针刺联合补肾调周法对高龄不孕妇女卵巢储备功能影响的临床研究

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:罗简林
[导读] 目的:探究针刺疗法联合补肾调周法对高龄不孕妇女卵巢储备功能的影响作用。

(贵州省三穗县中医院  贵州三穗  556500)
        【摘要】目的:探究针刺疗法联合补肾调周法对高龄不孕妇女卵巢储备功能的影响作用。方法:以我院妇科诊室于2017年9月—2018年9月间接收的高龄不孕妇女86例为研究对象,随机归入针刺联合补肾调周治疗组(43例)和补佳乐联合黄体酮常规治疗的对照组(43例)。比较两组不孕患者的FSH、FSH/LH、LH和E2激素水平的变化以及受孕率。结果:激素水平结果显示,治疗组女性血清FSH值(7.83±2.17)IU/L和FSH/LH值(2.8±1.5)比对照组(8.75±2.21)IU/L、(3.7±1.3)显著降低,差异有统计意义。组间的血清LH和E2水平无统计学差异。研究组女性受孕者19例(占比44.19%),对照组女性受孕者10例(占比23.26%),组间受孕率有显著统计学差异。结论:针刺联合补肾调周法对于高龄不孕女性的卵巢恢复有显著的促进效果,相比于常规的西药口服治疗可以显著稳定体内孕激素和性激素的水平,根本上提高高龄女性的受孕几率,造福广大女性。
        【关键词】针刺;补肾调周法;高龄不孕;卵巢储备
        【中图分类号】R246.3                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0146-02
        引言
        随着二胎政策的开放,备孕阶段的高龄女性越来越多。相较于年轻女性,高龄备孕女性的卵子数量少,质量有所降低同时卵巢的储备能力也随之下降。女性一旦过了30岁生育能力便逐渐下降,40岁已经处于警戒状态。对于高龄备孕女性而言,提高卵巢的储备能力是根本解决办法,对于治疗不孕有重要意义。我们通过中医针刺联合补肾调周帮助高龄不孕妇女提高卵巢储备功能取得良好效果,现阐述如下。
        1.研究资料
        1.1 一般资料
        以我院妇科诊室于2017年9月—2018年9月间接收的高龄不孕妇女86例为研究对象,随机归入针刺联合补肾调周治疗组(43例)和补佳乐联合黄体酮常规治疗的对照组(43例)。治疗组原发性不孕女性23例,继发性20例。对照组原发性不孕女性26例,继发性17例。研究对象年龄介于34~40岁,且符合不孕症的相关诊断标准。排除疾病和遗传因素导致的不孕患者。组间年龄、病程以及血清激素水平无显著统计学差异。
        1.2 研究方法
        对照组女性在月经周期的第5日开始,每日一次口服1mg补佳乐,连续服用21日。后期的10日另加一日两次口服50mg黄体酮胶囊,连续服用3个月经周期。治疗组女性的针刺疗法穴位为中脘、中极、太溪、下脘、气海、关元、足三里归来、子宫、肾俞和三阴交。经期结束后的第二日开始,一日一次针刺治疗,持续三个月经周期。在治疗组女性的卵泡期补肾加调理,药方为菟丝子20g,桑寄生20g,熟地15g,川断15g,枸杞15g,仙灵脾15g,何首乌15g,仙茅15g,当归10g。在其排卵期给予补肾加行气,药方为当归10g,川穹10g,赤芍10g,香附10g,仙灵脾15g,熟地15g,丹参15g,淮牛膝15g和鹿角霜15g。在其黄体期调和阴阳加活血,药方为菟丝子20g,白芍15g,鹿角胶15g,桑寄生15g,淮山和熟地各15g,当归10g,巴戟天和桃仁各10g。在其行经期主要是活血通经,药方为当归10g,郁金10g,香附10g,牡丹皮10g,川穹10g,赤芍10g,熟地15g,茯苓15g,桃仁6g,药材以水煎服,一剂400ml,一日两次服下,持续用药3个月经周期。
        1.3 观察指标
        以两组不孕患者FSH、FSH/LH、LH和E2血清激素水平的变化以及受孕率为卵巢储备功能影响作用的评价指标。
        1.4 疗效判定
        受孕判定方法:服药后,患者基础体温升高持续18日以上,妊娠尿检为阳性,B超可见有孕囊和胚芽。无以上症状视为未受孕。卵巢储备判定:血清卵泡雌激素(FSH)水平<10u/l并且雌二醇(E2)<45pg/ml,持续两日以上视为良好。
        1.5 统计学方法
        用软件SPSS17.0对数据统计分析,计量资料以(x-±s)表示,计数资料以率表示,组间t检验,计数资料χ2检验, P<0.05显示差异具有显著性。
        2.结果
        2.1 两组高龄不孕女性受孕情况
        经过3个月经周期的治疗,治疗组女性成功受孕19例,占比44.19% ,对照组女性成功受孕10例,占比23.26% ,两组的受孕率有显著统计学差异。
        2.2 血清激素水平比较
        激素水平结果显示,治疗组女性血清FSH值(7.83±2.17)IU/L和FSH/LH值(2.8±1.5)比对照组(8.75±2.21)IU/L、(3.7±1.3)显著降低,差异有统计意义。组间的血清LH和E2水平无统计学差异。见表1。
       
        表1  血清激素水平比较
       


        
        3.讨论
        激素水平结果显示,针刺联合补肾调周法中医治疗组女性血清FSH值(7.83±2.17)IU/L和FSH/LH值(2.8±1.5)比补佳乐联合黄体酮西医治疗的对照组(8.75±2.21)IU/L、(3.7±1.3)显著降低,差异有统计意义。组间的血清LH和E2水平无统计学差异。研究组女性受孕者19例(占比44.19%),对照组女性受孕者10例(占比23.26%),组间受孕率有显著统计学差异。针刺联合补肾调周法对于高龄不孕女性的卵巢恢复有显著的促进效果,具有明显的调节作用,相比于常规的西药口服治疗可以显著稳定体内孕激素和性激素的水平,根本上提高高龄女性的受孕几率,造福广大女性。
       
        【参考文献】
        [1]朱丽娟,徐义勇,黄丽娟.针刺联合补肾调周法对高龄不孕妇女卵巢储备功能影响的临床研究[J].内蒙古中医药,2016, 35(10):62-63.
        [2]钱敏,林晓平,黄东.补肾调周法联合激素治疗卵巢储备功能低下的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(6):514-516.
        [3]黄晓桃.补肾调周法联合西药治疗卵巢储备功能低下的临床观察[J].湖北中医药大学学报,2014, 16(3):0688-690.
        [4]左文婷,谈勇,殷燕云,等.补肾调周法联合微刺激干预卵巢低反应不孕患者的临床研究[J].中国中西医结合杂志, 2017,37(5):526-529.

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