耳鼻喉手术中潜在的护理安全隐患及护理预防措施

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:何晓娜
[导读] 在进行耳鼻喉科手术时,对病人配合相应的护理防范措施,能够解决安全隐患问题,降低手术风险,提高手术疗效和病人满意度,为以后治疗此类病人提供经验。

(宁夏吴忠市人民医院  宁夏吴忠  751100)
        【摘要】目的:探讨耳鼻喉手术中潜在的护理安全隐患及防治措施。方法:选择我院耳鼻喉科300例病人进行回顾性分析,寻找其存在的安全问题并提出相应的解决办法。结果:研究组病人的满意度和并发症产生率方面都比对照组好。结论:在进行耳鼻喉科手术时,对病人配合相应的护理防范措施,能够解决安全隐患问题,降低手术风险,提高手术疗效和病人满意度,为以后治疗此类病人提供经验。
        【关键词】耳鼻喉科;安全隐患;护理措施
        【中图分类号】R473.76                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0279-02
        作为临床上比较多见的手术之一,耳鼻喉科手术有其特殊性。这类手术因手术操作空间小,视野范围狭小,病人年龄跨度大等因素,存在着较大的安全隐患[1]。所以,对耳鼻喉科手术进行科学合理的护理干预,对于提升病人治疗后的疗效,降低手术风险,提高手术成功率及病人满意度有着重要意义。这次实验,我们就我院2015年至2018年300例耳鼻喉手术病人中的安全隐患进行回顾性分析,并拟定相应的防治措施,详细内容如下。
        1.一般资料与方法
        1.1 一般资料
        收集2015年至2018年来我院进行耳鼻喉手术的300例病人资料进行回顾性分析。全部病人中,有120例男病人,80例女病人,年龄分布在7到79岁范围内,按照随机数字表法将其分成两组,比较二组病人的性别,受教育水平和疾病状况等基本信息,没有明显差别,统计学无意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2 方法
        对300例耳鼻喉术病人进行回顾性分析,对照组进行普通护理,研究组除此之外,还依照治疗中存在的护理安全隐患进行有针对性的护理防治,从而提升护理质量。
        1.2.1护理安全隐患分析  (1)未仔细核对病人的基本资料。耳鼻喉病人年龄跨度大,各个病人的身体状况都不一样,若是护理人员在术前未能仔细核对病人信息,弄错病人信息,很容易使手术操作者对病人的疾病诊断失误,引发手术事故,造成医疗纠纷。因此,护理人员应在术前仔细核对病人的基本信息,令术者了解病人的具体状况,从而降低安全隐患。(2)病人的心态。由于病人对耳鼻喉手术的不了解,面对耳鼻喉手术,病人可能存在害怕心理,甚至内心存在着抵触情绪,这样病人在手术过程中更容易出现肌肉痉挛,对手术的顺利展开产生不利影响。(3)术中病情变化快。由于耳鼻喉手术伤口小,术中出血量少,对病人伤害小,医护人员可能不会太重视病人术中的各项指标变化情况,加之各个病人之间的差异,很容易发生医疗事故。例如,一些老年病人多患有其他基础疾病,若是医护人员未能认真观察病人的术中变化情况,极易令病人在麻醉剂和手术的影响下,出现呼吸循环功能衰竭、心律不齐等情况,进而威胁病人生命[2]。(4)未能很好的配合手术医生。因为护士和医生在术中交流的不合理,极易引发病人的恐慌心理,甚至令临床医生出现操作失误。
        1.2.2防范措施分析  (1)术前由护理人员仔细核对病人信息:腕带信息和病历的信息认真核对,同时询问病人病历信息是否填写正确。待各项信息均准确无误后方可进行后续的操作。(2)术前加强和病人的交流沟通:病人对手术不了解很容易产生惧怕心理,针对此类情况,护理人员应术前和其进行交流,可以向病人讲述手术操作流程和术后疗效,告知其此类手术成功的案例,从而增强其对医务人员的信任,降低术前紧张感,避免术中产生肌肉痉挛。此外,若病人选择局部麻醉,应对其进行心理辅导,密切关注病人术中的表情变化,若有异常及时处理。在麻醉前对其进行安抚,令其保持轻松的心态,以便手术的顺利进行。(3)加强物品和人员准备:术前准备好术中可能需要的相关器械和药品,选择专业素质过硬,操作娴熟的医生和护士来进行手术,护理人员在术前和术后核对好相关物品并进行整理,从而保证手术的有序。术中传递物品时注意进行无菌操作,同时应避免器械碰撞,对可能存在的安全隐患及时进行排查。
        1.3 评价标准:
        拟定病人满意度调查问卷,并由病人和家属自行填写,填写前告知病人及家属进行此类调查的目的和意义,试卷采取百分制。比较二组病人术后出现的不良情况。
        1.4 统计学方法
        所得信息应用统计学软件SPSS10.0进行分析处理,以P<0.05代表差别明显,统计学有意义。
        2.结果
        研究组病人的满意度和并发症产生率方面都比对照组好,因为P<0.05,二组之间差别明显,统计学有意义。见表1。
       
        表1  对比二组病人护理后的疗效 小组 例数 患者满意度 不良情况发生
                        
        3.讨论
        伴随现代社会的发展和人们生活水平的提高,人们要求医务人员为其提供更加高水平的服务。在人们的传统观念中,耳鼻喉手术作为一种小型手术,并未得到广大医务工作者的重视[3]。然而,尽管这类手术并不会威胁病人的生命安全,其存在的安全隐患却会引发术后并发症的出现,大大降低手术成功率,给病人带来不利影响。因此,在进行耳鼻喉科手术时,应对病人配合相应的护理防范措施,从而解决安全隐患问题,降低手术风险,提高手术疗效和病人满意度,为以后治疗此类病人提供经验。
       
        【参考文献】
        [1]王琳,耳鼻喉手术护理中的安全隐患及防范对策研究进展[J],护理实践与研究,2016,23(9):810-811.
        [2]张晓明,丛占杰,郭巍莉,林晓华,耳鼻喉手术中的护理安全隐患探究[J],母婴世界,2016,1(9):811-812.
        [3]马菊红耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J],母婴世界,2016,10(10):617-618.

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