X线钼靶摄影对乳腺疾病钙化灶的诊断价值

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:邓凤仪
[导读] 结论:采用X线钼靶摄影诊断乳腺疾病,可明确钙化灶形态、位置、数目及直径,区分良性病变与乳腺癌。

(广东省佛山市南海区人民医院放射科  广东佛山  518200)
        【摘要】目的:评估X线钼靶摄影对乳腺疾病钙化灶的诊断价值。方法:以疾病性质作为划分依据,将患者分为两组,两组患者均采用X线钼靶摄影诊断疾病。结果:良性组纤维腺瘤检出率26.32%、乳腺增生检出率55.26%、囊肿检出率15.79%,乳腺癌组检出率94.74%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组患者团块钙化灶检出率为2.63%、空泡钙化灶检出率为0、针尖钙化灶检出率36.84%、小叉钙化灶检出率28.95%、细沙钙化灶检出率31.58%、内部钙化灶检出率78.95%、外部钙化灶检出率21.05,钙化灶数目(11.84±1.29)个,直径(0.32±0.05)mm,与良性组差异显著(P<0.05)。结论:采用X线钼靶摄影诊断乳腺疾病,可明确钙化灶形态、位置、数目及直径,区分良性病变与乳腺癌。
        【关键词】X线钼靶摄影;乳腺良性病变;乳腺癌
        【中图分类号】R737.9                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0155-02
        乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌均为临床常见的乳腺疾病,明确区分疾病的性质,是提高治疗有效率的关键。临床研究发现,钙化灶征象为乳腺癌区别于乳腺良性肿瘤的主要特点。为提高乳腺疾病的检出率,本文于本院2016年10月—2017年10月收治的乳腺疾病患者中,随机选取76例作为样本,阐述了X线钼靶摄影的应用方法,并对其诊断价值进行了评估:
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        以疾病性质为依据,将患者分为两组,良性组患者年龄(54.19±10.23)岁,乳腺癌组年龄(55.79±9.86)岁,两组患者疾病均已经病理确诊,患者资料具有可比性(P>0.05)。
        1.2 方法
        两组患者均采用X线钼靶摄影诊断疾病,方法如下:(1)术前常规检查。(2)双侧乳腺轴位、侧斜位扫描,利用X线钼靶摄影观察病变部位。(3)针对可疑病灶,应放大予以观察。(4)记录钙化灶,明确钙化灶的形态、位置、数目及直径。
        1.3 观察指标
        (1)观察两组患者的检出率;(2)观察两组患者的钙化灶情况。
        1.4 统计学方法
        采用SPSS20.0处理数据,计数资料采用χ2检验,以(%)表示,计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示,P<0.05视为数据差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 检出率对比
        良性组纤维腺瘤检出率26.32%、乳腺增生检出率55.26%、囊肿检出率15.79%,乳腺癌组检出率94.74%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
       
        表1  检出率对比
       


       
        2.2 钙化灶情况对比
        乳腺癌组患者钙化灶以针尖、小叉、细沙形态为主,位置以内部为主,数目多,直径小,与对照组相比差异显著(P<0.05)。见表2。


        3.讨论
        乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤,病因尚未明确,普遍认为与外源性雌激素的长期作用、长期过量饮酒等因素有关。发病后早期确诊,并及时给予干预,可有效抑制病情进展,预防远处转移及复发,提高患者的生存质量[1]。乳腺癌的常规诊断方法,以病理诊断为主。采用该方法诊断,可明确鉴别乳腺癌与乳腺良性疾病。但因病理标本的获取需经侵入性操作实现,患者的痛苦往往较大。
        随着医疗卫生领域影像学技术的发展,X线钼靶摄影逐渐被应用到了乳腺疾病的诊断过程中,并取得了显著的效果。与病理诊断相比,X线钼靶摄影检查效率高、患者痛苦小,且无损伤,优势显著。为判断该诊断方法的临床应用价值,本文对其在诊断乳腺疾病方面的检出率进行了观察。结果显示,采用X线钼靶摄影诊断乳腺良性疾病,纤维腺瘤检出率26.32%、乳腺增生检出率55.26%、囊肿检出率15.79%。采用X线钼靶摄影诊断乳腺癌,患者疾病检出率94.74%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。上述研究结果表明,X线钼靶摄影在诊断乳腺疾病方面,临床应用价值值得肯定。
        随着乳腺疾病患者数量的增多,医疗卫生领域对疾病诊断问题的重视程度明显提高。临床研究发现,钙化灶为乳腺疾病的主要影像学特征。但根据乳腺疾病性质的不同,钙化灶的特征同样存在一定的差异[2]。为评估X线钼靶摄影在鉴别诊断乳腺疾病方面的应用价值,本文对良性乳腺疾病与乳腺癌患者的钙化灶特征进行了对比。结果显示,就钙化灶形态而言,乳腺癌患者团块钙化灶检出率为2.63%、空泡钙化灶检出率为0、针尖钙化灶检出率36.84%、小叉钙化灶检出率28.95%、细沙钙化灶检出率31.58%。与乳腺良性病变患者相比,患者钙化灶以针尖、小叉、细沙形态为主,团块与空泡钙化灶极其少见。因此,采用X线钼靶摄影诊断疾病时,如见团块与空泡钙化灶,应考虑良性乳腺病变的可能,通过对钙化灶位置的观察发现,乳腺癌患者内部钙化灶检出率78.95%、外部钙化灶检出率21.05%,钙化灶数目(11.84±1.29)个,直径(0.32±0.05)mm,与乳腺良性病变患者相比,该组患者的钙化灶多位于内部,数目多,直径小,与良性病变相比,差异显著(P<0.05)。上述研究结果表明,采用X线钼靶摄影诊断疾病时,如见钙化灶位于内部,数量多,且直径小,则应考虑乳腺癌的可能。
        采用X线钼靶摄影诊断乳腺疾病钙化灶,优势主要体现在干扰少、分辨率高等方面[3]。该诊断方法环境适应性较强,可有效排除外界因素对成像的干扰,从而快速、准确的明确患者的病情。此外,采用X线钼靶摄影诊断疾病时,微小钙化灶同样可清晰的呈现。经增强型分析后,摄影仪器可呈现信号增强曲线图。以该图像为基础诊断疾病,对良性病变与乳腺癌检出率的提高具有重要价值。“同病异影,异病同影”,为采用影像学技术诊断乳腺病变所面临的主要难题。
        综上所述,采用X线钼靶摄影诊断乳腺疾病,可明确钙化灶形态及位置,以之为依据诊断疾病,可区分良性病变与乳腺癌,为临床对疾病的治疗提供参考依据。
       
        【参考文献】
        [1]姜红军,丁文波,李素娟.彩色多普勒超声与X线钼靶检查在乳腺微钙化灶诊断中的应用分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(16):96-97.
        [2]樊秀月,马小霞.钼靶摄影乳腺微小钙化在触诊阴性乳腺疾病诊断中的应用价值[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(05):39-40.
        [3]陈少君,王恩礼,林小颜.钼靶引导下立体定位空心针活检在乳腺钙化灶疾病诊断中的应用[J].中国实用医药,2017,12(08):12-14.

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