集束化护理在86例脑梗塞患者并发症预防中的效果观察

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:王敏
[导读] 相比于常规护理,集束化护理在脑梗塞患者并发症的预防中,具有良好的临床效果,值得在临床推广应用。

(江苏省徐州市中医院  江苏徐州  221000)
        【摘要】目的:探讨集束化护理在脑梗死患者并发症预防中的临床效果。方法:选择我院2017年1月至2018年8月收治的脑梗塞患者作为研究对象,随机分为两组,对照组组(n=43例)和干预组(n=43)。其中,对照组实行常规护理,干预组实行集束化护理。结果:经积极有效护理治疗,对照组与干预组的恢复率分别为81.4%和93.0%;并发症发生率分别为16.3%和7.0%。经组间比较,两组患者在恢复率、并发症发生率等方面,具有统计学差异(P<0.05)。对照组患者对护理的满意度为74.4%,明显低于干预组的93.0%。经组间比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论:相比于常规护理,集束化护理在脑梗塞患者并发症的预防中,具有良好的临床效果,值得在临床推广应用。
        【关键词】集束化护理;脑梗塞;并发症;预防
        【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0282-02
        引言
        脑梗塞是常见临床疾病,以中老年人为主,对患者的行动及生活造成了较大影响。近年来,脑梗塞发生率呈上升趋势,并表现出年轻化特点。脑梗塞患者易出现肺部感染、褥疮及心肌梗死等并发症,严重情况下直接威胁到患者的生命。为此,积极展开护理治疗,是改善患者心理健康及生命生活状况,提高治疗效果的重要保障。本文选择我院2017年1月至2018年8月收治的脑梗塞患者作为研究对象,现将集束化护理效果,做如下具体报告。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        按照自愿原则,本文选择我院2017年1月至2018年8月收治的脑梗塞患者作为研究对象,随机分为两组,对照组组(n=43例),男36例,女7例,平均年龄(55.24±10.8)岁,实行常规护理;干预组(n=43例),男38例,女5例,平均年龄(55.82±10.4)岁,实行集束化护理。纳入标准:①经MRI或CT确诊为脑梗塞;②患者及其家属自愿参加;排除标准:①有合并恶性肿瘤患者;②有重度营养不良、腹痛等症状患者;③不积极配合治疗,有意识障碍患者。
        1.2 方法
        对照组:对照组患者实行常规护理,主要包括入院前的相关检查;日常生活、用药、饮食等护理内容。
        干预组:干预组患者实行集束化护理,具体护理包括:①病情评估:对患者病情进行评估,制定个性化护理措施,执行预见性护理;②心理护理:老年患者在病情治疗期间,存在恐惧、紧张及焦虑等不良心理情绪,需积极展开心理干预,引导患者树立自信心,强化对疾病的认识;引导患者积极配合治疗,改善患者心理健康质量;③饮食护理:以清淡饮食为主,制定饮食计划,主要摄入富含维生素类蔬菜以及粥类食物;④康复护理。帮患者每3h翻身一次,且对偏瘫卧床患者,采取血液活动按摩,改善长期卧床一侧的血液流动情况。
        1.3 判定标准
        NIHSS评分采用神经功能缺损量表进行评定;采用调查方式,了解患者对护理的满意程度,具体分为:满意、一般、不满意三个等级。
        1.4 统计学方法
        采用SPSS18.0软件,对数据进行统计处理;计量资料数据均数±标准差(x-±s)表示;组间采用t检验;P<0.05,表示具有统计学差异。
        2.结果
        2.1 两组患者并发症发生及恢复情况
        经积极有效的护理治疗,对照组与干预组的恢复率分别为81.4%和93.0%;并发症发生率分别为16.3%和7.0%。经组间比较,两组患者在恢复率、并发症发生率等方面,具有统计学差异(P<0.05)。具体见表1。
        
                
        
        3.讨论
        近年来,我国脑梗塞发生率逐年提高,成为严重威胁人体生命健康的常见疾病。脑梗塞以老年患者为主,主要是因为患者脑动脉发生粥样硬化,致使血管内膜受损,发生动脉闭塞,导致缺血、缺氧等情况。一般情况下,脑梗塞患者的预后较差,且由于患者年龄较大,恢复等情况不佳。从临床来看,脑梗塞患者在常规护理干预之下,易发生并发症,对患者治疗后的恢复及生命生活质量,产生了较大影响。集束化护理坚持以人为本,通过全面优质护理的开展,丰富了常规护理内容,在脑梗塞患者护理中,集束化护理的应用日益广泛,并在临床护理中取得良好效果。本文通过集束化护理与常规护理的对比分析,探讨集束化护理在脑梗塞患者护理中的临床效果。
        本文研究数据显示,对照组与干预组的恢复率分别为81.4%和93.0%;并发症发生率分别为16.3%和7.0%。这说明,通过展开集束化护理,能够有效提高患者的恢复率,并且降低了并发症(如心肌梗死、褥疮、肺部感染等)的发生率。从临床护理质量而言,集束化护理以人为本,实现了全方面优质护理。从心理护理、饮食护理到康复护理,坚持病人为本的护理理念,切实做好各方面的护理工作,对改善患者的身心健康质量,起到了良好作用。由于脑梗塞患者多为老年患者,且多发生偏瘫,行动、饮食等十分不便,易发生并发症,影响实际治疗效果。集束化护理针对脑梗塞患者病情,制定个性化护理措施,积极展开心理护理、饮食及康复护理,能够为患者提供优质的、全方位的护理干预。
        在出院调查中,对照组患者对护理的满意度为74.4%,明显低于干预组的93.0%。这说明,集束化护理获得了病人的广泛满意,满意度高于传统护理模式。针对患者的病情,制定个性化护理措施,采取预见性护理,这些护理工作的开展,提高了护理质量,满足了病人的护理需求。常规护理模式比较粗放,且在患者心理、饮食及康复等方面的护理欠缺,这就降低了患者对常规护理的满意度。因此,集束化护理在临床护理中,能够帮助医患之间建立良好关系,为治疗护理的开展创设了条件,有效提高治疗护理效果,降低并发症发生率。
        综述所述,相比于常规护理,集束化护理在脑梗塞患者并发症的预防中,具有良好的临床效果,提高了患者的恢复率,值得在临床推广应用。
       
        【参考文献】
        [1]汪晖.脑梗塞老年患者生存质量现状及影响因素[J].护理研究,2016,15(3):1065-1068.
        [2]吴江平,苏骅,蓝桂美,等.前瞻性护理在脑卒中后吞咽障碍及误吸中的应用研究[J].护理研究,2016,27(23):2476-2477.
        [3]董自娟,李明,王丽,等.优质护理在脑梗塞患者中的应用及效果[J].国际护理学杂志,2017,32(11):2447-2448.

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