胰腺炎病人的肠外营养支持及护理

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:吴燕娜 吕斯仪
[导读] 胰腺炎患者行肠外营养支持同时采取综合护理干预能有效减少并发症,改善患者情绪、生活质量及满意度。

(中山大学附属第一医院  广东广州  510000)
        【摘要】目的:分析胰腺炎患者的肠外营养支持及护理干预效果。方法:选取胰腺炎肠外营养支持患者96例进行分析,按护理方式不同分组为对照组、研究组,两组患者均采取常规护理,研究组患者同时施行综合护理干预。结果:研究组患者并发症发生率6.25%显著低于对照组29.17%,SAS、SDS、生活质量及护理满意度评分显著优于对照组,P<0.05。结论:胰腺炎患者行肠外营养支持同时采取综合护理干预能有效减少并发症,改善患者情绪、生活质量及满意度。
        【关键词】胰腺炎;肠外营养支持;护理;并发症;生活质量
        【中图分类号】R473                    【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0263-02
        胰腺炎是指因机体胰蛋白酶自身消化作用所引发的一种疾病,临床发病率较高,行肠外营养支持同时需施行有效护理干预以保障护理效果[1]。本文就此探究胰腺炎患者的肠外营养支持及护理。
        1.一般资料和方法
        1.1 一般资料
        选取2016年6月—2018年6月间本院收治的96例胰腺炎患者进行分析,纳入标准:(1)临床诊断确诊为胰腺炎;(2)年龄大于18岁;(3)自愿配合本次研究,签署知情同意书;排除标准:(1)合并血液系统疾病;(2)合并恶性肿瘤或精神疾病;(3)不配合。
        按护理方式不同将96例胰腺炎患者均分为两组,对照组患者中男、女分别为25、23例,年龄为23~57岁,均值为(38.54±3.17)岁,胆源性胰腺炎、其他因素所致胰腺炎患者例数分别为31、17例;研究组患者中男、女分别为26、22例,年龄为22~58岁,均值为(38.46±3.23)岁,胆源性胰腺炎、其他因素所致胰腺炎患者例数分别为30、18例。对比两组胰腺炎患者一般资料可知无显著差异,P>0.05。
        1.2 方法
        对照组:本组胰腺炎患者采取常规护理干预,即遵照医嘱指导患者正确用药、强化健康宣教、心理疏导等。
        研究组:本组患者则在常规护理措施基础上采取综合护理干预,具体措施为:(1)组建综合护理服务小组。由责任护士、护士长组成综合护理服务小组,护士长担任组长,由该小组对胰腺炎患者施行综合护理干预。(2)制定护理计划。结合胰腺炎疾病特点及患者具体情况,制定全面、系统的综合护理干预计划,并于护理实施过程中不断完善。(3)具体护理内容:①心理疏导。需积极与患者沟通,评估患者情绪状态后针对性给予心理疏导,引导患者以积极心态配合临床护理工作。②置管护理。局麻处理下行锁骨下静脉穿刺,穿刺成功后将中心静脉导管置入,行缝合固定后采用无菌服贴覆盖。③严格消毒制度。进行营养液配制时需穿着清洁工作服、工作鞋并戴口罩、洗手,配置室相关物品需定期消毒。严禁使用超过24h的营养液,行肠外营养支持过程中需密切观察,避免出现空气栓塞情况。⑤密切关注患者病情变化及生命体征,定期监测患者血氨水平,若出现检查结果异常情况需及时告知医生,并采取对应措施。⑥并发症预防。患者因长期活动受限,易出现下肢血流缓慢,进而导致静脉回流不畅,引发静脉炎。为此,需辅助患者进行体位改变或下肢屈伸活动,促机体血液循环。为预防肺部相关并发症,需指导患者有效咳嗽、指导患者侧卧,叩击背部。为预防褥疮,需定期更换卧位,保护引流管,保持患者皮肤干净。为预防口腔感染,需长期留置导管,进食、饮水不经口,并采用洗必泰漱口液漱口。
        1.3 评价指标
        记录两组胰腺炎患者并发症发生情况,常见有胀气、消化道出血、腹内高压等。
        以SAS、SDS量表评估两组患者的焦虑、抑郁情绪,得分越高则焦虑、抑郁情绪越严重;以问卷形式评估其生活质量及护理满意度,得分越高则生活质量、满意度越高。
        1.4 数据处理
        采用SPSS19.0软件分析数据,并发症指标以n(%)表示,对比行卡方检验;评分指标以(x-±s)表示,对比行t检验。P<0.05则认为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 并发症比较
        研究组患者出现胀气、消化道出血、腹内高压各1例,并发症发生率6.25%,显著低于对照组29.17%,P<0.05。
        2.2 情绪、生活质量、满意度比较
        研究组患者SAS、SDS评分显著低于对照组,生活质量评分、护理满意度评分显著高于对照组,P<0.05。具体数据见表1。
        
                
        
        3.讨论
        临床治疗胰腺炎时需注意维持患者的营养需求,而肠外营养支持能在维持机体水电解质及酸碱平衡、保障机体营养需求同时,减少对患者的损伤。为尽可能减少胰腺炎肠外营养支持患者的相关并发症,营养支持同时需采取积极、全面、有效的护理干预[2]。
        采取综合护理干预能有效改善胰腺炎肠外营养支持患者的情绪、满意度、生活质量,并减少并发症的发生。综合护理通过心理疏导提高患者治疗信心,密切关注患者生命体征同时严格遵循消毒制度以避免不必要的感染。另一方面,通过做好置管护理及相关并发症预防护理以避免不必要的并发症及不适情况。本文结果亦显示,研究组患者并发症发生率、SAS、SDS、生活质量及护理满意度评分显著优于对照组,P<0.05。
        综上,胰腺炎患者行肠外营养支持同时施行综合护理干预,效果显著。
       
        【参考文献】
        [1]吴芳,张兴美.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床肠外、肠内营养护理分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):211-212.
        [2]徐晓勋,余玫婷,梅文珍,等.重症急性胰腺炎不同营养支持方式的护理和效果[J].肠外与肠内营养,2017,24(5):306-309.
       

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: