富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床分析

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第3期   作者:李俊红
[导读] 富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗对治疗首发精神分裂症患者具有一定的疗效,本疗法为临床诊治提供了经验,从而提高了治愈率,值得进一步推广与研究。
(聊城市第四人民医院  山东聊城  252000)
  【摘要】目的:观察富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组,对照组予以阿立哌唑,治疗组予以阿立哌唑,口服加富马酸喹硫平,两组患者均治疗2个月,比较两组患者的临床疗效、简明精神疾病评定量表(BPRS) 评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:治疗组患者的治疗效果明显优异于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。
  【关键词】富马酸喹硫平片,阿立哌唑片,精神分裂症,临床分析
  【中图分类号】R749.3                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)03-0080-02
  精神分裂症是一种慢性疾病[1],作为精神科的常见疾病,其原因尚不明确,在青壮年中最为常见。是危害人类健康的一大顽疾,在世界人口中的患病率大约是1%,亦是精神科常见的原因不明的重性精神病之一,据调查显示,本病在精神专科医院就诊人数居首位。
  1.临床资料
  1.1 一般资料
  本研究病例均来自2017年9月至2018年9月在聊城市第四人民医院精神科一住院的患者。共采集病例80例,根据随机对照表的进行随机选取,两组患者各40例。治疗组男20例,女20例,年龄为18~55岁,平均30.23±2.43岁,平均病程16.8±5.9月,受教育年限8.5±2.4年;对照组男21例,女19例,年龄为18~55岁,平均29.53±3.92岁;平均病程17.5±4.6个月;受教育年限8.7±2.4年。
  
  表1  各组患者临床资料比较

  1.2 诊断与入选标准[2]
  符合《中国精神障碍诊断与分类标准》中关于精神分裂症的诊断标准,简明精神疾病评定量表(BPRS)评分超过35分,首次发病者,无药物和酒依赖史的患者。
  入组标准:(1)符合精神分裂症诊断标准;(2)首次发病,未服用过抗精神病药物;(3)病程≤5年;(4)阳性和阴性综合征量表(PANSS)≥60分;(5)年龄18~55周岁;(6)签署知情同意书,能充分了解本次实验药物治疗的安全性并愿意配合治疗。
  2.治疗方法
  2.1 受试药物
  治疗组:应用富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗。
  对照组:采用单纯阿立哌唑片治疗。
  2.2 干预方法
  两组病例处于相同治疗环境(住院治疗)下治疗2个疗程。(1)对照组予以阿立哌唑,初始剂量10mg/d,qd,口服,根据病情 1周内逐渐增加至20~30mg/d;(2)治疗组同时给予富马酸喹硫平,最初剂量为200mg/d,bid,口服,根据病情1个月内逐渐增加至400~600mg/d,温开水送服。2组患者均治疗2个月。在治疗期间禁止其他抗抑郁药、抗精神病药、抗惊厥药、心境稳定药的使用。
  2.3 观察指标与统计方法
  于治疗前和治疗后,用BPRS法进行焦虑抑郁、敌对猜疑、缺乏活动、激活性、思维障碍指标的评价, 用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)法评价患者的睡眠质量。
  采用《精神分裂症诊断疗效标准》评定疗效,并对各项指标进行定量观察。采用SPSS19.0统计软件包,进行统计分析,根据样本的特点选用适应的统计学指标,最后所有数据以P<0.05为有统计学意义。
  2.4 疗效评价方法[3]
  显效:患者的社会功能恢复正常,思维条理,自知力恢复,具有很好的社会适应能力。有效:患者的社会功能基本恢复正常,思维基本条理,自知力基本恢复,具有一定的社会适应能力。无效:患者的社会功能丧失,思维散漫,无自知力,社会适应能力差。
  
  表1  两组总疗效比较(例)
 
  注:于治疗组比较,△P<0.05。
  表1示,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为80%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。
  3.讨论
  精神分裂症在精神疾病中发病率较高,因病因不明,怎样防治精神分裂症是目前精神科研究的重难点[4]。有研究提出精神分裂症除阳性症状和阴性症状外,还存在第3种症状,即认知功能障碍,且其认知功能损害涉及记忆、注意力、语言及执行功能[5]。富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片与单用阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效相当,但前者可显著改善患者的精神状态、社会功能及睡眠质量,且安全性较高。综上所述,富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗对治疗首发精神分裂症患者具有一定的疗效,本疗法为临床诊治提供了经验,从而提高了治愈率,值得进一步推广与研究。
  
  【参考文献】
  [1] 郝伟主编,精神病学[M].人民卫生出版社,2006.
  [2]姚树桥,孙学礼.医学心理学[M].5版 人民卫生出版社,2012.
  [3]张明园.精神科评定量表手册[M].湖南科学技术出版社,1998.
  [4]梁伟业,林晨,张静,王智雄,马泊涛,韩笑乐,边云.住院精神疾病患者日常生活能力的转归[J].临床精神医学杂志,2018(05):332-334.
  [5]宋义勇,张文跃,张志兰,顾凤华,易正辉.伴与不伴述情障碍抑郁症患者认知功能的比较[J].临床精神医学杂志,2018(05):326-328.
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