一次性与多次根管治疗在牙髓病治疗中的临床效果分析

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:谢海燕
[导读] 目的:对比分析一次性根管与多次根管治疗牙髓病的临床疗效。

(新疆巴州人民医院  新疆巴州  841000)\
        【摘要】目的:对比分析一次性根管与多次根管治疗牙髓病的临床疗效。方法:选取本院牙科于2017年4月—2018年9月期间收治的牙髓病患者98例,随机分为两组,各49例,观察组采用一次性根管治疗,对照组采用多次根管治疗,记录并对比两组患者的临床疗效和并发症发生情况。 结果:观察组治疗的总有效率高于对照组,并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性根管治疗牙髓病具有着显著的疗效,治疗的成功率高,并发症少,要优于多次根管治疗。
        【关键词】一次性根管;牙髓病;临床疗效;并发症
        【中图分类号】R781.3                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0163-02
        引言
        牙髓病是较为常见的一种牙科疾病,主要表现为剧烈压痛、断牙、牙洞等症状,严重时甚至会出现牙周溃烂[1],对患者的生活治疗造成很大的影响。目前临床上对于该病主要是通过根管进行治疗,具有较为理想的治疗效果。本文是对一次性根管与多次根管治疗牙髓病的临床效果进行对比分析,具体如下。
        1.资料及方法
        1.1 资料
        选取于2017年4月—2018年9月期间本院牙科收治的牙髓病患者98例,随机分为两组,各49例,如下:
        对照组——男25例,女24例;年龄:22~68岁,平均(42.37±4.16)岁;其中慢性牙髓炎19例,急性牙髓炎30例。
        观察组——男26例,女23例;年龄:23~69岁,平均(42.42±4.09)岁;其中慢性牙髓炎20例,急性牙髓炎29例。
        两组牙髓病患者数据比较,P>0.05。
        纳入标准:①均符合牙髓病的临床诊断标准;②均已获得知情同意。
        排除标准:①伴有精神障碍或不愿配合研究的患者;②伴严重心、肝、肾疾病患者。
        1.2 方法
        两组患者均是通过X线进行检查,明确病灶,揭开全髓室顶进入根管,并对根管进行无压式冲洗,
        对照组——对根管进行疏通与荡洗,采用螺旋输送器将氢氧化钙糊剂输入根管,并用氧化锌将开隧洞暂封,定期复诊,待满足填充条件时,对根管采用冷牙胶尖侧方加压法进行填充治疗。
        观察组——对根管进行疏通与荡洗,使用牙胶尖和碧兰红糊,对根管采用冷牙胶尖侧方加压法进行填充治疗。根据患者具体情况,进行常规抗感染治疗,术后通过X线确定填充是否成功,若是填充不理想,则需要再次进行填充治疗。
        1.3 观察指标
        临床疗效:根据患者临床症状及咀嚼功能进行疗效判定,显效:疼痛疾病消失,咀嚼功能正常;有效:疼痛明显减轻,咀嚼功能较前好转;无效:疼痛仍较为明显,咀嚼功能无好转。总有效率=有效率+显效率。
        并发症:主要包括疼痛、牙龈肿胀、咬合不适等。
        1.4 统计学方法
        核算软件为SPSS20.0版本,其中两组牙髓病患者的临床疗效与并发症发生情况使用χ2值检验,结果显示为P<0.05时,说明两组牙髓病患者的上述指标的对比有统计学含义。
        2.结果
        2.1 临床疗效
        观察组与对照组总有效率分别为93.88%、83.67%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
       
        表1  两组牙髓病患者临床疗效的比较[例(%)]
       


        
        
        2.2 并发症
        术后,观察组并发症发生率为6.12%(2/49),其中疼痛、牙龈肿胀各1例,对照组并发症发生率为20.41%(10/49),其中疼痛6例,牙龈肿胀2例,咬合不适2例。两组间并发症比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
        3.讨论
        牙髓病是指牙髓组织发生的病变,主要包括牙髓退变、牙髓坏死和牙髓炎[2]。其病因多是由于微生物感染、创伤、填充材料和药物刺激等影响,其症状主要表现为牙髓息肉、牙变色、疼痛等[3]。由于牙周存在着丰富的血运,当出现牙组织损伤时,能够快速修复。但在修复过程中出现操作不当则有可能引发感染,影响患者咀嚼功能,出现牙部的剧烈疼痛,导致食欲下降,影响到患者的生活质量。传统的修复手术,如拔牙、补牙等,不能对牙尖组织和牙髓进行有效修复,无法达到根治效果,因此,其复发率与并发症均是较高,疗效不理想。
        随着医疗水平的不断提升,根管在牙髓病的治疗上已被广泛的运用,且具有着较为显著的治疗效果。其治疗原则是对患牙根管的感染源进行清除,并对根管使用特殊物质进行填充,并将牙冠封闭[4],从而阻止病变的发展,达到治疗的效果。根管治疗又可分为多次根管和一次性根管,两种治疗方式的原理相同。本次研究结果显示:观察组治疗的总有效率要高于对照组,并发症发生率要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由上可知,一次性根管治疗牙髓病的临床效果要优于多次根管。
        综上所述,牙髓病采用一次性根管进行治疗具有显著的疗效,治疗成功率高,并发症少,具有着重要的临床推广价值。
       
        【参考文献】
        [1]郭明.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察[J].影像研究与医学应用,2018,2(13):196-197.
        [2]朱婷.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(56):9,12.
        [3]孙巍.根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用价值分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(12):43,46.
        [4]阮文仲,张明,林玉萍, 等.根管治疗在牙体牙髓病治疗中的临床应用研究[J].泰山医学院学报,2016,37(4):389-392.

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