中医治疗脑梗塞后遗症的疗效观察

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:赵银世
[导读] 结论:中医疗法(口服中药以及针灸治疗)可以减轻脑梗塞后遗症基本功能缺损程度和疼痛程度,值得临床应用推广。

(甘肃省平凉市静宁县甘沟中心卫生院  甘肃平凉  743412)
        【摘要】目的:观察中医疗法治疗脑梗塞后遗症的效果。方法:选取2015年3月—2018年10月在我院就诊的64例脑梗塞后遗症患者,随机分为两组。对照组使用常规西医治疗,观察组在此基础上联合口服中药以及针灸治疗。比较两组治疗有效率及治疗前后疼痛指数。结果:观察组的有效率(87.50%)明显高于对照组(68.75%),组间比较差异显著(P<0.05);两组治疗后的疼痛指数均明显降低(P<0.05),且观察组的疼痛指数明显更低(P<0.05)。结论:中医疗法(口服中药以及针灸治疗)可以减轻脑梗塞后遗症基本功能缺损程度和疼痛程度,值得临床应用推广。
        【关键词】中医疗法;脑梗塞后遗症;疗效
        【中图分类号】R277.7                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0135-02
        脑梗塞患者常出现猝然昏倒、不省人事、半身不遂以及言语障碍等临床表现,中医认为,脑梗塞的发病机制为人体正气不足,纵欲嗜酒以及恣食肥甘造成阴阳失调以及气血逆而上行,导致上实下虚[1-2]。及时和有效的治疗是降低脑梗死患者致残率以及死亡率的关键。本研究对脑梗塞后遗症患者采用西医治疗联合口服中药以及针灸治疗,效果较好,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 资料
        选取2015年3月—2018年10月在我院就诊的64例脑梗塞后遗症患者,随机分为两组。观察组32例,男17例,女15例;年龄43~81岁,平均 (56.32±5.39)岁。对照组32例,男18例,女14例;年龄44~82岁,平均(57.14±5.38)岁。两组的基线资料间比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2 研究方法
        对照组口服辛伐他汀片20mg,每天1次,阿司匹林肠溶片100mg,每天1次,连续口服给药4周,并静脉注射胞二磷胆碱注射液0.5g,每天1次,共给药2周。
        观察组在此基础上联合口服中药以及针灸治疗。中药五味汤的具体组方如下:桃仁10g、当归15g、黄芪30g、赤芍15g、红花各10g、地龙10g。并且根据每位脑梗塞后遗症患者的症状对组方予以加减。患者如果发生语言不正常,则加石菖蒲10g;如果发生便秘症状,则加肉苁蓉10g;如果发生下肢障碍,则加天麻10g;如果发生上肢瘫痪,则加桂枝10g;如果发生小便失禁,则加山茱萸10g。每天服用1剂,共服用4周。针灸疗法:选取患者的风市穴位、阳陵泉穴位、足三里穴位、外关穴位、解溪穴位以及太冲穴位等,对于出现面瘫的患者加颊车穴、地仓穴和下关穴,对于出现失语的患者加廉泉穴以及通里穴,在进针得气后常规留针半小时,每天1次。
        1.3 观察指标
        比较两组的治疗有效率,评判标准:①治愈:病残程度评价恢复0级,与治疗前相比,基本功能缺损评分降低幅度为91%~100%;②显效:病残程度评价为1~3级,与治疗前相比,基本功能缺损评分降低幅度为46%~90%;③有效:与治疗前相比,基本功能缺损评分降低幅度为18%~45%;④无效:病残程度评价为0级,与治疗前相比,基本功能缺损评分降低幅度小于18%。
        记录两组治疗前后的疼痛指数。
        1.4 统计学分析
        采用SPSS19.0软件,计量资料以(x-±s)表示,组间对比用t检验,组间率的比较用χ2检验,以P<0.05表明差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组治疗有效率对比
        观察组的有效率(87.50%)明显高于对照组(68.75%)(P<0.05),见表1。
       
        表1  两组治疗有效率对比[n(%)]
       


        与对照组相比,*P<0.05,与治疗前相比,#P<0.05。
       
        3.讨论
        脑梗塞的发病原因较为复杂,高血压和肥胖等均可能导致脑血管闭塞,对患者的生命安全极为不利,而且即便得到有效的治疗,也极易出现猝然昏倒、不省人事,半身不遂、言语障碍等后遗症[3]。西医主要采取口服他汀类药物和阿司匹林治疗脑梗塞后遗症,可以抑制动脉粥样斑块的形成,进而使患者的血液粘稠度得以稀释,但该疗法常常仅短时间内有效,无法从根本上改善其后遗症问题。本次研究采用的中药五味汤中,赤芍具有活血的作用,可以使阿司匹林活血的作用大大增强,有助于加快患者微循环的畅通,黄芪具有补气、化瘀的作用,使患者的脑血管功能得到改善,地龙具有活血通络的作用,当归具有活血和补血的作用,红花和桃仁具有活血化瘀的作用,诸药联合使用可以取得满意的治疗效果,使脑梗塞后遗症患者脑部的血液尽快得以通畅[4]。针灸具有改善血液流变性和血液循环的效果。本研究证实了口服中药以及针灸治疗脑梗塞后遗症可以显著降低其基本功能缺损程度和疼痛程度。
        综上所述,中医疗法(口服中药以及针灸治疗)可以减轻脑梗塞后遗症基本功能缺损程度和疼痛程度,值得临床应用推广。
       
        【参考文献】
        [1]张向东.中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2016,4(35):153-154.
        [2]韩晓巍,宋志.补阳还五汤对脑梗塞后遗症的临床治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(9):91-92.
        [3]武海霞.中医情志护理联合护理干预模式对脑梗塞患者神经功能及心理状态的影响[J].现代诊断与治疗,2017, 28(16):3133-3135.
        [4]张中良,罗素珍.中西医结合治疗对脑梗塞后遗症患者血液流变学的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(15):40-42.

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