舒适护理干预在腹股沟疝病人围术期的应用分析

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:何艳
[导读] 采用舒适护理方式为腹股沟疝病人提供围术期护理效果显著,可推广应用。

(新疆哈密市第二人民医院普外科  新疆哈密  839001)
        【摘要】目的:探讨舒适护理干预在腹股沟疝病人围术期的应用效果。方法:选取我院收治的腹股沟疝手术患者132例,将其随机分为两组,66例对照组患者行常规护理,66例观察组患者行舒适护理,比较两组干预效果。结果:(1)并发症对比,观察组明显低于对照组(P<0.05);(2)术后相关指标比较,观察组均明显段与对照组(P<0.05);(3)睡眠质量比较,干预后观察组患者明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用舒适护理方式为腹股沟疝病人提供围术期护理效果显著,可推广应用。
        【关键词】舒适护理;腹股沟疝;并发症;睡眠质量
        【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0281-02
        手术是临床上治疗腹股沟疝的有效方式,但其作为一种创伤性操作,极易给患者造成明显不适感[1]。因此,做好腹股沟疝患者围术期护理干预的重视非常重要。本研究中以舒适护理方式为收治的患者进行干预,并探讨了其应用效果。
        1.资料与方法
        1.1 临床资料
        选取我院收治的腹股沟疝患者132例,患者就诊时间2017年9月到2018年9月;患者均无腹部手术史、对本研究耐受,并签署知情同意书;按照随机分组原则分组,对照组66例,其中男39例,女27例,年龄最小22岁,最大的74岁,平均年龄(49.3±3.9)岁;观察组66例,其中男37例,女29例,年龄最小21岁,最大的78岁,平均年龄(48.4±4.4)岁;两组基本资料具有同质性(P>0.05),可对比。
        1.2 方法
        对照组行常规护理,做好患者知识宣教、病情观察等,观察组则行舒适护理,具体如下:
        第一,术前护理。缺乏对疾病及手术的了解是导致患者产生负面情绪的重要因素。因此,护理人员需主动、积极的与患者沟通,在沟通过程中了解患者的需求与担忧,并予以患者针对性的疏导与宣教,以提高患者对相关内容的了解,认识到手术的安全性与有效性,尽可能的稳定患者情绪,提高患者依从性。同时术前,手术医生需到病房探望患者,并协助患者了解术前准备情况,对患者的疑惑与担忧进行解答,尽快就能的缓解患者的担忧、紧张情绪,促使患者以尽可能平稳的心态迎接手术,改善其睡眠状态,确保充足的睡眠。
        第二,术中护理。进入手术室后,护理人员需向患者介绍手术室环境,并做好患者隐私保护,避免因暴露隐私而增加患者心理上的不适感;此外,术中还需适时的鼓励患者。
        第三,术后护理。术后护理人员需利用温盐水为患者擦拭皮肤,并做好衣服整理,以免暴露隐私。然后送患者回病房,并及时告知患者手术情况,让患者放心;并为患者提供舒适的病房环境,保证光线充足,空气清新,温度适宜。同时需定期为患者更换床单、被褥等用品,确保其干净卫生,以防感染。另外,护理人员需严密观察患者情况,并做好导尿管固定与维护,避免因导尿管受压、扭曲而引发逆行感染。此外,护理人员需及时与患者沟通,倾听患者主诉,对于出现的问题需及时进行处理,并且需鼓励、安慰患者,做好患者的心理疏导,以改善患者情绪,提高其心理舒适度。
        1.3 观察指标
        (1)统计、比较两组术后并发症情况;(2)对术后两组恢复情况进行对比,包括术后首次进食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间;(3)以匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者干预前后睡眠质量,量表评分为0~21分,分值越高表示睡眠质量越差[2]。
        1.4统计学处理
        数据资料以SPSS20.0处理,计量与计数资料分别以t与χ2检验,P<0.05为有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组并发症情况比较
        观察组中尿潴留1例,伤口红肿2例,发生率为4.6%;对照组中尿潴留4例,伤口红肿4例,阴囊水肿3例,发生率为16.7%,观察组明显低于对照组(χ2=5.11,P=0.024)。
        2.2 两组术后相关指标比较
        与对照组比较,观察组各指标时间均明显缩短(P<0.05),见表1。
        
                
        3.讨论
        腹股沟疝属于外科疾病的一种,手术是目前临床上治疗该病的主要方式,但手术具有一定的创伤性,术后易引发多种并发症;且处于对手术的恐惧,多数患者还会产生不同程度的负面情绪,甚至会出现术前难以入睡的现象,影响患者休息,甚至会对手术效果造成影响[3]。
        为确保手术效果,促进患者及早恢复,在行手术治疗的同时还需配合有效的护理干预。
        舒适护理是一种新型护理方式,该护理模式更加注重患者的心理健康状态,注重予以患者心理安慰与疏导,以提高患者对抗疾病的信心。将舒适护理应用于腹股沟疝手术患者的干预中,通过予以患者术前、术中及术后不同阶段针对性的舒适干预,可显著改善患者并手术及疾病的了解,对提高患者的治疗信心,减轻患者负面情绪,促使患者睡眠质量得到改善有重要价值;且术后做好对患者病情观察及各项干预的重视还可有效的预防并发症发生。本研究结果显示,观察组患者并发症发生率、术后各指标恢复时间及睡眠质量均优于对照组(P<0.05),也证实了上述观点。
        综上所述,采用舒适护理方式为腹股沟疝病人提供围术期护理效果显著,有利于促进患者及早康复,并可减少并发症发生。
       
        【参考文献】
        [1]谢芳珍.全程护理干预模式在老年腹股沟疝患者行疝环充填式无张力补片修补术中的应用[J].中华现代护理杂志,2014, 49(18):2229-2231.
        [2]詹佩娟,戴亚伟,于洪武,等.快速康复外科护理在基层医院腹股沟疝围术期的应用[J].浙江医学,2017,39(8):660-661.
        [3]黄敏,孙云,曹东亮.舒适护理在腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝中的应用研究[J].成都医学院学报,2014,9(4):515-517.

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