两种四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:钟小艳
[导读] 目的:研究幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用不同四联疗法治疗的疗效。

(广东省第二人民医院,广东省网络医院  广东广州  510000)
        【摘要】目的:研究幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用不同四联疗法治疗的疗效。方法:我院2016年8月到2018年8月期间收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组使用胶体果胶铋四联疗法治疗,试验组使用胃铋镁四联疗法治疗。比较两组治疗治疗总有效率,并比较两组症状缓解时间。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,数据对比P<0.05。试验组患者症状缓解时间早于对照组,数据对比P<0.05。结论:幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用胃铋镁四联疗法治疗的效果较好,具有较高临床价值。
        【关键词】幽门螺杆菌;胃溃疡;四联疗法
        【中图分类号】R573.1                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0172-02
        胃溃疡是消化性溃疡的一种,其主要是指发生于胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡。幽门螺杆菌感染是胃溃疡患者常见的病因,药物因素、饮食因素和遗传因素等也与胃溃疡的发生存在关联[1]。幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的病情较为复杂,其发病后病情通常迁延不愈,并且容易出现反复发作的情况,对其正常生活造成严重影响[2]。本研究对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用四联疗法治疗的临床疗效进行分析,报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        2016年8月到2018年8月期间我院收治的100例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,随机分为对照组和试验组各50例。对照组男26例,女24例,年龄23~75岁,平均(46.18±5.91)岁。试验组男27例,女23例,年龄22~76岁,平均(46.39±5.88)岁。两组基本资料比较P>0.05,有可比性。
        1.2 方法
        患者入院后均对其进行日常饮食和生活作息干预,使用胶体果胶铋四联疗法治疗对照组患者,让患者按照150mg/次,3次/d的标准口服胶体果胶铋胶囊,按照20mg/次,2次/d的标准口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,按照1.0g/次,2次/d的标准口服阿莫西林胶囊,按照500mg/次,2次/d的标准口服克拉霉素片,治疗10d。
        使用胃铋镁四联疗法完成试验组患者的治疗,让患者按照3g/次,3次/d的标准口服胃铋镁颗粒,按照20mg/次,2次/d的标准口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,按照1.0g/次,2次/d的标准口服阿莫西林胶囊,按照500mg/次,2次/d的标准口服克拉霉素片,治疗10d。
        1.3 评价指标
        评价两组疗效,统计两组症状缓解时间。疗效判定标准为:治疗后患者腹痛、腹胀和恶心等症状基本消失,幽门螺杆菌检测呈阴性为显效;治疗后患者的临床症状有所缓解为有效;治疗后患者的临床症状无明显变化甚至加重为无效。
        1.4 统计学方法
        SPSS22.0软件处理数据,百分率和(x-±s)表示计数资料与计量资料,χ2检验和t检验数据差异,P<0.05为有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组疗效
        表1数据显示,试验组治疗总有效率高于对照组,数据组间对比P<0.05。
       
        表1  两组疗效[例(%)]
       


        3.讨论
        胃溃疡是现代社会中常见的消化系统疾病,其在中老年人、长期加班者和饮食无度者中的发病率相对较高,并且疾病的发生可受到多种因素的影响。胃溃疡患者发病后的临床症状以上腹部疼痛为主,也可出现胸骨或剑突后疼痛的情况,患者疼痛出现时间一般为餐后1h,之后会逐渐缓解,但再次进食后会重复出现相应的症状,对其正常生活造成严重影响。少数胃溃疡患者发病后可无明显症状,或是以穿孔和出血等并发症为首发症状[3]。幽门螺杆菌感染是胃溃疡的常见病因,并且患者在经过常规治疗后容易出现病情复发的情况。根据临床研究,幽门螺杆菌是胃癌、消化性溃疡发生的主要危险因素之一,因此,合并幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的患者感染后应及时给予其有效的根除措施。
        四联疗法是临床上用于幽门螺杆菌相关性胃溃疡治疗的常见方法,其中以胶体果胶铋为主的四联疗法在以往的治疗中应用较多,其能在一定程度上让患者的病情得到改善,起到根除幽门螺杆菌的作用,但临床实践表明其起效较慢且患者治疗总有效率相对有限[4]。胃铋镁颗粒是一种复合制剂,其具有收敛、中和胃酸、镇痛和健胃等功效,其含有的铝酸铋可在溃疡表面形成保护膜以促进溃疡愈合,含有的碳酸氢钠和重质碳酸镁有很好的抗酸作用,茴香缓解胃肠胀气并起到镇痛的效果,芦荟促进肠道蠕动,石菖蒲健胃消食,甘草浸膏粉解除平滑肌痉挛,对胃溃疡患者的临床症状有很好的缓解作用[5]。相对于胶体果胶铋四联疗法,胃铋镁四联疗法的应用能够更快让患者的临床症状缓解,并且其能有效提升患者的治疗效果,对患者的病情改善有很大帮助。
        本研究对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者使用四联疗法治疗的效果进行分析,试验组治疗总有效率高于对照组,数据对比P<0.05。试验组患者的症状缓解时间均早于对照组,数据对比P<0.05。综上所述,胃铋镁四联疗法在幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者治疗中的应用能有效促使其治疗效果的提升,并让患者的症状缓解时间缩短,值得推广应用。
       
        【参考文献】
        [1]王永虎,曲志培.雷贝拉唑四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者血清生长抑素、胃泌素及炎性因子的影响[J].中国医院用药评价与分析,2018(10):1375-1376+1380.
        [2]贾文清.四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效及对胃黏膜形态学的影响[J].影像研究与医学应用,2018,2(13):16-18.
        [3]赵秋升.用四联疗法和序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染所致胃溃疡作用对比[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(47):31.
        [4]杨智超,史晓筠,孙晓丹.四联疗法在胃溃疡幽门螺旋杆菌阳性患者中的应用效果探讨[J].社区医学杂志,2017,15(12):29-30.
        [5]康明祥.用四联疗法对感染幽门螺杆菌的胃溃疡患者进行治疗的效果评价[J].当代医药论丛,2016,14(09):14-15.

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