人文关怀在IVF-ET术后先兆流产护理中的应用效果分析

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:徐春兰
[导读] 给予IVF-ET术后先兆流产患者人文关怀护理,护理后负性情绪改善明显,护理满意度高,护理效果好。

(广西壮族自治区卫生计生委生殖中心  广西南宁  530021)
        【摘要】目的:分析人文关怀在IVF-ET术后先兆流产护理中的应用效果。方法:选取我中心2017年1月至2018年7月收治的IVF-ET术后先兆流产的患者80例,随机分为常规组和干预组各40例。常规组实施常规护理措施,干预组在此基础上进行人文关怀。比较2组患者心理状况及护理满意度。结果:干预组与常规组相比,患者焦虑和抑郁情况显著改善,干预组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予IVF-ET术后先兆流产患者人文关怀护理,护理后负性情绪改善明显,护理满意度高,护理效果好。
        【关键词】人文关怀;体外受精-胚胎移植术;先兆流产;护理
        【中图分类号】R473.71                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0274-02
        不孕症是一个影响较大的世界性问题、发病率呈逐年上升的趋势[1]。而随着辅助生殖技术的发展,越来越多的夫妇选择体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)技术受孕,不可避免地出现了越来越多的IVF-ET术后先兆流产(threatened abortion)的病人,指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛[2]。
        由于此类患者特殊,遭受来自家庭、社会、经济等各方面的压力,使她们出现不同程度的心理问题。主要表现为焦虑、抑郁,进而影响临床疗效。因此,为更好的探讨IVF-ET术后先兆流产的护理问题。 本研究将分析人文关怀在IVF-ET术后先兆流产护理中的应用效果分析,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        研究对象为2017年1月至2018年7月在我中心接受治疗的IVF-ET术后先兆流产的患者80例,所纳入对象均经B型超声及β-hCG检测,均确诊为早孕,胚胎存活者,并且有先兆流产的症状。其中年龄:小于30岁的15例,占18.75%;30~40岁的58例,占72.50%;40岁以上(包括40岁)7例,占8.75%。平均住院日为14天。入院时平均孕周为6周,出院时平均孕周为8周。出院后随访至孕12周,继续妊娠率为78%。利用电脑将其随机分为常规组(n=40)和干预组(n=40)。比较两组患者一般资料无明显差别;差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        常规组实施常规护理措施,即饮食护理、活动指导、专科护理、药物护理等。干预组在此基础上进行人文关怀,具体为:(1)心理支持:先兆流产原因较多,除了器质性因素,精神因素也尤为重要。对先兆流产者,需及时进行心理护理,以提高继续妊娠希望[3]。在护理的过程中,医护人员态度亲切得体、语音简单易懂,并耐心倾听患者述说,主动与患者交流,帮助患者解答疑问。并叮嘱家属给予患者支持、鼓励。对患者的心理状态详细了解,采取针对性的措施改变和影响患者的认知以及心理状态。(2)营造舒适、人性化的病房环境:病房要保持安静、整洁、舒适、温度与湿度有效控制;护理人员及时为病房清理、消毒,并经常开窗,保持空气流通;注意集中进行治疗、护理,合理安排患者作息时间及亲友探视时间,保证患者安静休息;同时要向患者耐心介绍中心内不同设施分布的大环境,消除患者由于对环境陌生而产生的紧张、焦虑情绪,充分体现人文关怀的价值,为患者带来积极的影响。(3)健康教育:IVF-ET患者一般都伴有紧张、失望、不安等心理问题,担心胎儿发育出问题是她们最明显的心理障碍。同时,对医疗知识的缺乏,也加重了其心理负担。出现先兆流产的症状后,病人强烈需要了解相关检查知识、治疗方法、治疗效果以及胎儿发育情况。因此,我们在注重专科护理的同时,要更加加强健康宣教,详细告知患者先兆流产的相关知识,缓解其各种负面情绪。另外要介绍此类病症治疗成功的案例给患者,以便消除其各种心理障碍,从而稳定患者情绪,能够科学、理性的和医护人员进行配合,增强其治疗疾病的信心。(4)根据患者年龄、性格、家庭等情况制定有效的护理方案。
        1.3 观察指标
        采用焦虑和抑郁自评量表对患者实施评价,并记录护理前后的各项评分,其得分越低表示患者情况越好;采用问卷调查自评对患者护理满意情况进行调查,满分100分,分值≥90分为非常满意;60≤分值<90分为满意;分值<60分为不满意。
        1.4 统计学方法
        本次研究数据采用SPSS21.0软件处理,计数资料以(n)统计并用χ2检验,计量资料用(x-±s)表示并用t检验;若检验所得的P<0.05,则代表所对比的数据差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组焦虑、抑郁评分比较
        护理后,干预组患者焦虑和抑郁情况显著改善,且两组护理后数据比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
        
                
        
        3.讨论
        因接受IVF-ET术的患者多为妊娠困难者,一旦出现先兆流产症状则极易导致患者出现不良情绪,如紧张、焦虑、恐惧等。而不良情绪不仅不利于病情的转归,甚至会对患者的生活质量造成严重影响,如失眠、食欲不振等等,不仅为患者带来一定痛苦,而且也可能导致保胎失败[4]。因此,对IVF-ET术后先兆流产的患者治疗的同时,还需采取有效的护理措施对其进行护理,尤其是针对焦虑、抑郁情绪的护理。
        此次研究中,常规组实施常规护理措施,干预组在此基础上进行人文关怀护理。结果显示,干预组患者焦虑和抑郁情况显著改善,满意率比常规组高,且两组护理后数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
        4.小结
        综上所述,人文关怀护理遵循“以人为本”的理念,以患者为中心,注重理解、关心、尊重与信任患者,有效对患者进行护理,使护理工作人性化、专业化 。因此,临床应用人文关怀护理干预IVF-ET术后先兆流产的患者,有助于改善其心理状态,提高整体护理满意度,因而临床推广和应用价值较高。
       
        【参考文献】
        [1]赵冰玲,韦立红,韦继红.接受辅助生殖技术治疗患者的心理健康状况及其心理干预措施的研究进展[J/CD].中华妇幼临床医学杂志:电子版,2016,12(2):245-248.DOI:10.3877/cma.j.jssn.1673-5250.2016.02.022
        [2]谢幸,孔北华,段涛,等. 妇产科学[M].第九版.北京:人民卫生出版社,2018:71.
        [3]赵素英,包照燕,郭丽娜,等.辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理护理[J].护理实践与研究,2012,09(6):122-123.
        [4]孙津津.早期先兆流产患者心理状况分析及护理[J].中国中医急症,2015,24(1):153-154.

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