精神科落实人性化护理对提高精神疾病患者服药依从性的观察分析

发表时间:2019/2/20   来源:《心理医生》2019年第3期   作者:刘颖 李田 崔喜云
[导读] 精神疾病又称精神病,是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调。
(河南省驻马店市精神病医院  河南驻马店  463000)
  【摘要】目的:研究精神科落实人性化护理对精神疾病患者服药依从性的影响,评价其效果。方法:选取我病区2018年1月至2018年11月间收入的所收治精神疾病患者的一般资料,根据研究要求抽取出60例患者纳入本次研究开展实验,通过随机分组法将60例患者分为两组,每组中选取30 例患者。对参照组患者采用常规护理方案,而研究组在常规护理方案上加用人性化护理,对比两组患者的用药依从性和生活质量评分。结果:研究结果显示,研究组患者的服药依从性评分和生活质量评分较参照组来说有明显提高,其中患者的用药依从性评分为(95.3±4.7)分,高于对照组患者的(80.1±3.9)分,组间差异明显(P<0.05)。结论:对精神疾病患者进行应用人性化护理方案,能够有效提高精神疾病患者的服药依从性,并有效提高患者生活质量,这对于患者的早日康复及回归社会来说具有着重要的意义,能够提前使患者恢复正常的身心状态,促进疾病的早日恢复而回归到社会,因此此项研究值得推广应用。
  【关键词】精神科;人性化护理;护理管理;观察分析
  【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)03-0243-02
  精神疾病又称精神病,是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。多数患者可能会表现为情感平淡、社交退缩以及缺乏意志等状况。所以在对患者进行治疗时,按照合理的医嘱开展用药,能够有效提高患者的用药效果,对于患者的疾病恢复和身心健康的恢复来说都有重要的意义,同样也能避免患者的精神症状的复发,使患者保持良好的心态面对自身所患疾病,本研究中,将人性化护理落实于精神疾病患者护理工作中,通过对患者的服药依从性及生活质量上进行观察,现将结果总结如下。
  1.一般资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我病区2018年1月至2018年11月间所收治精神疾病患者的一般资料依照研究要求选取出60例患者纳入本次研究开展实验,通过随机分组法将60例患者分为两组,研究组和参照组,每组中录入30例患者。参照组患者中包括(男:17例;女:13例),患者的年龄介于25~49岁,患者平均年龄(38.9±4.2)岁;研究组患者中包括(男:20例;女:10例),患者年龄介于22~53岁,患者平均年龄(37.5±7.8)岁。本次研究中所有患者入院时均为精神疾病患者,符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中精神疾病诊断标准[1],不患有其他躯体疾病,患者的个体化信息,不对本次研究结果造成影响。所有入组患者一般资料经统计分析,未见明显差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组将应用传统护理管理方式,包含遵医嘱指导用药和病情检测及药物浓度检测等。研究组患者落实人性化护理方案落实内容如下:
  1.2.1责任护士在对患者进行护理时,应当对患者的疾病进行密切观察,护理人员应满足患者的合理要求,这样能够有效提高患者治疗依从性。同时责任护士还需要做好患者的情绪管理,了解患者的兴趣爱好,减少外界不良因素对患者造成的刺激,鼓励患者对自身的具体病症进行描述,这样能够使责任护士了解患者心理状况变化,责任护士则应当与患者建立良好护患关系的情况下,认真观察患者的精神状态,并做好相应的记录,避免患者出现不良事件,做好护理诊断并落实好相关的护理措施和治疗处置工作。
  1.2.2病区为患者提供良好的居住环境,如果患者存在行为冲动、情绪不稳定或易激怒的状况,则应当将这类患者分开进行活动或居住,必要时还需要为患者进行医疗性保护约束,约束前必须做好告知及心理疏导工作,尽可能征求患者的同意后,由医师和护士共同评估下达医嘱后方能进行,这样能够有效避免患者发生行为冲动造成的不良后果以及投诉事件的发生。而在对这类患者进行护理时,护理人员也应当注重自身的安全,免患者在情绪激动的状况下伤害护理人员,还需要做好病区危险物品的收集钥匙和病区安全设施的检查,避免患者出现擅自离院、自上自杀、暴力攻击、跌倒坠床等不良事件的发生。
  1.2.3责任护士应依照人性化护理的操作流程进行护理,针对不同患者实施具有针对性的护理模式,具体操作流程包含病情观察、治疗处置、健康宣教、基础护理等。在落实人性化护理操作的同时,人性化护理管理小组应根据护理效果持续改进,对出现的问题及时解决。责任护士还需要根据患者的病症变化,对护理方案和护理措施进行调整,通过不断持续改进护理服务来提高对患者的护理效果。在护理过程中,还应当注重人性化护理。将“以患者为中心”作为主要的护理理念,对患者进行相应的人文关怀,在护理过程中加强与患者的沟通,尽可能满足患者的合理需求。
  1.3 评价标准
  采用我院医务科和护理部自制的生活质量评分表和治疗依从表,对所有患者的生活质量进行评分,满分为50分,得分越高,说明患者的治疗依从性和生活质量更好。
  1.4 统计学方法
  本次研究中所涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理,而实验结果中,生活质量评分和本次研究验中一般资料的患者年龄信息均应用(均数±标准差)进行数据记录,实验结果采用t值进行检验,若P<0.05,则说明实验结果具备统计学意义。
  2.结果
  实验结果显示,研究组患者的用药依从性评分和生活质量评分较参照组来说明显更优,其中患者的用药依从性评分为(95.3±4.7)分,高于对照组患者的(80.1±3.9)分,组间差异明显(P<0.05)。见表1。
  
  
  3.讨论
  由于精神疾病,是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神疾病患者往往存在神经缺陷和脑是萎缩的状况,部分患者海马回容量较小并且伴随神经萎缩的情况,所以这种状况会直接影响患者的精神状态,对患者的治疗依从性和生活质量都会造成极大的影响[2]。就目前来说,人性化护理是一种临床的新型护理方案,这种护理方式将患者作为护理工作的主体,根据患者的具体状况,制定相应的针对性护理方案,并且还能够有效提高患者的治疗效果,同时还能改善护理质量[3]。过人性化护理可矫正病人的非现实信念,改善其适应不良行为和负性情绪,使病人对自身疾病有一个客观科学的认识,进而增加治疗信心,改善患者的自尊,增强治疗的积极性与主动性,提高治疗的依从性,也利于患者返回社会后能充分配合维持治疗,提高病人对维持治疗的依从性,复发率可大大降低。能够有助于建立良好的护患关系和医院形象,是一种有效且积极的护理方案[4]。
  综上所述,在对精神分裂症患者进行护理时应用人性化护理方案,能够有效提高精神分裂症患者的用药依从性能够有效提高患者的恢复其生活质量,这对于患者的康复来说具有积极意义,能够使患者恢复正常的身心状态,值得推广使用。
  
  【参考文献】
  [1]杜荣荣.认知干预对精神分裂症患者自知力的影响[J].护理与康复,2009;8(6):459-460.
  [2] 薛世荣,何亚娟.人性化护理在精神分裂症患者护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(48):270+272.
  [3] 冷明俊.人性化护理管理措施对精神分裂症患者的影响[J].中国卫生产业,2018,15(17):87-89+91.
  [4] 方珺.精神分裂症长期住院患者的无陪护护理实践研究[J].中国高等医学教育2018(05):45+147.
  
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