沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗支气管哮喘患者的临床效果 郑庆美

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:郑庆美
[导读] 目的:探讨对支气管哮喘患者给予沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗的临床疗效。

(甘肃省张掖市山丹县人民医院内一科  甘肃张掖  734100)
        【摘要】目的:探讨对支气管哮喘患者给予沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗的临床疗效。方法:对我院特定时段内接诊的98例支气管哮喘患者展开研究,按用药差异分为两组,对照组沙美特罗替卡松单药治疗,观察组联合孟鲁司特治疗,对比分析治疗效果、治疗前后临床症状改善情况以及肺功能。结果:观察组疗效97.9%,对照组87.7%,观察组疗效明显高于对照组,观察组积分明显低于对照组,肺功能情况好于对照组,(P<0.05)。结论:对支气管哮喘患者给予沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗疗效显著,值得推广。
        【关键词】沙美特罗替卡松;孟鲁司特;治疗支气管哮喘;临床效果
        【中图分类号】R562.25                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0133-02
        支气管哮喘(BA)属于临床上常见慢性炎症性呼吸系统疾病,患者主要特征为气流受限,气促、呼吸困难、咳嗽、胸闷等均为临床常见症状;该病易反复发作,并且会导致慢阻肺、肺气肿、呼吸衰竭等一系列并发症,导致患者身心健康及生活质量受严重影响。目前临床治疗BA主要采用B受体激动剂和糖皮质激素等药物来有效控制临床症状[1]。有研究证明对支气管哮喘患者给予沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗疗效显著,基于此,本文回顾性选取特定时段内的98例患者展开研究,现做报道:
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        对我院2017年2月—2018年2月内接诊的98例支气管哮喘患者展开研究,按用药差异分为2组,对照组:男女比例为22:27,年龄14~50岁,平均(32.36±10.26)岁;观察组:男女比例为21:28,年龄15~50岁,平均(32.26±10.22岁;对比分析98例患者基线资料,无明显差异。
        1.2 方法
        对照组:沙美特罗替卡松单药治疗:入院后均给予解痉、抗炎、吸氧、纠正水电解质紊乱、控制酸碱平衡等常规治疗措施,吸入50μg沙美特罗替卡松(国药准字H20140164,50μg/250μg60,葛兰素史克制药有限公司),50μg/次,2次/日,治疗2个月。
        观察组:在对照组基础上联合孟鲁司特治疗:口服10mg孟鲁司特钠(国药准字H20060366,牡丹江恒远药业有限公司),10mg/次,1次/日,治疗2个月[2]。
        1.3 观察指标及评价标准
        1.3.1对比分析治疗疗效;显效(喘息、呼吸困难、咳嗽等支气管哮喘临床症状完全消失,肺功能提高2级),有效(上述临床症状明显改善,肺功能提高1级),无效(上述临床症状无明显改善,肺功能无改变,极少数患者出现症状加剧现象);总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
        1.3.2对比分析治疗前后两组患者临床症状(气促、喘息、胸闷、咳嗽)积分改善情况;每项症状分值0~3分,3分(症状持续,严重影响日常工作),2分(症状较重,日常工作受影响,但不影响生活质量),1分(轻微症状,但不会引起注意),0分(无症状)。评分越低,表示治疗效果越明显。
        1.3.3对比治疗前后患者肺功能各指标(第一秒用力呼吸容积FEV1、肺活量VC、最大自主通气量MVV)改善情况。
        1.4 统计学方法
        本研究SPSS23.0处理,计数资料χ2检验(%)表示,计量资料t检验表示,P<0.05,差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 对比分析治疗疗效
        观察组疗效97.9%,对照组87.7%,观察组疗效明显高于对照组,两组对比,统计学成立(P<0.05)。见表1。
       
        表1  两组患者治疗疗效比较
       


        
       


        2.3 对比治疗前后患者肺功能改善情况
        治疗前两组患者肺功能无明显差异(P>0.05),经治疗后观察组肺功能明显好于对照组,治疗前后患者肺功能改善情况对比存在统计学意义(P<0.05)。见表3。

 

        3.讨论
        支气管哮喘主要发病人群为儿童,该病属于临床呼吸科常见病症,主要是由于呼吸道神经调节功能出现异常导致嗜酸性粒细胞数量增加,从而释放多种炎性介质所导致的;咳嗽、胸闷、呼吸困难为患者主要临床表现;该病属于慢性疾病,因此对患者身体健康和生活质量造成严重影响。临床治疗支气管哮喘,控制气道炎性症状为治疗关键。支气管哮喘发病主要与病原体感染密切相关,病情较为严重者则会演变成为肺源性心脏病。临床研究表明,半胱氨酸白三烯是支气管哮喘主要致病物质[3]。
        沙美特罗替卡松属于β2受体激动剂,患者用药后可有效抑制炎性细胞迁移、活化及释放,还可以快速激活β2受体,舒张平滑肌从而快速改善患者哮喘症状。孟鲁司特钠则为选择性白三烯受体拮抗剂,可以与白三烯展开竞争,与人体呼吸道内的白三烯半胱氨酰1受体结合,从而有效抑制白三烯活性;抑制炎性物质分泌和支气管痉挛,提升气道通透性和气道高反应性。沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠可明显减轻患者症状,有效改善肺功能。
        综上所述,沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗支气管哮喘疗效确切,并且可以明显改善患者肺功能,因此,值得进一步推广应用。
       
        【参考文献】
        [1]林龙波.沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗支气管哮喘患者的临床效果研究[J].航空航天医学杂志,2018.22(3):339-340.
        [2]张江豹,续懿敏,乔晶晶.沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗支气管哮喘患者的临床效果分析[J].健康前沿,2017,26(10):178.
        [3]黄会远.沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗支气管哮喘患者的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017.35(a3):20393.

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