老年病人应用降压药不良反应的观察与护理

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:黄淑香
[导读] 在老年病患服用降压药物时,容易出现不良反应,因此医护人员应该加强给予病患护理工作,并细心观察病患用药后有无不良反应的出现。

(内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院  内蒙古乌兰浩特  137400)
        【摘要】目的:研究观察老年病患服用降压药出现的不良反应并总结护理措施。方法:选取2017年1月—2018年1月在我院接受降压药服用的老年病患45例,对病患的降压药不良反应进行观察,总计探讨病患的临床护理措施。结果:本组45例病患,电解质紊乱5例,心动过速4例,低血压3例,踝部水肿3例,干咳4例,心动过缓3例。结论:在老年病患服用降压药物时,容易出现不良反应,因此医护人员应该加强给予病患护理工作,并细心观察病患用药后有无不良反应的出现。
        【关键词】降压药;老年病患;护理措施
        【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0257-02
       
        高血压是临床常见的慢性疾病,其临床特征为体循环动脉血压的增高,同时还会伴随着肾、脑等重要器官的器质性或者是功能性损害,临床多给予病患降压药进行血压的控制,避免病患出现心脑血管事件,但同时降压药也会导致病患出现不同程度的不良反应,影响治疗效果,因此在本次研究中,旨在研究观察老年病患服用降压药出现的不良反应并总结护理措施,具体情况如下。
        1.一般资料和方法
        1.1 一般资料
        取2017年1月—2018年1月在我院接受降压药服用的老年病患45例,其中病患男性24例,女性21例,年龄42~69岁,平均(55.5±13.5)岁,所有病患均经临床确诊为高血压,给予病患降压药物进行治疗。
        1.2 方法
        所有病患入院之后,叮嘱病患合理饮食、戒烟戒酒、改正不良生活习惯,注意合理运动,在此基础上给予病患降压药物的应用,同时对病患在用药过程中出现的不良反应进行观察,并给予病患相应的护理工作。
        2.结果
        本组45例病患,电解质紊乱5例,心动过速4例,低血压3例,踝部水肿3例,干咳7例,心动过缓3例。



        3.讨论
        通常情况下,高血压病患需要长时间服药甚至是终身服药,以维持血压保持在理想水平,从而避免肾病、心力衰竭、冠心病等心脑血管事件的发生以及进展,同时还能够降低病患的死亡风险,在本组病患,部分病患出现了心动过速、低血压、电解质紊乱等不良反应,现将病患的不良反应护理总结如下:
        (1)心动过缓:3例病患在服用6.25~25mg β—受体阻滞剂类降压后,出现了心动过缓的现象,心率从69次/min~83次/min降为42次/min~50次/min,病患自觉有无力、头晕不适感,医护人员发现病患心率变化后,立即给予病患减量的处理措施,并给予病患心电监护,必要时给予病患动态心电图检查,一周后病患的心率恢复正常。
        (2)心动过速及踝部水肿:本组部分病患在应用了钙拮抗剂类降压药之后,4例病患出现心动过速,3例病患出现踝部水肿,心动过速病患在更换药物之后症状得到明显的缓解;而踝部水肿不会对治疗效果产生影响也无不良后果,但病患通常难以接受,因此临床医师给予病患药物更换,另外若是仍旧需要继续服用的病患,可给予病患小剂量的利尿剂,有利水肿的消退[1]。
        (3)干咳:本组有7例病患在服用了血管紧张素转换酶抑制剂类降压药后出现了干咳的现象,护理人员发现后及时告知了主治医师,及时给予病患药物的更换,病患症状得到较大的缓解,护理人员需注意,针对服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药出现咳嗽的病患,需要鉴别病患是否是由其他原因导致的咳嗽,以便临床医师采取措施[2]。
        (4)电解质紊乱及低血压:本组部分病患在服用利尿剂类降压药之后出现了电解质紊乱及低血压情况,针对电解质紊乱的病患,通过减少药量以及及时补充电解质后恢复正常;护理人员发现其中2例病患由卧位起身时出现头晕目眩的情况,及时给予病患血压的测量,发现病患的收缩压降低为55mmHg,立即叮嘱病患平卧,同时给予病患低流量吸氧工作,并立即告知主治医师,给予病患药量的减少,叮嘱病患避免突然更换体位,从坐位更换为站位时,过程应该缓慢,站立后应该稳定片刻之后再进行活动,同时叮嘱病患家属要随时陪护在病患身边,以免意外情况的出现[3]。
        (5)医护人员在叮嘱病患按时按量服用的同时,也需要将降压药的类型、常用剂量、禁忌症、药物作用机制、注意事项、常见不良反应、药物间的相互作用等知识告知病患,保证病患用药的合理性,同时还能促使病患对自身不良情况进行及时的发现并到院就诊,表明不良后果的产生[4]。
        综上所述,老年病患由于年龄的增长,其机体的各器官功能都会逐渐的衰退,常常伴随着各种慢性疾病,再加上肝肾功能的降低,其对药物的排泄及代谢功能逐渐减弱,因此降压药物容易导致老年病患出现不良反应,需要临床医护人员给予病患仔细的观察并采取相应的护理措施,以保证效果。
       
        【参考文献】
        [1]秦玉珍.老年病人应用降压药不良反应的观察与护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(10):220+222.
        [2]曹莉.高血压常见药物不良反应及药物合理应用效果分析[J].北方药学,2018,15(08):157.
        [3] PatelSR,Ayas NT,M alhotra M R,etal.A prospective study of sleep duration and m ortality risk in wom en [J].Sleep,2004,27(3):440-444.
        [4]吴晓华.肾性高血压患者首剂应用降压药的临床护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(30):6006-6006.

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