血清CRP联合cTnI检验对急性心肌梗死的应用诊断分析

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:张立强 冯康玲
[导读] 目的:探究血清CRP联合cTnI检验对急性心肌梗死的应用诊断价值。

(河北承德围场县医院检验科  河北承德  068450)
        【摘要】目的:探究血清CRP联合cTnI检验对急性心肌梗死的应用诊断价值。方法:选取2017年6月到2018年6月间到我院治疗急性心肌梗死的患者60例作为研究对象,并根据患者发病时间将患者分为A组、B组,A组患者的发病时间小于4h为30例,B组患者发病时间在4~8h之间为30例,选取同期健康体检人员30名作为健康组,参与本实验的全部人员均行血清CRP联合cTnI检验,对比三组患者的血清CRP、cTnI水平变化情况以及阳性检出率。结果:B组患者的血清CRP、cTnI水平变化情况显著高于A组、健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者的血清CRP、cTnI水平变化情与健康组相比较高,存在统计学意义(P<0.05)。血清CRP联合cTnI检验急性心肌梗死阳性检出率较高,A组与B组阳性检出率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:血清CRP联合cTnI检验诊断急性心肌梗死阳性检出率较高,并具有操作简单、快速、准确等优势,为患者对症治疗赢得了宝贵时间。
        【关键词】血清CRP;cTnI检验;急性心肌梗死
        【中图分类号】R542.22                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0140-02
        急性心肌梗死是极为危重的一种心脏疾病,近年来,发病率持续上升,病死率极高。经过大量临床实践证明,急性心肌梗死需要于6小时内给予患者有效治疗,逆转心肌细胞的改变,改善患者预后。若发病6小时内未给予患者有效治疗,则可导致患者死亡[1]。当下临床中,常采用心电图联合心肌酶学进行诊断,但针对急性心肌梗死患者而言,心肌酶学检验结果特异性不显著,易发生漏诊现象。血清C-反应蛋白和肌钙蛋白I在诊断性心肌梗死中得以应用,具有较高的诊断准确率。因此,本文主要探究血清CRP联合cTnI检验对急性心肌梗死的应用诊断分析,探究结果报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取我院于2017年6月到2018年6月间收治的60例急性心肌梗死的患者进行分析,将患者的发病时间作为分组依据,发病时间<4h为A组,发病时间在4~8h为B组,另外,选取同期30名健康体检人员作为健康组,参与本实验的全部人员均行血清CRP联合cTnI检验。A组患者中,男性患者为15例,女性患者为15例,患者的年龄为45~78岁,平均年龄为(61.25±3.77)岁,平均入院时间为(2.68±0.36)h,B组患者中,男性患者为14例,女性患者为16例,患者的年龄为46~79岁,平均年龄为(62.09±3.64)岁,平均入院时间为(3.35±0.97)h,健康组患者中,男性患者为16例,女性患者为14例,患者的年龄为45~80岁,平均年龄为(62.57±3.66)岁,A组、B组以及健康组患者年龄、性别等数据,统计学意义不存在(P>0.05)。
        1.2 方法
        患者入院后,均采集静脉血液,采集剂量为3~5ml,血液采集后均于2小时内进行离心处理,离心机每分钟转数应设置为1500r,离心时间为15min,取上清液进行检验,CRP检验方法为免疫比浊法,cTnI检验方法为酶联免疫法,使用的仪器为梅里埃VIDAS全自动免疫分析仪,本实验涉及相关操作均符合实验标准。
        1.3 观察指标
        对比三组患者的血清CRP、cTnI水平变化情况以及阳性检出率。血清CRP参考值为0~5mg/L,cTnI参考值为<1.5μg/L。
        1.4 统计学分析
        60例急性心肌梗死患者和30名健康体检人员所有数据均行SPSS17.0软件处理用(均数±标准差)的形式表示血清CRP、cTnI水平变化情况,行t检验,用率(%)的形式表示阳性检出率,行卡方检验,当数据对比呈现为P<0.05的差异性时,统计学意义存在。
        2.结果
        2.1 三组患者的血清CRP、cTnI水平变化情况对比
        A组患者的血清CRP、cTnI水平变化情况显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者的血清CRP、cTnI水平变化情况显著高于健康组、A组,存在统计学意义(P<0.05),见表1。
       
        表1  三组患者的血清CRP、cTnI水平变化情况对比(x-±s)
       


       
        3.讨论
        冠状动脉内因斑块破裂后而形成血栓,使冠状动脉完全被堵塞,导致心肌梗死的发生。缺氧、缺血是导致患者发生急性心肌梗死的主要因素,患者可伴有胸骨后疼痛、心律失常、心肌缺损以及发热等临床症状[2]。当患者发生急性心肌梗死时,患者体内膜的通透性和完整性均在一定程度上发生改变,并且可在外周血管中释放病灶部位的化学物质,因此,通过血液相关指标检测可有效诊断急性心肌梗死,为临床治疗提供依据[3]。
        血清C-反应蛋白和肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗死中具有较高的敏感度和特异性,应用价值较高[4]。肝脏为C-反应蛋白的合成部位,C-反应蛋白是一种急性期的反应蛋白,当患者心肌缺血、缺氧时,可对心肌细胞造成损伤,并随之发生炎性病理性改变,使C-反应蛋白水平显著上升,应将血清C-反应蛋白作为判断心肌梗死等心脏病的危险因子[5]。肌钙蛋白I是一种心肌细胞调节蛋白,由多种蛋白物质组成,肌钙蛋白I是心肌细胞中的一种特异性抗原,健康人体中肌钙蛋白I含量很少,当患者心肌细胞受到损伤后,肌钙蛋白渗入到血液中,并参与到人体血液循环中,经过血液检测,其变化水平会显著上升,因此,临床中应采用血清CRP联合cTnI检验急性心肌梗死,阳性检查率较高[6]。
        综上所述,血清CRP联合cTnI检验可快速诊断急性心肌梗死,使早期治疗得以实现,对挽救患者的生命有着重要意义。
       
        【参考文献】
        [1]陈伟君,叶昌远,程晓玲.血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死临床诊断中的价值分析[J].中国实用医药,2016, 11(13):35-36.
        [2]罗友军,谭转欢,石小燕.血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死诊断中应用探讨[J].中外医疗,2014,6(36):11-12.
        [3]周晓华,司徒坚墉.血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死的临床诊断价值分析[J].医学检验与临床,2017,5(10)36.
        [4]叶晓云.血清中hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值[J].中国现代医生,2013, 49(31):86-87.
        [5]刘宗英.急性心肌梗死患者血清CTnI、D-D、CRP、UA、CK-MB联合检测的临床价值研究[J].泰山医学院学报,2017, 28(12):963-965.
        [6]吴国英.血清CRP联合cTnI检验诊断急性心肌梗死的价值探究[J].当代医学,2017,23,6(19)22.

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