个体化护理对精神分裂症病人自我管理能力的影响

发表时间:2019/2/20   来源:《心理医生》2019年第3期   作者:朱文慧1 公维华2(通讯作者)
[导读] 精神分裂属于精神障碍疾病的严重类型,具有发病率、病程长、易复发等临床特点。

(1江苏省常州市德安医院  江苏常州  213003)中国人民解放军第904医院内三科  江苏常州  213000)
  【摘要】目的:探讨个体化护理对精神分裂症病人自我管理能力的影响。方法:选择在我院精神科住院治疗的精神分裂症患者56例,随机按数字表法分为对照组与观察组,每组各28例。两组病人均给予精神分裂症的常规治疗与常规护理,观察组还实施针对自我管理的个体化护理。观察两组患者护理前及护理8周后精神症状(PANSS)、自我管理能力变化情况。结果:护理后,观察组病人PANSS评分明显低于对照组,自我管理能力各维度评分明显高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对精神分裂症病人实施个体化护理,可明显提高病人的自我管理能力,对控制精神症状、延缓疾病进展具有重要的意义。
  【关键词】精神分裂症;个体化护理;自我管理
  【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)03-0265-01
  精神分裂属于精神障碍疾病的严重类型,具有发病率、病程长、易复发等临床特点,需要长期服用抗精神病药物进行维持,这就需要病人具备良好的疾病自我管理能力[1]。然而,精神分裂症病人往往受到药物不良反应、缺乏正确认知、不良心理、经济负担等多种因素的影响而导致疾病自我管理不理想,致疾病呈进行性发展[2]。本研究对精神分裂症病人实施人体化护理,在提高病人自我管理能力方面获得了满意的效果。现将护理经验总结如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2017年4月—2018年8月在我院精神科住院治疗的精神分裂症患者56例为研究对象,均符合我国精神分裂症的临床诊断标准,排除:合并其他严重的躯体疾病者;认知功能严重受损者;智能低下者。56例患者中,男27例,女29例;年龄22~55岁,平均(36.4±5.2)岁;文化水平中,小学16例,中学25例,中学及以上15例。将入组患者随机按数字表法分为对照组与观察组,每组各28例。两组病人在一般资料方法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  两组病人均给予精神分裂症的常规治疗与常规护理,观察组还实施针对自我管理的个体化护理,内容如下:(1)增加病人的社会支持。由于病情反复发作、住院时间长、住院期间与外界缺少联系,导致病人社会功能显著下降,社会适应力较差。因此住院期间针对病人自身特点,鼓励其积极参加适合自己的院内活动,增加与病友、医护人员之间的交流,提高与他人交往的能力。同时鼓励家属给予病人更多的支持与尊重,经常来院探望,增加家族亲密度,提高病人康复信心与自我疾病管理信心。(2)加强病人的技能训练。根据病人的精神症状控制情况、社会功能缺损状况为病人制定个体化的技能训练方案,训练内容包括社会交往技能、职业技能等,训练时由简单到复杂,循序渐进地训练,同时训练过程中及时给予病人鼓励、表扬,以提高病人的积极性。(3)疏导病人的不良心理。个体化地对病人进行心理干预,宣传正确的精神卫生知识,减少病人的病耻感,提高心理状态。
  1.3 评价指标
  两组病人分别于护理前以及护理8周后采用阳性与阴性症状评估量表(PANSS)以及精神分裂症病人自我管理能力评估量表进行评估,其中PANSS总评分越高表示精神症状越严重,自我管理能力量表分为生活自理能力、药物使用能力、症状处理能力、心理调节能力以及社会交往能力等5个维度,评分越高表示病人自我管理能力越强。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS17.0分析数据,计量数据以(x-±s)表法,组间比较用t值检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  护理后,观察组病人PANSS评分明显低于对照组,自我管理能力各维度评分明显高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  
  3.讨论
  精神分裂症是临床常见的一种重型精神疾病,临床研究指出,尽管 通过抗精神病药物治疗后,病人精神症状得到明显改善甚至消失,但是回归家庭及社会后,往往由于缺乏心理、社会交往、药物使用等多种自我管理能力而导致疾病复发,加快疾病进展[3,4]。因此,提高精神分裂症病人自我管理能力是精神疾病管理中的重中之重。
  本研究对精神分裂症病人针对疾病自我管理实施个体化护理,包括增加病人社会支持、加强病人的技能训练以及心理疏导等,结果显示,护理后观察组病人PANSS评分明显低于对照组(P<0.05),自我管理能力各维度评分明显高于对照组(P<0.05)。提示,对精神分裂症病人实施个体化护理,可明显提高病人的自我管理能力,对控制精神症状、延缓疾病进展具有重要的意义。
  
  【参考文献】
  [1]相淑芳,相法芳.精神分裂症患者应用自我管理训练和家属教育的效果分析[J].慢性病学杂志,2018,19(5):650-651,654.
  [2]陈柳花.心理康复干预对提高精神分裂症治疗依从性的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,27(1):7-10.
  [3]朱文慧.自我效能护理对住院精神分裂症患者精神病症状改善的影响[J].心理医生,2018,24(5):213-214.
  [4]李丹.药物自我管理训练对精神分裂症病人用药依从性及康复效果的影响[J].医学理论与实践,2018,31(22):3446-3447.
  

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: