镇肝息风汤联合苯磺酸氨氯地平在肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病中的应用

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:谭娟
[导读] 目的:分析镇肝息风汤联合苯磺酸氨氯地平在肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病中的应用效果。

(成都市温江区公平街道社区卫生服务中心  四川成都  611130)
        【摘要】目的:分析镇肝息风汤联合苯磺酸氨氯地平在肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病中的应用效果。方法:选择2017年2月—2018年2月于我中心就诊的肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病患者,共60例,按入院编号进行随机分组,每组30例。对照组仅给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组在此基础上加用镇肝息风汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗后的血压和症候积分明显比对照组低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病时,采用镇肝息风汤合苯磺酸氨氯地平能够增强治疗效果,值得临床应用与推广。
        【关键词】镇肝息风汤;苯磺酸氨氯地平;肝肾阴虚肝阳上亢型;高血压
        【中图分类号】R544.1                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0142-02
        高血压作为一种慢性病,在临床上具有很高的发病率。近年来,随着社会经济的高速发展,人们的生活水平与质量较之前有了很大的提高与改善,致使该病的发生率逐年上升,作为诱发心脑血管的主要因素,严重情况下会引发一系列并发症,如心力衰竭和脑卒中等,在临床上具有较高的病死率[1]。经中医学研究,其主要病理机制在于肝肾阴虚和肝阳上亢。现选取60例患者为分析对象,随机分组并采用不同的治疗方法,报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选择我中心在2017年2月到2018年2月收治的患者,男38例、女22例,共60例为本次研究对象。现根据入院时的数字编号进行随机分组,观察组30例中年龄33~63岁,平均年龄(47.9±6.2)岁;对照组30例中最大年龄64岁、最小32岁,平均年龄(48.1±6.0)岁。两组患者的临床资料经过对比,差异显著,P>0.05,值得进行对比研究。
        1.2 方法
        对照组:给予苯磺酸氨氯地平降压治疗,口服,每次5mg,一日一次。
        观察组:在上述治疗基础上采用镇肝息风汤治疗,中药组方:生甘草4.5g,川楝子(捣碎)、茵陈、生麦芽各6g,生牡蛎(捣碎)、生龟板(捣碎)、生龙骨(捣碎)、天冬、生杭白芍、玄参各15g,怀牛膝和生赭石(研细)各30g;上述药物需要用水煎煮 ,每天一剂,分早晚两次服用[2]。
        两组患者均进行为期两个月的连续治疗。
        1.3 观察指标
        对比两组患者治疗前后的症候积分和血压变化情况。
        1.4 统计学方法
        应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析,当P<0.05 时,两组差异显著,有统计学意义。
        2.结果
        2.1 症候积分
        观察组治疗前的症候积分为(16.87±66.31)分、治疗后为(7.11±44.32)分,对照组治疗前后的积分分别为(16.34±6.73)和(15.92±7.877)分,组间差异,P<0.05,具有统计学意义。
        2.2 血压变化
        两组患者治疗前收缩压和舒张压经对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的血压均有所降低,但是观察组的降低幅度明显大于对照组,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05),如下表1。
       
        表1  两组患者治疗前后血压变化情况的比较(x-±s)
       


        
        3.讨论
        高血压在一定程度上会对人类的身体健康造成严重威胁,是导致心肌梗塞、脑梗塞、肾衰竭等最重要的危险因素,在临床上具有很高的发病率和致死率,在中医上隶属于“眩晕和头痛”的范畴,与遗传因素、生活习惯、年龄、饮食不节、劳逸失调等有很大关系,常见类型有肝阳上亢和肝肾阴虚[3]。
        现阶段,临床上关于高血压的治疗常以西药降压治疗为主,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿药等,但是每种药都会产生一定的不良反应与副作用,治疗效果并不理想。为增强治疗效果,近年来在采用西药降压的基础上加上中药治疗,如镇肝息风汤,该汤剂来源于《医学衷中参西录》,本方常用于治疗高血压、血管神经性头痛、脑血栓形成、脑溢血等属于肝肾阴虚、肝风内动者,特别有助于高血压的降低,促进临床症状的改善,在临床上的应用前景十分广阔。中医认为肝为刚脏,肝在病理方面常表现为肝气上逆,肝阳易升动,而怀牛膝归肝肾经,入血分,善下行,故重用补益肝肾、引血下行;生赭石平肝潜阳、重镇降逆,合牛膝引气血下行;生龙骨、生牡蛎、生龟板能滋阴潜阳,生杭白芍、玄参、天冬能养阴滋润以息风清热;肝气宜升,性喜条达而恶抑郁,过用重镇降逆之品会影响其条达之性能,故用川楝子、茵陈、生麦芽,麦芽生用顺肝木之气,使肝不抑郁;川楝子善引肝气下达;而茵陈善泻肝热舒肝解郁;三药合用能清泄肝热、疏肝理气。生甘草能调和药性,合生麦芽能和胃安中,以防重镇降逆之品妨碍胃气。按照君臣佐使的原则配伍使用全部的药物,全方重用潜镇之药,所以配伍滋阴疏肝之品,则可以起到镇肝熄风、滋阴潜阳的效果,阴足则风自灭[4]。苯磺酸氨氯地平片临床上用于高血压、冠心病慢性稳定性心绞痛等,可单独使用或者与其他药物联合应用。在本次研究中,相比较于对照组患者而言,观察组经治疗后症候积分、收缩压和舒张压均有显著的降低,P<0.05,有统计学意义。
        综上所述,采用镇肝息风汤联合苯磺酸氨氯地平对肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病进行治疗,能够极大的降低症候积分、舒张压与收缩压,临床应用价值高,值得进行大力推广。
       
        【参考文献】
        [1]余军,徐凤芹.清眩降压汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病的观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,08(01):1-3.
        [2]高荣新.清眩降压汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病34例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,30(18):62-62.
        [3]张晓磊,张军平.基于肝体阴而用阳理论对肝阳上亢型原发性高血压病治疗认识[J].河北中医,2010,32(01):56-57.
        [4]陆素娥.肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病采用清眩降压汤治疗的临床疗效观察[J].中医临床研究,2014,31(17):98-99.

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