行为管理应用于儿童口腔门诊中的价值评价

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:夏熙彦 罗华群
[导读] 行为管理应用于儿童口腔门诊中可以明显提高儿童的依从性并且提高治疗的有效率。

(陆军军医大学附属西南医院口腔科  重庆  400038)
        【摘要】目的:对行为管理应用于儿童口腔门诊中的价值进行评价。方法:研究对象为200例在本院口腔门诊进行医治的儿童口腔疾病患者,并且将所有的患者通过随机数表的方式随机平均成对照组和观察组。对照组采用常规的治疗护理干预方式,观察组在此基础上给予行为管理,对比临床疗效。结果:两组患者进行治疗后,观察组患儿的行为分级和对照组差异明显,观察组患者更加配合治疗,并且观察组患者的治疗效果更好,治疗的总有效率为90%,明显高于对照组患者68%的总有效率,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:行为管理应用于儿童口腔门诊中可以明显提高儿童的依从性并且提高治疗的有效率。
        【关键词】行为管理;儿童;口腔门诊中;评价
        【中图分类号】R788                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0352-02
        儿童群体中口腔疾病的患病率一直比较高,并且在对儿童进行治疗过程中,由于多种原因[1],例如患者的心智发展水平、恐慌心理等都会影响到治疗的依从性,从而对治疗预后产生影响[2],儿童治疗时耐受性较低并且具有较高的敏感性,有可能会导致儿童抗拒治疗[3],因此在实际临床中如何对儿童进行管理,对其不良行为进行约束和指导具有积极地意义[4],为了使患儿更加顺利的接受治疗,我院通过对接收的有口腔疾病患儿的各种心理状况以及行为表现进行了分析,我科通过对诊疗儿童的各种心理反应及行为表现进行干预,采用行为管理对患儿进行干预,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        研究对象均是2016年2月—2018年1月在我院进行治疗的200例在口腔门诊进行治疗而儿童患者。纳入标准:①经过医院伦理委员会批准;②患者确诊患有口腔疾病,并且全部通过门诊治疗;③患者均未患有严重的先天性口腔疾病;④患者家属均签署知情同意书。对照组:男性56例,女性44例,年龄1~12岁,平均(6.47±1.26)岁;观察组:男性55例,女性45例,年龄1~13岁,平均(6.18±1.14)岁。两组患者在性别、年龄等均无统计学意义上的差异(P>0.05),具有统计学意义上的可比性。
        1.2 干预方法
        对照组患者均在不进行额外干预的情况下进行治疗,由儿童的家属配合治疗。观察组患者在此基础上给予行为管理干预,具体如下:(1)对患儿进行行为分级,按照患儿的行为表现以及依从性分为四级,Ⅰ级患儿,患儿在进行治疗时由于各种原因对治疗完全的抗拒,不配合治疗,Ⅱ级患儿,患者不愿意接受治疗并表现出一定的抗拒性或者治疗的时候极不情愿,Ⅲ级患儿,患儿基本合作治疗但是表现出一定的紧张情绪,Ⅳ级患者患者能够较好的配合医生治疗;(2)根据患儿级心理评价情况对患儿进行相关干预,对于抗拒的患儿,可以在家长的配合下进行疏导,对于有紧张恐惧的患儿可以采用语言安抚,语言行为鼓励以及和其聊天等方式转移其注意力,还可以采用保护性固定法以及疼痛分离技术等方法进行疼痛管理。
        1.3 观察指标
        观察并记录两组患者行为,并对患者进行分级后统计,对两组患者的治疗效果进行统,其中显效:患者的口腔问题完全得到治疗并治愈;有效:患者的口腔问题基本得以解决,患处基本得到治疗;无效:患者的伤病依然未得到治疗或者病患加重,统计治疗的有效率,总有效=显效+有效。
        1.4 统计学方法
        数据用SPSS20.0统计分析,计量资料(x-±s)表示,组间比较用t检验,计数资料用例数(n,%)表示,χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患者治疗干预前后的行为分级
        两组患者干预前的行为分级无明显差别,不合作的儿童均较多,经过干预后观察组患者的儿童合作的明显变多,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),见表1。
        2.2 两组患者的治疗效果对比
        对两组患者的治疗效果进行统计发现,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,见表2。
        3.讨论
        在对儿童的口腔疾病进行治疗时,由于儿童的特殊性,大部分儿童治疗时不能很好地配合治疗[5],会对治疗后果产生不利影响,本文采用行为管理应用于儿童口腔疾病患者,结果表明可以极大地提高患儿的依从性,对治疗效果进行统计表明,观察组患者的总有效率高达90%,明显高于对照组的68%,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,采用行为管理应用于儿童口腔门诊中的效果更佳,值得临床推广。
       
        【参考文献】
        [1]黄赤艳,杨玉群,梁明,等.基于病人和家庭为中心的行为管理模式在儿童牙科焦虑症中的应用效果[J].全科护理, 2017,15(21):2614-2616.
        [2]区泳贤.行为管理在学龄前儿童牙科畏惧症的应用[J]. 中国医药科学,2017,7(6):90-92.
        [3]刘渝嘉.行为心理疗法在牙科畏惧症儿童护理中的应用价值[J].中外妇儿健康,2011(6):48-49.
        [4]何玮,周勇清,陈伟焱.胸外科护理风险管理引入行为科学管理的价值[J].中医药管理杂志,2016(6):72-73.
        [5]兰春,钟雯怡,袁燕,等.行为管理在儿童口腔门诊中的应用[J].现代医药卫生,2016,32(18):2927-2928.

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