综合护理干预对根治性前列腺切除术后尿失禁的影响分析

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:徐萍
[导读] 目的:观察在接受根治性前列腺切除术治疗的患者当中,给予其综合护理干预对其术后尿失禁的具体影响。

(泸天化医院  四川泸州  646300)
        【摘要】目的:观察在接受根治性前列腺切除术治疗的患者当中,给予其综合护理干预对其术后尿失禁的具体影响。方法:选择我院2015年2月至2018年3月收治的30例患有前列腺癌对象进行观察,所有入组对象的手术方案均为根治性前列腺切除术,按照随机均匀分组方式将其分作对照组及分析组,给予对照组常规模式干预,分析组则需接受综合护理方案干预,对其术后尿失禁的发生情况进行观察。结果:分析组患者出现尿失禁的情况明显少于对照组,两组患者的相关数据对比后存在显著差异(P<0.05)。结论:针对接受根治性前列腺切除术治疗的患者护理方案选择而言,给予其综合护理干预的效果较好,该方案值得在临床中应用。
        【关键词】前列腺癌;根治性前列腺切除术;尿失禁;综合护理;常规护理
        【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0216-02
        前列腺癌目前是男性群体当中较为常见的一种恶性肿瘤疾病,且在多方面因素的影响下,患者的例数出现了明显的增多[1]。伴随我国人口老龄化现象的不断严重以及人们生活习惯等的变化,前列腺癌已经成为了我国发病增长率较快的癌症疾病之一[2]。患有前列腺癌的患者绝大多数为年龄较大的老年人,患者一般都需要接受手术治疗,但是受到患者年龄较大等因素的影响,患者很容易在手术后出现并发症等反应,其中,尿失禁就是最为常见的一种并发症反应[3]。尿失禁不仅会给患者的生活带来不便,更会造成患者心理压力较大,因此,针对这一症状选择科学的干预方案十分重要。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        从2015年2月—2018年3月在我院接受诊治后确诊为泌尿生殖系统恶性肿瘤的患者中选择30例前列腺癌患者进行分析,本次实验通过我院相关部门的审查,所有入组患者以及其家属对研究内容知晓。患者的纳入标准为:意识清楚患者、一般资料完整患者、自愿入组、有家属监护患者。我院在研究中排除下列对象:精神状态异常对象、个人资料缺失对象、此前曾接受前列腺手术对象、合并肝肾功能障碍患者、心肺功能不全患者、患有其它类型外科疾病对象、意识不清对象、无法进行正常表达与沟通对象。将其随机均匀分作对照组与分析组,每组各15例患者。对照组患者的年龄为48~72岁,分析组患者的年龄为50~73岁,双方对象的年龄资料比较后不存在任何差异(P>0.05),所以存在比较性。
        1.2 研究方法
        我院给予对照组常规模式干预,护理人员需要针对患者开展心理护理,结合患者不同年龄、个人性格、生活习性等进行心理疏导,针对患者实施身体放松训练,帮助患者不断放松身心,提高患者的康复信心。护理人员需多给予患者鼓励与安慰,避免患者出现严重的负性情绪而加重尿失禁。针对患者的饮食,护理人员需为患者选择蛋白质与营养丰富的食物,避免脂肪过多摄入,多位患者选择粗纤维食物以及新鲜的水果、蔬菜等。护理人员不得让患者食用油腻、寒凉、辛辣等刺激性食物,并且需要让患者避免饮用茶、咖啡、酒等刺激膀胱的饮品。


护理人员应当结合患者肾功能情况、每日的具体排出量等调整患者日常饮水量,基本饮水量需要在1500~2000ml左右。此外,护理人员需做好患者抗感染处理,确保患者相关部位的清洁,必要时遵医嘱用药。
        针对分析组对象选择综合护理方式,具体内容如下所示:
        护理人员需要对患者病房环境进行调整,保证病房的整洁度与舒适度,室温控制在23℃,湿度调整为50%~60%之间,避免强光、强烈声音等刺激患者,护理人员开展各项操作时需降低声音,以免给患者造成不良刺激。
        护理人员需要帮助患者进行功能锻炼,护理人员清洁手部后戴好一次性手套,在食指上涂抹适量石蜡,之后将食指轻轻插入患者的肛门,帮助患者收缩肛门,并且确保腹部松弛,患者每分钟肛门可以收缩30次以上视为有效。护理人员也需要对患者尿急情况进行处理,让患者尿急的时候停下手头事情,站立或者静坐等,对尿急进行控制,并指导患者快速收缩盆底部肌肉,这对于患者尿失禁的控制也有较好效果[4]。
        此外,护理人员需要在患者术后遵医嘱给予其抗生素预防性应用,以免患者出现感染。针对逼尿肌不稳定以及低顺应性膀胱的患者,可遵医嘱给予其前列腺合成剂、抗胆碱药物等,对患者逼尿肌收缩进行抑制,降低其膀胱内压,增加膀胱的容量。在患者出院的时候,护理人员需为其建立个人档案,叮嘱患者出院后不要憋尿,每日多饮水,不要食用刺激性食物,并且多进行提肛肌训练。患者出院后不要进行剧烈运动,也要避免下蹲或者久蹲厕所等,并且要保持心情舒畅,定期到医院复查,这样可以保证患者出院后护理工作的延续性。
        1.3 具体研究指标
        对于双方对象接受不同类型护理模式处理后发生的尿失禁情况予以比较,并总结观察。
        1.4 统计学处理
        我院针对研究中所涉及的数据选择SPSS21.0软件包进行分析,患者的计数资料表示为n(%),利用χ2进行检验,若主要数据比较后结果为P<0.05,这表明差异存在意义。
        2.结果
        对照组患者当中有7例出现尿失禁情况,分析组患者中仅有1例尿失禁患者,两组患者这一数据对比后χ2为7.071,P=0.008<0.05,差异存在统计学意义。
        3.讨论
        前列腺癌在临床男性泌尿生殖系统恶性肿瘤当中十分常见,患者绝大多数为老年男性,伴随我国老龄化现象日益严重以及其它因素的影响,前列腺癌患者的数量出现了明显增多。前列腺癌患者的发病带有明显的隐匿性,患者在发病初期症状并不明显,绝大多数患者被确诊时病情基本已经发展至晚期。前列腺癌患者发病初期会出现排尿困难等情况,部分患者还会出现尿血症状。患有前列腺癌的患者一般需要接受根治性前列腺切除术治疗,这对于患者的病情有显著改善,但如果患者未能在术后接受科学的护理干预,就很容易出现并发症反应,尿失禁就是最为常见的并发症之一[5]。
        我院针对此类患者选择综合护理,护理人员除了会给予患者必要的护理方式之外,更会将患者各个方面的护理需求结合起来,特别是患者术后容易出现的并发症等,护理人员会给予更为特别的护理。综合性护理不会出现明显的分割感,而是会将患者的不同护理方面、护理需求等紧密结合,让患者的护理工作成为一个整体。这样一来,不仅可以避免患者的临床护理工作出现漏洞,更可以实现患者的有效护理。我院护理人员在患者的术后护理当中应用综合性护理,特别针对患者可能出现的并发症等进行护理干预,不仅有效避免了患者出现并发症反应,也保证了患者的术后康复进程及手术的相关效果。
        结合此次研究的情况,我院分别给予双方对象不同类型护理模式。在对研究结果进行观察后可知,分析组对象接受综合护理后尿失禁情况较少。
        4.结语
        在接受根治性前列腺切除术治疗的前列腺癌患者术后护理当中,让患者接受综合护理干预的效果较好,患者尿失禁情况可得到较好控制,该方案值得在临床中推广。
       
        【参考文献】
        [1]邱利平,邱利娟.经尿道前列腺电切术患者实施综合护理对术后尿失禁影响效果[J].中国医药科学,2018,8(06):100-102.
        [2]邵寒梅.护理干预预防前列腺术后尿失禁效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(07):139.
        [3]缪雪梅.综合护理干预对根治性前列腺切除术后尿失禁的影响[J].中国医药科学,2016,6(03):147-150.
        [4]徐静.综合护理干预对根治性前列腺切除术后尿失禁的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(13):215-216.
        [5]邱晓珍,李海燕,叶江嫔,蔡健,武志刚.经尿道前列腺切除术后尿失禁现象的调查与分析[J].护理与康复,2014,13(04):323-32

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