血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床意义探讨

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第3期   作者:何荣清
[导读] 研究老年糖尿病肾功能检查中血清胱抑素C的应用价值。
(广东医科大学附属第二医院<湛江市第二人民医院>  广东湛江  524003)
        【摘要】目的:研究老年糖尿病肾功能检查中血清胱抑素C的应用价值。方法:以2017年6月-2018年9月本院接诊的老年糖尿病患者150例为实验组,另择本院同期接诊的健康体检者100名为对照组。对两组都施以血清胱抑素C水平检测,并对其检测结果作出比较。结果:实验组的血清胱抑素C、血清肌酐与血清尿素氮水平比对照组高,P<0.05。实验组血清胱抑素C的阳性检出率为98.67%,比血清肌酐以及血清尿素氮的78.67%、76.0%高,P<0.05。结论:于老年糖尿病患者接受肾功能检查的过程当中,合理运用血清胱抑素C检测法,可对早期肾损伤进行有效的检出,并能为糖尿病肾病的早期诊断提供重要指导,建议采纳。
        【关键词】老年糖尿病;应用价值;血清胱抑素C;肾功能
        【中图分类号】R587.2                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)03-0148-02
        在糖尿病进展后,可引发糖尿病肾病这一并发症,若患者在发病后不能得到及时、正确的治疗,将会引发肾功能衰竭的情况,从而对患者的生命健康造成了较大的威胁[1]。故,早期的正确诊断对于糖尿病肾病患者来说尤为重要。此研究,笔者将着重分析老年糖尿病肾功能检查中血清胱抑素C的应用价值,报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        实验组150例为2017年6月—2018年9月本院接诊的老年糖尿病患者,包含男性79例,女性71例;年龄在60~85岁之间,平均(70.24±3.85)岁;病程在1~11年之间,平均(6.21±1.34)年。对照组100例为本院同期接诊的健康体检者,包含男性54名,女性46名;年龄在60~86岁之间,平均(70.86±3.91)岁。比较两组的性别构成情况等基线资料,P>0.05,具有可比性。
        1.2 方法
        两组都检测血清胱抑素C水平,详细如下:嘱检查前1d严格禁食12h,并禁饮6h。采集受检者的清晨空腹静脉血约3~4ml,并对血样进行离心处理,需控制离心速率为3000r/min,然后再利用全自动生化分析仪对血清胱抑素C水平进行检测,同时采用免疫比浊法对受检者的血清肌酐以及尿素氮水平进行检测。
        1.3 评价指标
        分析两组的检测结果,并对其作出比较。若血清胱抑素C水平超过1.15ml/L,即可判定为阳性。血清肌酐的临床正常值在44~133umol/L之间,血清尿素氮的临床正常值在3.2~7.2mmol/L之间[2]。若超过临床正常值,即可判定为阳性。
        1.4 统计学分析
        用SPSS20.0统计学软件分析研究数据,t用于检验计量资料,即(x-±s),χ2用于检验计数资料,即[n(%)],P<0.05差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 检测结果分析
        实验组的血清胱抑素C、血清肌酐与血清尿素氮水平比对照组高,P<0.05。如表1。
       
        表1  两组检测结果的对比分析表(x-±s)
                
        
        3.讨论
        目前,糖尿病肾病在我国临床上具有比较高的发病率,为糖尿病的一种严重并发症,不仅能够加重患者的病情,同时还会影响其治疗效果,若治疗不及时亦或者是不恰当,可引发肾功能衰竭的情况,危及患者的生命健康。相关资料提及[3],糖尿病肾病的病机和发病原因较为复杂,可引发胰岛素绝对亦或者是相对不足的情况,从而导致了脂肪和糖蛋白代谢障碍,本病的临床表现主要是慢性高血糖,并且,本病也是一种全身性疾病,危害性非常大。尤其是对于老年糖尿病患者来说,若存在持续性蛋白尿的情况,将会进展成为肾衰竭,此时,若不能及时采取有效的措施对患者的病情加以有效的控制,将会在一定程度上增加患者死亡的风险。故,早期的正确诊断对于及时发现糖尿病肾病具有十分显著的作用和意义。
        血清胱抑素主要由氨基酸构成,并通过机体中的有核细胞进行合成,且其合成量也比较恒定,能够自由的透过肾小球,同时能在近曲小管内被降解和吸收,而肾脏则能有效清除机体循环过程中的血清胱抑素C,并且,肾小球通过率还能决定血清胱抑素C的水平[4],故,血清胱抑素C为肾小球渗透率变化的一个内源性标志物。此研究中,实验组的血清肌酐、血清胱抑素C与血清尿素氮水平比对照组高,P<0.05;实验组血清胱抑素C的阳性检出率比血清肌酐和血清尿素氮高,P<0.05。提示在老年糖尿病肾功能检查中严格按照相关的流程和标准对患者的额血清胱抑素C、血清肌酐以及血清尿素氮水平进行检测,可对其糖尿病肾功能的状态进行准确的评估,而通过检测血清胱抑素C水平对糖尿病肾病进行诊断,则能取得比血清肌酐以及血清尿素氮更好的成效。
        综上所述,对血清胱抑素C水平进行检测,能够为早期肾损伤的诊断提供重要指导,让患者能够及早接受对症治疗,故,笔者建议临床医师可将血清胱抑素C检测法更为广泛的应用于老年糖尿病患者的肾功能检查工作当中。
       
        【参考文献】
        [1]赵茜.血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床意义[J].中国社区医师,2016,32(11):135,137.
        [2]赵子轩.血清胱抑素C在老年糖尿病肾功能检查中的应用[J].中国医药指南,2018,16(27):110-111.
        [3]刘华,赵瑞娟.老年糖尿病肾功能检查中血清胱抑素C的应用分析[J].临床研究,2016,24(8):162-163.
        [4]陈士银.血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床意义[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(78):15335.
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