探讨尼莫地平用于高血压脑出血的临床效果观察

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第3期   作者:范小波
[导读] 高血压是临床中的常见疾病,中老年人的发病率较高,且高血压还可导致多种并发症,其中一些严重并发症甚至会导致患者残疾或死亡[1]。
(甘肃省正宁县中医院  甘肃庆阳  745300)
  【摘要】目的:探讨对高血压脑出血患者使用尼莫地平进行治疗的临床疗效。方法:选择2017年7月至2018年10月在本院接受相关治疗的高血压脑出血患者共计62例作为研究对象,按照药物治疗方案的不同分成两组,即接受常规治疗的对照组31例患者和使用尼莫地平治疗的研究组31例患者。比较两组患者治疗后的效果以及不良反应发生情况。结果:在进行治疗之前,两组患者的脑血肿、脑水肿情况以及神经功能缺损评分(NIHSS)的差异均不大,组间差异均无统计学意义(P>0.05),经过治疗之后,研究组患者以上各项疗效评价指标均显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。另外研究组患者的不良反应率(3.23%)也明显低于对照组(16.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压脑出血患者治疗中使用尼莫地平可以促进疗效,并且安全性较好。
  【关键词】尼莫地平;高血压脑出血;临床疗效
  【中图分类号】R743.34                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)03-0084-02
  高血压是临床中的常见疾病,中老年人的发病率较高,且高血压还可导致多种并发症,其中一些严重并发症甚至会导致患者残疾或死亡[1]。高血压脑出血便是高血压的严重并发症之一,具有较高的残疾率以及死亡率,对此类患者,发病之后应当及早采取有效的救治措施,以将疾病对患者的不良影响降至最低。尼莫地平是急性脑血管病恢复期常用治疗药物,可以促进患者脑部血液循环的改善,保护神经功能[2]。本研究观察了尼莫地平在高血压脑出血患者临床治疗中的效果。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2017年7月至2018年10月在本院接受治疗的62例高血压脑出血患者,根据患者药物治疗方案的差异,分成如下两组:(1)研究组31例,男女分别有17例、14例,年龄40~65岁,平均(51.9±3.4)岁;高血压病程2~11年,平均(4.9±1.8)年。(2)对照组31例,男女分别有18例、13例,年龄41~66岁,平均(52.4±3.9)岁;高血压病程3~12年,平均(52.6±3.5)岁。两组患者病情均经临床明确诊断,可以排除由其他原因引起的脑出血,对于治疗药物均无过敏史。在一般资料方面,两组差异无统计学意义,且对于治疗方案以及此次研究患者家属均签署知情同意书。
  1.2 方法
  给予对照组患者高血压脑出血的常规对症治疗,包括控制高血压、降颅压、控制脑水肿、给予止血药及凝血药、吸氧等等。研究组则在以上基础上加用尼莫地平,方法如下:将10mg尼莫地平加入250ml氯化钠注射液中进行静脉滴注,滴速设定为0.5μg/kg·min。按照以上方案进行10d的治疗,之后调整用药方案为口服尼莫地平,40~60mg/次,3~4次/d,共服用28d。
  1.3 观察指标
  (1)两组患者治疗前后的脑血肿量、脑水肿量、神经功能缺损评分(NIHSS)(分数越低则治疗效果越好)。(2)两组患者不良反应。
  1.4 统计学方法
  研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件,其中(x-±s)表示计量资料,检验方式为t检验,(%)表示计数资料,检验方式为χ2检验,P<0.05代表组间差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组治疗效果比较
  两组患者治疗前的脑血肿量、脑水肿量以及NIHSS评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各项指标均明显比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  
  表1  两组临床疗效(x-±s)
  
  2.2 两组不良反应比较
  研究组中有1例患者发生不良反应,占比为3.23%,对照组中有5例发生不良反应,占比为16.13%,两组差异有显著的统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  高血压脑出血起病急骤,且患者病情较严重,对生命安全可构成较大威胁,需要及时采取有效的治疗措施进行救治。常规治疗高血压脑出血的方法主要是进行对症治疗,如控制高血压,降低颅内压,控制脑水肿,吸氧,止血等等,但是由于只能暂时控制症状,病灶未能进行及时彻底的清除,使得患者病情容易复发,不但让患者承受身心痛苦,也会极大加重患者家庭负担。随着医学技术不断进步以及临床研究不断增多,目前常将尼莫地平作为高血压脑出血的治疗用药。该药物为双氢吡啶类钙离子拮抗剂,其可以选择性作用于脑血管平滑肌,通过扩张脑血管,使脑血流量增加,对缺血性脑损伤起到较好的保护作用,从而提升患者的疾病治疗效果以及预后[3]。本研究结果显示,使用尼莫地平进行治疗的研究组患者经过治疗后,脑水肿以及脑血肿情况得到明显的改善,神经功能缺损程度得到显著减轻,治疗效果明显优于仅接受常规对症治疗的对照组。并且对两组患者的不良反应发生率进行统计,研究组的不良反应率为3.23%,对照组为16.13%,两组差异有显著的统计学意义(P<0.05),研究组的不良反应率更低,这也说明使用尼莫地平治疗具有较好的安全性。由此可见,尼莫地平对高血压脑出血患者安全有效,可以促使患者得到更好的康复。
  
  【参考文献】
  [1]曹伟.尼莫地平注射液在急性高血压脑出血治疗中的降压效果研究[J].实用医技杂志,2018,25(10):1146-1147.
  [2]李科.尼莫地平在老年高血压脑出血治疗中的应用及护理[J].海峡药学,2018,30(10):218-219.
  [3]王正元.高血压脑出血患者采取尼莫地平治疗的临床研究[J].中外医学研究,2018,16(25):152-153.
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