超声与氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的应用价值分析

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:张锦花
[导读] :研究对小儿哮喘实施超声与氧驱动雾化吸入治疗的临床效果。

张锦花  
         (张家口市宣化区医院儿科  河北张家口  075100)
         【摘要】目的:研究对小儿哮喘实施超声与氧驱动雾化吸入治疗的临床效果。方法:选取某时段内我院治疗的100例小儿哮喘患者,按治疗措施差异分为两组,对照组超声雾化吸入,观察组氧驱动雾化吸入,对比分析治疗疗效、临床症状消失时间、住院时间以及肺功能改善情况。结果:观察组疗效98.0%,对照组84.0%;观察组咳嗽(4.36±1.26)d,肺部哮鸣音(4.56±1.25)d,喘憋(4.75±0.88)d,住院时间(6.45±1.23)d;观察组临床症状消失时间和住院时间较对照组低。PEF(5.98±2.12)L/s,FEV1(2.36±1.23)%,FEV1/FVC(75.26±22.36)%,疗效、症状消失时间、肺功能情况对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿哮喘实施氧驱动雾化吸入治疗疗效显著,值得推广。
         【关键词】超声雾化;氧驱动雾化;吸入治疗;小儿哮喘;应用价值
         【中图分类号】R725.6                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0108-02
         小儿哮喘属于儿科常见慢性疾病,发病率占据儿童疾病总体的3.4%;近年来由于各种内外因素,导致小儿哮喘发病人数呈逐年上升趋势,该病病因复杂、病情发展漫长,因此治疗措施较多,治愈效果较差;严重影响着患者身体健康和生活质量;并且如若治疗不及时,则会诱发心力衰竭等疾病。目前临床多采用止喘、抗炎、抗生素等药物进行治疗,但由于该病病程迁延难愈,所以导致治疗效果欠佳[1]。雾化吸入具有迅速控制哮喘等优势,因此临床多采用雾化吸入治疗小儿哮喘。
         1.资料与方法
         1.1 一般资料
         选取2017年1月—2018年5月内我院治疗的100例小儿哮喘患者,按治疗措施差异分为两组,对照组:男女比例为35:15,年龄2~10岁,平均(6.26±2.56)岁;观察组:男女比例为30:20,年龄3~10岁,平均(6.88±2.33)岁;对比分析100例患者基线资料,无明显差异。
         1.2 方法
         对照组:给予超声雾化吸入:给予患者止咳、吸氧、化痰、抗感染等常规治疗措施,布地奈德混悬液(<4岁1mL,4~6岁1.5 mL,6~12岁2mL,国药准字H20080316,上海信谊百路达药业有限公司)+0.25mL硫酸沙丁胺醇(国药准字H34022320,安徽云鹏制药有限公司)+3mL生理盐水雾化吸入;20min/次,2次/d。
         观察组:采取氧驱动雾化吸入:选用宁音15mL-I型药物雾化器实施雾化吸入,氧流量控制为4~6L/min,20min/次,2次/d[2]。
         1.3 观察指标及评价标准
         1.3.1对比分析治疗疗效;显效(经1个疗程的治疗后患者喘憋、咳嗽等临床症状完全消失,气促发生次数<40/min,肺部哮鸣音完全消失,心率恢复正常),有效(经治疗后患者喘憋、咳嗽等临床症状明显改善,肺部哮鸣音减少),无效(经治疗后患者上述临床症状无明显改善,肺部哮鸣音仍存在,心率无变化,极少数患者甚至出现临床症状加剧现象);目前临床将总疗效定义为(显效+有效)/总例数*100%。
         1.3.2对比分析两组患者临床症状(咳嗽、肺部哮鸣音、喘憋)消失时间和住院时间。
         1.3.3对比分析两组患者治疗前后肺功能(PEF、FEV1、FEV1/FVC)改善情况。
         1.4 统计学处理方法
         本研究中所涉及和产生的数据均采用SPSS23.0统计学软件处理,计数资料组间比值χ2检验(%)表示,计量资料组间比值t检验表示,若P<0.05,则可表示此次数据所产生的差异具有统计学意义。
         2.结果
         2.1 对比分析治疗疗效
         观察组疗效96.7%,对照组90.3%,观察组疗效较对照组高,治疗后两组疗效对比存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
         
                 

 3.讨论
         哮喘是小儿常见病与多发病,该病季节性与发作性都较为明显,气候、饮食、遗传、先天性过敏体质、运动、药物、感染等因素均为该病的诱发因素;支气管平滑肌痉挛与肥大为该病病理学改变,咳嗽、胸闷、反复性喘息、气促等症状均为患者主要临床表现。目前临床治疗该病主要通过化痰、止咳、解除气道痉挛、平喘、抗生素预防感染等措施,在上述措施实施的同时予以合理营养支持[3]。
         目前雾化治疗在上述措施中脱颖而出,已成为治疗小儿哮喘的首选方法,通过雾化方式可使高浓度药物直达病变部位从而迅速缓解症状,并且该措施患者吸入药物量小,因此后期不良反应发生较少。现阶段雾化吸入方式主要有超声雾化和氧气驱动雾化,超声雾化原理是利用超声波空化作用分散药液,使其成为雾状颗粒,通过呼吸被患者吸入气道;氧驱动雾化则是通过氧气驱动使药液颗粒化;其中超声雾化颗粒直径为4~8μm,氧驱动雾化颗粒直径为2~4μm,由此可见氧驱动雾化效果更好,可以使药液颗粒更好地黏附在气管和支气管表面从而发挥药效[4]。
         综上所述,在小儿哮喘的临床治疗中实施氧驱动雾化吸入治疗效果显著,不仅在短时间内可以快速改善患者临床症状,还能减少患者住院时间和治疗费用,临床应用价值较高,因此值得推广。
        
         【参考文献】
         [1]刘婉文.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效对比观察[J].湖南中医药大学学报,2016.22(A01):618-619.
         [2]游勇.小儿喘憋性肺炎应用氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化治疗的疗效差异性比较[J].河北医药,2016,38(19):2908-2910.
         [3]凌如芳,周芳玲,戴诗敏.氧气驱动雾化吸入在支气管哮喘急性发作患者中的综合应用价值探讨[J].海南医学院学报,2015,21(5):636-638.
         [4]洪潆.超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效对比[J].实用心脑肺血管病杂志,2014.15(12):93-94.

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