不同喂养方式对初生婴儿睡眠质量的影响分析

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:李瑞香
[导读] 母乳与配方奶联合喂养可有效改善初生婴儿的睡眠质量,效果显著,值得借鉴。

(潍坊医学院附属医院儿科  山东潍坊  261042)
        【摘要】目的:分析不同喂养方式对初生婴儿睡眠质量的影响。方法:研究时段自2016年9月至2018年9月,选定本院出生的初生婴儿90例,以随机化原则分组,分甲组(30例,采纳母乳与配方奶联合)、乙组(30例,采纳纯母乳喂养)、丙组(30例,采纳配方奶喂养),比较睡眠质量优良率。结果:甲组睡眠质量优良率显著高于乙组、丙组的,P<0.05。结论:母乳与配方奶联合喂养可有效改善初生婴儿的睡眠质量,效果显著,值得借鉴。
        【关键词】喂养方式;初生婴儿;睡眠质量
        【中图分类号】R174.4                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0322-02
        初生婴儿又名新生儿,是指出生28d以内的婴儿,婴儿期是儿童生长发育的关键期,营养的均衡性是保证儿童生长发育的重要基础,母乳作为婴儿最佳的食物,具有增强婴儿机体免疫功能、促进智力发育、增进母子感情等作用[1]。但是母乳喂养必须满足婴儿的营养需求,一般刚分娩后的产妇,乳汁分泌量很少,仅有2~20ml左右,而婴儿的胃容量在30~60ml,此阶段大部分婴儿处于一种“饥饿”状态,影响初生婴儿的睡眠质量,因此喂养方式的选择,对于改善婴儿睡眠质量意义重大[2-3]。在上述研究背景下,本文选取2016年9月至2018年9月在本院出生的初生婴儿90例,研究其喂养方式对睡眠质量的影响,目的是为初生婴儿提供一种科学、可靠的喂养方式。
        1.资料与方法
        1.1 基线资料
        选取自2016年9月至2018年9月于本院出生的初生婴儿90例,以随机化原则分组,分为甲组(例数=30)、乙组(例数=30)、丙组(例数=30)。甲组女性14例,男性16例,日龄在1~18d,平均日龄为(14.52±3.26)d;Apgar评分(阿氏评分)在7~11分,平均(9.26±0.26)分;体重在2506~3925g,平均体重为(3215.25±61.25)g。乙组女13例,男性17例,日龄在2~18d,平均日龄为(14.58±3.21)d;Apgar评分在8~11分,平均(9.28±0.21)分;体重在2506~3925g,平均体重为(3230.05±63.25)g。丙组女15例,男性15例,日龄在3~17d,平均日龄为(15.01±2.86)d;Apgar评分在9~11分,平均(9.86±0.18)分;体重在2508~3914g,平均体重为(3211.96±64.24)g。性别、Apgar评分、体重、年龄等基线资料三组相比,P>0.05,可比较。
        纳入标准:①签字“知情同意书”;②医院伦理委员会批准;③均为自然受孕、单胎妊娠;④出生0~28天的婴儿;⑤均为足月儿。
        排除标准:①多胎妊娠者;②合并遗传性疾病、先天性疾病者;③电解质、水代谢紊乱者;④合并内分泌、免疫系统疾病者;⑤临床资料不完整者;⑥合并胃肠道疾病者;⑦人工受孕者。
        1.2 方法
        甲组:母乳喂养的同时,结合产妇母乳喂养量、婴儿大小便次数、母乳需求量确定配方奶喂养量,乳头旁放置加奶装置,添加配方奶,配方奶具体喂养方法与丙组一致。乙组:以纯母乳喂养为主,如果婴儿哭闹,则吸食母乳。丙组:取一次性6号小儿胃管,将乳头紧贴在顶端,在乳晕上方用纸胶粘住并固定,尾端置于配方奶中,婴儿出现密实表现,即可将胃管以及奶瓶奶嘴一起送至口中,所有研究对象均在产后30min进行早吮以及皮肤接触。
        1.3 观察指标
        睡眠质量优良率:①吃奶后出现满足感,未表现出吐奶,10min内睡眠,无哭闹,睡眠后表情平静、舒适、呼吸均匀,睡眠时间一般在3~4h即可评定为优;②吃奶后满足感欠缺,一般在15min左右入睡,或者经安抚入睡,偶有哭闹,哭闹时间持续不长,睡眠时平静、舒适即可评定为良;③吃奶后仍旧哭闹不止,无法入睡即可评定为差。优良率计算为①②之和,除以总例数,即为总优良率[4]。  
        1.4 统计学方法
        用SPSS25.0软件进行数据处理,计量资料数据用(x-±s)表示,采用t检验比较;睡眠质量优良率,表达形式为[n(%)],以χ2检验为主,P<0.05,具统计学差异。
        2.结果
        三睡眠质量优良率对比。睡眠质量优良率:甲组(93.33%)>乙组(73.33%)>丙组(60.00%),P<0.05,有统计学差异,见表1。
        表1  三组睡眠质量优良率对比
                
        
        3.讨论
        母乳喂养是目前公认的喂养方式,但母乳喂养又是一个复杂的生理过程。母乳的分泌受过程受到多种因素的影响,例如产妇产后的心理状况、精神状况、营养状况等均会影响产妇泌乳,进而降低了母乳喂养成功率[5]。产妇未下奶之前,应指导婴儿多吮吸,加快乳汁分泌,刺激乳房,起到增加乳汁分泌量的作用。母乳喂养时必须掌握正确的母乳喂养技巧,同时应增强对产妇母乳喂养健康宣教,促使产妇树立正确的喂养意识[6]。长期性检出母乳喂养,不添加任何辅食,经常会由于摄入不足而出现低血糖、病理性体重降低等,病情严重的患者会出现脱水热等,对新生儿身体健康造成严重不良影响。根据母乳喂养后婴儿表现决定配方奶用量,如果母乳喂养不能满足婴儿需求,则应将配方奶当成是一种“暂时性过渡”,在配方奶喂养时,可刺激母体乳房,增加乳汁分泌量,一定程度上解决了乳汁分泌不足问题,提高了喂养成功率,可有效降低由于蛋白质摄入不足、饥饿等引发新生儿潜在危险性,最大限度降低了对脑部的伤害,改善了婴儿睡眠质量,同时也调节了产妇体力状态和精神状态。本研究示:甲组睡眠质量优良率(93.33%)>乙组(73.33%)>丙组(60.00%),P<0.05。说明母乳与配方奶联合在初生婴儿喂养中的可靠性、有效性,应当作为初生婴儿理想的喂养方式。
        综上所述:初生婴儿采纳母乳与配方奶联合,可有效提高喂养成功率,改善睡眠质量,安全性更高,值得临床信赖,并进一步推广。
       
        【参考文献】
        [1]牟飞飞,都美玲,陈少蕾.不同喂养方式对婴儿早期生长发育的影响[J].中国医药导报,2015.12(3):53-56.
        [2]刘海龙,段永红,王珍.不同喂养方式对婴儿生长发育的影响[J].中国实用乡村医生杂志,2015,22(22):21-22.
        [3]崔一帆,张蓓,肖绪武.不同喂养方式对婴儿早期生长发育影响的研究[J].中国儿童保健杂志,2016,24(7):735-738.
        [4]唐凤姣.不同喂养方式对早产儿生长发育的影响[J].全科护理,2016,14(27):2870-2871.
        [5]杨冬华.喂养方式和辅食添加与婴儿缺铁性贫血的关系研究[J].中国医药指南,2017,15(19):111-112.
        [6]杨丽勇.不同喂养方式对0~2岁婴幼儿生长速率及生长水平的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(4):40-41.

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