针对性护理干预在老年2型糖尿病合并高血压病人中的应用效果

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:郝达彬 施素兰 袁晓霞
[导读] 对老年2型糖尿病合并高血压病人实施针对性护理干预,可明显提高血糖与血压控制效果,促进病人健康生活。

(江苏省常州市德安医院  江苏常州  213003)
        【摘要】目的:观察针对性护理干预在老年2型糖尿病合并高血压病人中的应用效果。方法:选择我院综合内科收治的2型糖尿病合并高血压病人62例,随机分为对照组与观察组各31例,两组病人给予2型糖尿病与高血压的常规治疗与护理,观察组加施针对性护理干预措施。比较护理前与护理8周后两组健康行为、血糖与血压达标率情况。结果:观察组护理后血糖达标率、血压达标率、健康行为评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:对老年2型糖尿病合并高血压病人实施针对性护理干预,可明显提高血糖与血压控制效果,促进病人健康生活。
        【关键词】2型糖尿病;老年病人;高血压
        【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0278-02
        目前,2型糖尿病已经成为我国重要的慢性内分泌疾病,其可并发糖尿病足、糖尿病肾病以及视网膜病变等多种严重并发症,病残率、病亡率较高。据调查显示[1],在糖尿病患者群体中,合并高血压的病人高达50%以上,进一步增加患者发生心血管意外的风险。因此,在糖尿病治疗过程中有效控制血压对降低此类患者死亡风险具有重要的意义。本次研究对老年2型糖尿病合并高血压病人实施针对性护理干预,取得了较好的护理成效。现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选择2017年10月—2018年9月常州市德安医院综合内科收治的2型糖尿病合并高血压病人62例,排除:伴发严重的心、脑、肺等脏器组织疾以及其他严重的躯体疾病者;存在认知障碍、言语障碍、肢体功能障碍以及痴呆者。62例患者中,男35例,女27例;年龄60~85岁,平均(72.69±4.37)岁;糖尿病病程5~15年,平均(8.45±3.22)年。按数字表法随机分为对照组与观察组各31例,两组病人在一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        两组病人入院后均给予2型糖尿病与高血压的常规治疗与护理,观察组加施针对性护理干预措施。如下:(1)情绪干预。入院后及时了解病人的心理,针对不同心理特点给予针对性干预。如:对排斥治疗病人进行心理安抚,并讲解疾病治疗的重要性以及预后,提高治疗依从性;对治疗无信心的老年病人,讲解目前临床治疗的成果,并让病友现身说法,以增强康复信心。(2)药物使用干预。指导病人掌握相关药物的使用剂量、使用方法、禁忌症以及常见的不良反应等,识别低血糖、低血压的症状表现以及处理方法等。向病人强调不可自行换药、停药以及改变药物服用剂量。(3)膳食干预。指导病人低盐、低糖、低脂饮食,禁止食用油炸或腌制的食品,戒烟酒,促进健康生活。(4)运动干预。个体化指导老年病人进行长期、规律性有氧运动,每次运动控制在20~30min内。对病情不稳定或恶化者,应遵医嘱运动或停止运动。
        1.3 评估指标
        两组患者分别在护理前与护理8周后评估以下指标:测量血糖与血压水平,分别计算达标率;采用健康行为调查问卷评估病人情绪调节、药物使用、科学膳食、合理运动以及血糖与血压自我监测等实施情况。
        1.4 统计学方法
        应用SPSS19.0处理全部数据。计量资料以(x-±s)描述,两组间比较用t检验;计数资料以率描述,组间比较用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组病人护理前后血糖与血压控制达标率比较  见表1。
       
        表1  两组病人护理前后血糖与血压控制达标率比较[n(%)]
                
        
        2.2 两组病人护理前后健康行为评分比较  见表2。
        3.讨论
        近年来,我国2型糖尿病与高血压的发病率逐年升高,成为我国主要的慢性基础性疾病,二者合并率非常高。多数糖尿病合并高血压病人因不适症状、恐惧疾病、生活质量下降而产生焦虑、紧张甚至抑郁等不良情绪,严重影响血糖与血压的控制[2,3]。此外,糖尿病与高血压均需要长期、正确、规律性服药,而且此两种疾病的药物种类繁多,对于老年病人,掌握情绪调节、正确药物使用以及合理运动与膳食就显得尤为重要。
        本研究对老年糖尿病合并高血压病人实施针对性护理干预,结果显示观察组病人护理后血糖达标率、血压达标率、健康行为评分均明显高于对照组。提示,对老年2型糖尿病合并高血压病人实施针对性护理干预,可明显提高血糖与血压控制效果,促进病人健康生活。
        
        【参考文献】
        [1]何俊,许良银,陈其珍.老年糖尿病患者的足部感觉异常分析及治疗[J].中国老年学杂志,2013,33(06):1426-1427.
        [2]苏虹霞,段玉红.依那普利与左旋氨氯地平联合常规降糖药物治疗高血压合并糖尿病患者的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(1):127-129.
        [3]曹璐璐,刘翠梅,苏燕.个性化延续护理对老年糖尿病合并冠心病患者血糖控制效果和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(6):159-161.

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