品养护中存在的问题及解决方法[J].医学美学美容旬刊,2015(3):522-523.
  [2]李琼,田国涛,胡欣.我院药品养护工作的体会[J].中国药房,2009,20(13):1036.
  [3]李清源,计雅梅.浅谈药品储存与养护的质量管理[J].科学技术创新,2014(1):287-287.
  [4]吴锡娟.门诊药房药品养护的重要性[J].海峡药学,2011,(23):235-236.
  [5]李志成,徐玉珍,基层医院药房药品的养护储存问题及对策研究[J].中国当代医药,2014.21(3):136-138.
  [6]杨翠娣,医院药房近效期药品管理[J].中国药物经济学,2015,5:188-189.
  

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