环丝氨酸在治疗耐多药结核病的安全性及有效性分析

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:韩秀清
[导读] 目的:评估并分析环丝氨酸在治疗耐多药结核病的安全性及有效性。

(吉林市结核病医院  吉林  132500)
        【摘要】目的:评估并分析环丝氨酸在治疗耐多药结核病的安全性及有效性。方法:选取我院收治的耐多药结核病患者45例作为对照组,给予实施乙胺丁醇进行治疗;同期选取我院收治的耐多药结核病患者45例作为研究组,给予实施环丝氨酸进行治疗;比对分析这两组方法治疗耐多药结核病的安全性及有效性。结果:治疗6、12、18个月,研究组痰培养转阴率显著高于对照组(P<0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应的发生率(2.22%)显著低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论:环丝氨酸在治疗耐多药结核病中有着较高的安全性及有效性,值得临床应用与推广。
        【关键词】环丝氨酸在;耐多药结核病;安全性;有效性
        【中图分类号】R52                     【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0139-02
        耐多药结核病属于临床常见的一种难治性肺结核,主要是指结核杆菌感染者对抗结核药物耐药,有着疗程长、难治愈、治疗费用高、预后差等特点,对患者的生活质量造成严重影响,同时给患者带来很大的心理压力[1]。因为耐多药结核病患者对多种一线药物均有耐药性,所以临床上多采取二线抗结核药物进行治疗。环丝氨酸属于二线抗结核药物,有着较好的抗结核效果,且耐药率低,在耐多药肺结核的治疗中有着广泛的应用。本研究评估并分析环丝氨酸在治疗耐多药结核病的安全性及有效性,旨在优化耐多药结核病患者的治疗效果,提升患者的生活质量,现报道如下。
        1.对象与方法
        1.1 研究对象
        选取我院2014年4月—2017年4月期间收治的耐多药结核病患者45例作为对照组研究对象,其中男性患者27例,女性患者18例;年龄介于32~65岁之间,平均为(43.73±5.82)岁。同期选取我院收治的耐多药结核病患者45例作为研究组研究对象,男性患者28例,女性患者17例;年龄介于33~66岁之间,平均为(44.75±5.84)岁。治疗模式:给予对照组实施乙胺丁醇治疗,给予研究组实施环丝氨酸治疗。分析两组资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 研究方法
        对照组:乙胺丁醇联合抗结核病药物治疗,具体为:乙胺丁醇每天用药一次,每次用药0.75g;左氧氟沙星每天用药一次,每次用药0.5g;阿米卡星每天用药一次,每次用药0.4g;丙硫异烟胺每天用药三次,每次用药0.2g;吡嗪酰胺每天用药一次,每次用药1.5g。
        研究组:环丝氨酸联合抗结核病药物治疗,具体为:环丝氨酸每天用药两次,每次用药一粒;左氧氟沙星每天用药一次,每次用药0.5g;阿米卡星每天用药一次,每次用药0.4g;丙硫异烟胺每天用药三次,每次用药0.2g;吡嗪酰胺每天用药一次,每次用药1.5g[2]。
        1.3 观察指标
        (1)在治疗1个月、3个月、6个月、12个月、18个月分别检查两组患者的痰培养转阴率。(2)治疗后结束后检查两组患者的病灶空洞闭合情况(闭合、缩小、无闭合、增大级别)。(3)统计两组患者在治疗期间出现肝肾功能损害、骨髓抑制、精神异常等不良反应的发生率。
        1.4 数据处理
        通过SPSS17.0处理,(%)表示计数资料,使用χ2检验;(x-±s)表示计量资料,使用t检验。P<0.05表示差异具有统计意义。
        2.结果
        2.1 两组患者不同时间段的痰培养转阴率比较
        两组患者随着治疗时间的推移,其痰培养转阴率升高;治疗1、3个月,对照组与研究组痰培养转阴率相比较无明显差异(P>0.05);治疗6、12、18个月,研究组痰培养转阴率显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
       
        表1  两组患者不同时间段的痰培养转阴率比较[n(%)]
       


        
        
        2.3 两组患者的不良反应的发生率比较
        对照组有3例肝功能损害、4例骨髓抑制、2例精神异常,不良反应发生率为20.00%;研究组有0例肝功能损害、1例骨髓抑制、0例精神异常,不良反应发生率为2.22%;研究组不良反应的发生率(2.22%)显著低于对照组(20.00%)(P<0.05)。
        3.讨论
        早期不规则抗结核治疗是导致耐多药结核病的重要危险因素,该疾病迁延难愈,临床治疗比较棘手。环丝氨酸属于一种广谱抗生素,是二代抗结核药物,对于多种肺结核杆菌有着较高的耐药性,在患者体内的穿透力较强,对MTB的杀伤力较大,且有着较低的不良反应,与其他抗结核药物联用疗效更优[3]。由于环丝氨酸在治疗过程中易对患者的精神产生不良反应,属于在治疗中可配合心理护理等方法,减少患者的精神损伤,保障治疗安全性[4]。本研究结果显示,治疗6、12、18个月,研究组痰培养转阴率显著高于对照组,研究组总有效率显著高于对照组,研究组不良反应的发生率显著低于对照组,表明环丝氨酸在治疗耐多药结核病中有着较高的安全性及有效性,属于耐多药肺结核理想的治疗方法。
        综上所述,环丝氨酸在治疗耐多药结核病中有着较高的安全性及有效性,值得临床应用与推广。
       
        【参考文献】
        [1]王娅,李佺,杨澄清,等.含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核出现严重精神症状的临床分析[J].中国热带医学,2017,17(3):260-262.
        [2]阿孜古丽·依明.环丝氨酸治疗耐多药肺结核的不良反应分析[J].中国医药指南,2017,15(14):75-76.
        [3]鲍玉成,张文龙,王勇,等.聚乳酸羟基乙酸-环丝氨酸缓释微球植入剂的制备及其体外释药性能[J].中国组织工程研究,2018,22(6):971-976.
        [4]沈莉莉.环丝氨酸治疗耐多药结核病的临床治疗效果[J].中国生化药物杂志,2017,37(11):193-194.

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