基层医院慢性盆腔炎临床治疗效果分析

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第3期   作者:陈淑贞
[导读] 患者自身的生活健康和生活质量都会受到严重影响。本研究旨在为基层农村妇女解决病痛提高健康质量和生活质量。

(甘肃省永靖县太极镇卫生院  甘肃临夏  731600)
  【摘要】目的:探讨基层医院治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:将82例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和研究组,每组各41例,对照组采用克林霉素和阿米卡星联合治疗,研究组采用克林霉素、阿米卡星与康妇消炎栓配合热盐外敷联合治疗,对两组的治疗效果进行比较分析。结果:对照组痊愈18例,占总数的43.90%,有效12例,占总数的29.26%,无效11例,占总数的26.82%,治疗总有效率为73.17%,研究组痊愈24例,占总数的58.53%,有效13例,占总数的31.70%,无效4例,占总数的9.75%,治疗总有效率为90.24%。两组比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:克林霉素、阿米卡星与康妇消炎栓配合热盐外敷联合治疗,对慢性盆腔炎效果显著,值得推广应用。
  【关键词】基层医院;慢性盆腔炎;临床疗效
  【中图分类号】R711.33                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)03-0113-02
  慢性盆腔炎是较为普遍的妇科疾病,白带异常、腰腹疼痛、月经紊乱等是该病的主要临床症状,如果病情严重并且不能够得到及时有效的治疗,不仅可导致不孕不育现象的发生,而且还会令患者因长期受炎症的影响和刺激而导致病情加重,给患者的身体健康和正常生活给带来严重的后果[1],尤其是基层农村妇女,多数人对治疗的依从性不好,抱着“能扛则扛,实在扛不住了才来看病”的态度,往往导致积小成疾,给治疗带来很大困难,患者自身的生活健康和生活质量都会受到严重影响。本研究旨在为基层农村妇女解决病痛提高健康质量和生活质量。
  1.资料和方法
  1.1 一般资料
  本研究所选资料82例均为本医院2012年1月—2018年12月收治的慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和研究组,每组各41例。对照组41例中,年龄为24~56岁,平均年龄为(37.4±8.4)岁,病程持续时间为0.5~8年;研究组41例中,年龄为23~58岁,平均年龄为(37.4±6.7)岁,病程持续时间为0.3~9年。全部患者均有性生活经历。两组患者在病程、年龄等一般资料方面有差异但不明显(P>0.05),不具有统计学意义。
  1.2 方法
  1.2.1对照组患者给予阿米卡星0.4g,静滴,1次/日、给予0.3 g克林霉素,静滴,2次/日,7~10天为1个疗程,持续3个疗程。
  1.2.2研究组患者在对照组的基础上(腹痛症状消失后)联合康妇消炎栓配合热盐外敷治疗,在患者睡觉前给予1粒康妇消炎栓插入到患者直肠7厘米部位,将粗盐炒热装袋,在患者下腹部外敷约30分钟(经期禁盐敷),持续治疗3个疗程,治疗时应严密关注患者的病情变化,记录详细的变化情况。治疗完成后,做妇科检查和B超检查。
  1.2.3疗效评价  痊愈:妇科检查、B超检查患者盆腔没有任何异常,炎症完全消失,病情得到极大改善,体征和临床症状完全消失;有效:妇科检查、B超检查患者盆腔包块或者积液大幅缩小,炎症部分消失,病情有所改善,体征和临床症状部分改善;无效:妇科检查、B超检查盆腔包块或积液无变化甚至恶化。
  1.3 统计学处理方法
  采用SPSS18.0软件包分析处理,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2.结果
  两组治疗后,对照组的治疗总有效率为73.17%,研究组的治疗总有效率为90.24%,研究组的治疗总有效率显著高于对照组,有统计学意义P<0.05。见表1。
  
  表1  两组患者的治疗总有效率比较[n(%)]
    
  3.讨论
  3.1 慢性盆腔炎有着它自身的特殊属性,临床特点也十分明显,比如:“发病时间长、病情易于加重、治愈难度大、复发率高”等,患者一旦患有该疾病,应立即就医进行有效治疗[2]。但是,很多妇女在这方面容易疏忽,尤以基层农村妇女最为典型,忙于家务活农活,小病则忍,通常不会积极主动求医,往往是到了忍无可忍时才会被动接受检查和治疗,身体健康和生活质量难以得到保证。此外,基层医院的医疗条件也十分有限,医术高超的医生少之又少,通常也只能进行简单的检查和治疗,治疗方法多数比较保守和传统,患者的治愈率难以提高。
  3.2 本研究可以看出,传统的治疗方法是采用阿米卡星和克林霉素联合治疗,虽然阿米卡星能够有效对抗多种病菌,治疗感染效果较好,克林霉素对“肺炎球菌、链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等微生物具有活性,对厌氧菌有较强的敏感性”,二者联合对慢性盆腔炎有一定的治疗效果,但结果却不够理想。在本研究中,我们(研究组)结合相关研究文献,学习借鉴一些大医院的做法,尝试将阿米卡星、克林霉素联合康妇消炎栓辅以粗盐热敷治疗,效果十分明显,研究组的治疗总有效率高达90.24%,显著高于对照组的73.17%。通过研究我们认为:康妇消炎栓所包含的主要成分有芦荟、蒲公英、紫草、穿心莲、猪胆粉、紫花地丁等,这些成分都有着杀虫止痒、利湿散结和清热解毒等作用,粗盐热敷可使局部温度升高,活血化淤,加速血液循环,能够增强患者的局部抵抗力。王菊英[3]研究认为,“粗盐热敷还可以推动肠道蠕动,推动炎症吸收,加快血液循环,缓解组织粘连,改善盆腔环境”,与我们的研究基本一致。
  
  【参考文献】
  [1]魏海华.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].中国保健营养,2013,29(23):118-119.
  [2]王玉波.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果分析[J].白求恩医学杂志,2014,(4).
  [3]王菊英.克林霉素联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎41例效果分析[J].医学理论与实践,2011,17(30):174-175.

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