延续性护理对稽留流产患者治疗依从性及负面情绪的影响分析

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:刘岩熠 李桂琴
[导读] 目的:探讨延续性护理对稽留流产患者治疗依从性及负面情绪的影响。

(新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院  新疆库尔勒  841000)
        【摘要】目的:探讨延续性护理对稽留流产患者治疗依从性及负面情绪的影响。方法:选取80例稽留流产患者,根据不同护理方式,将其分为延续性护理组(40例)和常规护理组(40例)。对比两组护理方式对患者治疗依从性及负面情绪的影响。结果:延续性护理组患者的治疗依从性明显高于常规护理组(P<0.05);延续性护理组患者的负性情绪改善明显优于常规护理组(P<0.05)。结论:延续性护理可提高稽留流产患者治疗依从性,有效改善患者的负面情绪,提升患者的生活质量,适应现代医学模式转变及社会经济发展需求,具有推广价值。
        【关键词】延续性护理;稽留流产;治疗依从性;负面情绪
        【中图分类号】R473.71                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0228-02
        稽留流产是指一种过期流产或者死胎不下,胚胎已经死亡而留在宫腔内,并且孕产物在症状发生后2天左右排出,临床对于胚胎停止发育2月后未自然排除者,是一种常见的不良妊娠结局,给患者身心带来巨大痛苦。但是目前,大多数医院仍采取常规护理模式,忽视了患者院后的延续性护理,效果难以令人满意[1]。本研究分析了延续性护理对患者治疗的影响,旨在更好恢复患者身心健康。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取我院2014年2月到2016年4月收治的80例稽留流产患者,根据不同护理方式,将其分为延续性护理组(40例)和常规护理组(40例),延续性护理组平均年龄为(27.9±4.12)岁,平均孕周为(13.1±0.6)周。常规组护理组平均年龄为(28.0±4.09)岁,平均孕周为(12.8±0.8)周。两组患者的一般资料对比差异值P>0.05,具有可比性。
        1.2 研究方法
        常规护理组患者在出院时采取常规健康宣教,指导患者术后注意事项,叮嘱患者院后用药方法及目的,合理膳食,适当运动,规律休息,定期复诊。延续性护理组则在此基础上,行延续性护理。
        1.2.1成立延续性护理小组  成立延续性护理小组,由护士长、责任护士所组成,对小组成员组织相关培训工作,提高延续性护理意识,制定护理计划,由护士长作为小组主要负责人,负责监督,保证计划实施完整性。
        1.2.2建立电子档案  全面了解患者的情况,包括患者的年龄、婚育史、孕周、文化程度、妊娠反应等,全面评估患者基本资料,建立电子档案,针对不同患者个性化需求予以相关指导意见,明确院后注意事项,并向患者说明建立该档案的目的及随访人员姓名、电话等。
        1.2.3建立微信群延续护理  建立微信群,于患者出院后定期掌握患者阴道分泌物、流血、体温、情绪及用药情况,耐心倾听患者诉说,鼓励患者适当宣泄,予以患者心理疏导,消除患者焦虑、抑郁、恐惧心理,增强抗病信心。患者可以在微信群里,随时提出疑问,责任护士及时予以专业解答。
        1.3 评价标准
        (1)治疗依从性。采取治疗依从性调查问卷,了解患者是否每天按时按量按次用药,分为完全依从、部分依从及不依从,依从率=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。(2)负面情绪。采取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者焦虑、抑郁情况,分值越大,则负面情绪越严重。
        1.4 统计学方法
        采用SPSS21.0统计软件分析,取P<0.05时差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患者治疗依从性对比
        延续性护理组的依从率为100.0%,常规护理组为77.5%,P<0.05,如表1所示。
       
        表1  两组患者治疗依从性对比(n,%)
       


       
        2.2 两组患者负面情绪影响
        干预前SAS和SDS评分组间差异无统计学意义(P>0.05),干预后延续性护理组SAS和SDS评分均低于同期常规护理组评分(P<0.05),如表2所示。

 

        3.讨论
        稽留流产患者因意外停止发育,未能满足妊娠期望,心情复杂,其中多以抑郁、焦虑情绪为主。目前,由于医疗资源紧张,多数患者通常在手术后1~2天便出院,未能得到充分的心理疏导,出院后也未能得以高度重视心理护理。而延续性护理则在患者出院后为其提供专业性意见,帮助患者克服焦虑、抑郁情绪,促进患者身心健康[2]。发生稽留流产病因主要为过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤、遗传基因缺陷,不良的生活习惯过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡等、母体自身的因素,比如生殖器官异常和子宫肿瘤,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒感染等、免疫功能异常等[3]。
        本研究中,延续性护理组患者的心理状态明显优于常规护理组(P<0.05),由此说明,延续性护理可有效改善患者心理状态,降低负面情绪对患者的影响。另外,刮宫手术容易并发黏连及宫腔感染等,影响再次妊娠,若患者出院后,能正确服药,可有效预防,但是多数患者因负面情绪影响,消极对待,治疗依从性差。通过采取延续性护理可了解患者的用药情况,重点强调坚持用药的重要性,并使得患者及时得到保健及治疗指导,满足患者个性化需求,建立成一种和谐、信任的护患关系。本研究结果显示,延续性护理组患者的治疗依从性明显高于常规护理组(P<0.05)。
        总而言之,稽留流产患者采取延续性护理,护理效果显著,提高治疗依从性,提高患者的健康水平,具有推广价值。
       
        【参考文献】
        [1]蒲维琴.对稽留流产女性出现情绪障碍的原因及应对方式的分析[J].当代医药论丛,2014,12(13):283..
        [2]富春燕,陈丽,叶育红.运用微信对稽留流产出院患者行延续护理的效果观察[J].护理与康复,2016,15(6):576-578.
        [3]马丽娴,钟莉.健康教育和针对性护理对稽留流产患者的影响[J].医药前沿,2017,7(21):70-71

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