长春西汀联合血塞通治疗急性脑梗死观察

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第3期   作者:刘婕 贺露 吴玉敏 郭双双 王晨 姚洁
[导读] 在神经内科疾病中,急性脑梗死十分常见,且在相关因素的影响下,急性脑梗死患者的数量也出现了增多[1]。

(安徽省蚌埠市第一人民医院  安徽蚌埠  233000)
  【摘要】目的:观察在急性脑梗死患者的临床治疗当中,患者同时接受长春西汀与血塞通治疗的效果。方法:选择我院在2017年5月至2018年2月期间收治的86例急性脑梗死患者为相关对象,将其随机均匀分成对照组与观察组,对照组患者接受血塞通治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上同时接受长春西汀治疗,对比两组患者的治疗效果以及接受治疗前后的神经功能缺损情况。结果:观察组患者的治疗效果明显好于对照组,且接受治疗后神经功能缺损情况得到较好改善,两组患者数据对比后存在明显差异(P<0.05)。结论:针对急性脑梗死患者的治疗,让患者接受长春西汀与血塞通联合治疗的效果较好,该方案值得推广。
  【关键词】急性脑梗死;血塞通;治疗效果;长春西汀;神经功能缺损
  【中图分类号】R743.33                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)03-0106-02
  在神经内科疾病中,急性脑梗死十分常见,且在相关因素的影响下,急性脑梗死患者的数量也出现了增多[1]。急性脑梗死患者绝大多数为中老年人,患者发病的主要原因为脑部动脉血液循环出现障碍[2]。急性脑梗死患者的血管内膜受到损伤或者脑部动脉出现粥样硬化症状,造成脑部动脉管腔较为狭窄,进而出现血栓,引发患者脑部组织缺氧、缺血性坏死等,进而形成神经功能障碍[3]。急性脑梗死患者的致残率与致死率都较高,且患者会出现不同程度的认知功能障碍,这会导致患者生活质量不断下降[4]。我院针对此类患者的治疗选择将血塞通与长春西汀联合应用,收到较好的反馈效果,现根据研究情况作如下分析。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  从2017年5月—2018年2月被送至我院治疗的脑梗死患者当中选择86例急性病变患者开展研究,本研究征得患者家属的同意,均签署知情同意书。患者的纳入标准为:符合急性脑梗死诊断标准、首次发病、发病至入院时间在72h内、接受影像学检查得以确诊、个人资料完整。我院将如下患者排除:精神功能障碍患者、急性脑梗死病史患者、脑部出血患者、急性心肌梗死患者、合并其它出血倾向疾病患者、无家属监护患者、一般资料不全患者、本研究所用药物禁忌患者。将其随机均匀分成对照组与观察组,每组各43例对象。对照组男性患者23例,女性患者20例,患者年龄为51~71岁;观察组患者当中男性为24例,女性为19例,年龄最小为52岁,最大为73岁,两组患者的基础资料比较后无差异存在(P>0.05)。
  1.2 方法
  两组患者入院后都需要接受抗凝治疗、脑保护剂治疗等,如果患者的颅内压升高,医生需给予患者20%甘露醇脱水治疗,针对感染患者选择抗感染治疗。对照组患者接受血塞通治疗,护理人员遵医嘱将0.4g血塞通与250ml氯化钠注射液混合,每日给予患者1次静脉滴注,患者接受14d治疗。
  观察组患者则需在上述治疗方案基础上同时接受长春西汀治疗,护士遵医嘱并将250ml氯化钠注射液与30mg长春西汀混合,患者每日接受1次静脉滴注,治疗周期同为14d[5]。
  1.3 临床观察指标
  对两组患者接受不同方式治疗后的效果进行观察,根据患者主要症状好转情况等将其疗效分为无效、改善以及显效,治疗总有效为改善+显效。无效:患者接受治疗后相关症状未出现任何改善,部分患者病情甚至有加重倾向,且神经功能缺损评分减少不足17%;改善:患者治疗后的各项症状得到较好控制,但仍时有发生,神经功能缺损评分减少幅度在45%~80%之间;显效:患者治疗后的主要症状基本消失,神经功能缺损评分减少达到90%~100%。
  此外,对两组患者接受治疗前后的神经功能缺损情况进行观察,利用NIHSS评分进行分析,患者的得分越高,其神经功能缺损情况就越严重。
  1.4 统计学处理
  研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包处理,患者的计数资料表示为n(%),选择χ2验算,计量资料用(x-±s)表示,接受t值检验。若相关数据比较后结果P<0.05,即为存在统计学意义。
  2.结果
  2.1 患者治疗效果
  
  表1  两组患者临床治疗效果对比分析[n(%)]
  
  
  根据表2显示内容可知,观察组患者治疗后的NIHSS评分明显下降且低于对照组,数据对比意义明显。
  3.讨论
  脑梗死在临床中也被称为缺血性脑卒中,患者发病原因为局部脑组织出现血液循环障碍,进而发生缺血缺氧性坏死,从而导致脑部组织损伤,造成神经功能缺失[6]。在脑梗死患者中,很多患者为急性病变,这类患者极易出现死亡,且容易出现各类型后遗症等,对患者生命安全与生活质量有严重威胁。因此,选择科学的治疗方案十分关键。
  血塞通是治疗急性脑梗死的常用药物,其主要成分为三七总皂苷,有很好的通脉活络、化瘀活血的功效,对于患者的主要症状有较好的缓解效果。我院在血塞通基础上为患者同时选择长春西汀进行治疗,这是一种天然药物,为吲哚生物碱一种,可以促进患者的脑部血液循环,且药物有效成分可以透过患者的血脑屏障,增加患者脑部血液流量,在降低脑部血管阻力的同时不会影响患者的体循环参数,患者也不会出现盗血现象。急性脑梗死患者接受长春西汀治疗后,脑部细胞损伤会明显减轻,神经元功能可得到较好保护,且长春西汀可以清除患者脑部自由基,降低患者血液的粘稠度,抑制脑部血小板聚集,并且改善患者脑部供氧情况,加速受到损伤的神经元修复与再生进程,以此减少患者的梗死面积。在患者接受临床治疗的同时,护理人员也需对其各项指标与体征进行监测,遵医嘱给予患者药物干预,并且做好各项基础护理,对其家属开展健康宣教,调整患者饮食方案等,对病房环境进行消毒与清洁,避免出现感染等,还要帮助患者进行康复锻炼等,以巩固治疗效果。
  在此次研究当中,两组患者分别在入院后接受不同类型药物治疗。在对比相关数据后可看出,观察组患者的治疗效果明显好于对照组,且接受治疗后的神经功能缺损评分明显下降,体现了两药联用的优势。
  4.结语
  针对患有急性脑梗死患者的治疗方式选择而言,让患者在接受血塞通治疗基础上同时接受长春西汀治疗的效果较好,且神经功能可得到较好改善,两药联用可作为此类患者的首选治疗方式。
  
  【参考文献】
  [1]张轶美,刘霄,韩毅,李晓燕,邓毅,周瑾,王冰.丁苯酞联合血塞通对急性脑梗死患者认知功能及血清TNF-α、IL-10和NSE的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(05):541-544.
  [2]陈迈,李巧云.纳络酮联合血塞通治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效及其对神经功能与运动功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(14):58-59.
  [3]李佳时.长春西汀联合川芎嗪综合治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应分析[J].中国实用医药,2018,13(02):69-70.
  [4]张俊英.长春西汀联合疏血通治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].中国现代医生,2015,53(34):34-36.

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