延续性护理用于泌尿外科手术放置双J管中的临床应用效果

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:艾里木古丽•巴克阿吉1 阿斯亚木•
[导读] 针对泌尿外科手术后留置双J管患者在出院后给予延续性护理,不仅能够减少并发症的发生率,还能提高患者的护理满意度,改善护患关系,值得在临床上推广应用。

(1新疆喀什地区第一人民医院泌尿外一科  新疆喀什  844000)
(2新疆喀什地区第一人民医院泌尿二科  新疆喀什  844000)
        【摘要】目的:研究延续性护理用于泌尿外科手术放置双J管的临床效果。方法:采用随机分组方式将2017年2月至2018年2月来我院接受治疗的泌尿外科且需出院后留置双J管的患者68例分为观察组和对照组,对照组34例采用常规护理,观察组34例在对照组的基础上进行延续性护理,对比分析两组患者的护理满意率与并发症发生率。结果:观察组护理满意率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对泌尿外科手术后留置双J管患者在出院后给予延续性护理,不仅能够减少并发症的发生率,还能提高患者的护理满意度,改善护患关系,值得在临床上推广应用。
        【关键词】延续性护理;泌尿外科手术;双J管;临床效果
        【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0262-02
        在泌尿外科手术中,若患者存在尿路梗阻性疾病,必须要对患者留置双J管,以对患者内固定与引流带来帮助。一般而言,患者在手术后需要留置双J管,患者住院1至2周后,出院后还需留置该管两月方可拔管[1]。大多数患者在出院置管期间会出现尿频、尿痛与尿路不适等反应,对膀胱产生刺激而导致患者出现支架管移位、支管架表面结石以及尿液返流等并发症[2]。为了提高患者的出院护理效果,采用延续性护理很有必要。本院选取2017年2月至2018年2月我院收治的泌尿外科且需出院后留置双J管的患者68例,以探讨延续性护理的临床效果,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2017年2月至2018年2月我院收治的泌尿外科且需出院后留置双J管的患者68例,排除不能随访、交流与理解能力障碍、合并意识障碍与精神疾病等患者。将其随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组男20例,女14例,年龄为46至80岁,平均(67.6±4.3)岁,输尿管连接肾盂部狭窄整形、肾镜取石、肾盂切开术取结石、输尿管切开取石、输尿管狭隘再造术等的例数分别为13例、11例、5例、3例、2例,对照组男19例,女15例,年龄为46至80岁,平均(67.6±4.3)岁,输尿管连接肾盂部狭窄整形、肾镜取石、肾盂切开术取结石、输尿管切开取石、输尿管狭隘再造术等的例数分别为13例、11例、5例、3例、2例,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2 方法
        对照组采用常规护理,患者入院后由护理人员发放宣传资料进行健康教育,告知患者置管时的拔管时间与注意事项,患者留下联系方式,护理人员只在患者出院第二周进行电话随访。观察组在对照组的基础上进行延续性护理,在患者出院第二周上门随访,每周进行一次电话随访。按照患者手术方式来制定出有针对性的护理内容、随访方式。患者出院时登记患者的一般资料。如果患者在出院后遇见置管脱落、尿血与发热,责任护士要按照患者病症进行指导,若问题严重需要建议患者回院复查。在随访时,需要问清患者的睡眠、饮食、营养摄取、伤口敷料、皮肤清洁、尿液颜色等内容,了解患者是否存在尿路感染、血、尿液及取管困难情况。要患者注意排尿通以防止管道弯折,禁止憋尿以防尿液返流,减少劳动强度,以防管道移位脱出。提醒患者回院及时拔管,以避免延期拔管带来的危害。
        1.3 观察指标
        患者出院6月后,记录患者双J管移位、膀胱刺激征、尿路感染、血尿与腰痛等并发症情况,要求患者填写本院自制护理满意度调查表,满意度分为非常满意、比较满意与不满意三个等级,满意率=非常满意率+比较满意率。
        1.4 统计学分析
        本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析,计数资料对比采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        观察组护理满意率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
       
        表1  两组患者并发症发生率与护理满意情况对比
               
        
        3.讨论
        双J管又被称为双猪尾支架管,不仅能作为内支架,还能发挥引流作用,对患者的尿路障碍与梗阻症状进行缓解。但其毕竟属于体位异物,在使用过程中不可避免的会出现较多并发症,因此对患者进行健康宣教,落实延续性护理,保证患者遵从医嘱非常有必要[3]。手术患者在出院后经常会出现健康问题,希望在家也能得到护理人员的照顾,从而保证治疗效果。延续性护理正是护理人员在患者出院时与今后随访过程中向患者提供保健知识与护理指导,提高患者的自我保健能力,增强患者的护理依从性,从而最大限度保证疗效并减少并发症的发生情况,体现了护理人员对患者的人文关怀,极大促进了护患关系的良好发展。在本次研究中,观察组护理满意率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究结果正好验证了这一点。
        综上所述,针对泌尿外科手术后留置双J管患者在出院后给予延续性护理,不仅能够减少并发症的发生率,还能提高患者的满意度,改善护患关系,值得今后在临床上推广应用。
       
        【参考文献】
        [1]丛媛,吕慧梅.延续性护理在泌尿外科永久性造口术后的护理实践[J].山西职工医学院学报,2016,26(5):71-72.
        [2]杨桂莲.延续性护理对老年前列腺增生症患者自我护理能力和生活质量的影响[J].广州医药,2013,44(2):66-68.
        [3]郑莉莉,宋英英,宋金蕾,等.延续性护理对泌尿造口患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(27):3954-3957.

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