骨科腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用价值探讨

发表时间:2019/2/19   来源:《心理医生》2019年第2期   作者:刘妍青
[导读] 对骨科腰椎间盘突出症患者施行中医护理干预,不仅能缓解患者腰椎疼痛和提高其腰椎活动功能,还能缩短其预后周期。

(重庆市沙坪坝区中医院  重庆  400000)
        【摘要】目的:探讨中医护理方案在骨科腰椎间盘突出症临床护理中的应用价值。方法:选择我院骨科自2017年3月至2018年3月收治的82例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机将其分成对照组和研究组,每组41例,对照组采用常规护理,研究组采用中医护理,对比两组护理效果。结果:研究组患者腰椎疼痛缓解时间(21.5±2.3)d显著短于对照组(46.7±4.5)d,研究组患者护理的总有效率(95.1%)明显高于对照组(68.3%),两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科腰椎间盘突出症患者施行中医护理干预,不仅能缓解患者腰椎疼痛和提高其腰椎活动功能,还能缩短其预后周期。
        【关键词】中医护理方案;腰椎间盘突出症;应用价值
        【中图分类号】R248                    【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)02-0256-02
        腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,多因为腰椎间盘髓核、软骨板、纤维环等发生退行性改变或椎间盘受外力压迫发生纤维环破裂,从而导致髓核组织从破裂之处脱出或突出所致,其可引发患者出现腰椎疼痛、下肢麻木、疼痛和活动受限等症状,从而给患者身心健康和日常生活、工作造成严重的影响[1]。为减轻患者机体痛苦,除了需及时给患者提供有效的治疗,还需采取相应的护理措施辅助治疗,才能全面提升其预后效果[2]。本文主要探究了中医护理方案在骨科腰椎间盘突出症临床护理中的应用价值,现报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选择我院骨科自2017年3月至2018年3月收治的82例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,纳入标准:(1)患者均符合腰椎间盘突出症临床诊断标准,(2)患者均自愿加入本研究且依从性良好;排除标准:(1)合并存在其他严重器质性疾病者,(2)存在精神障碍疾病者。该项研究已经过医院伦理委员会批准,采用随机数字表将患者分成对照组和研究组,每组41例,对照组男女患者比例为23:18,患者年龄分布:49~76岁,平均年龄(63.6±2.5)岁,病程分布:0.5~15.3年,平均病程(8.6±1.4)年;研究组男女患者比例为22:19,患者年龄分布:48~77岁,平均年龄(63.4±2.7)岁,病程分布:0.7~15.1年,平均病程(8.8±1.2)年,上述一般资料对比,两组间对比差异均不显著(P>0.05),具有可比性。
        1.2 方法 
        对照组采用常规护理,主要给患者提供日常用药和病情观察护理。研究组采用中医护理,(1)穴位按摩护理,取患者环跳、委中、承山、秩边等穴位,采用行点按摩手法来回揉搓按压腰椎痛处及下肢,20min/次,1次/d。(2)针灸护理,取患者肾腧穴、委中穴、阳陵泉、去室穴等穴位,用行泄法进行针灸,20-30min/次,隔1天针灸1次,若患者肾气亏损,还需加刺承山、悬钟、阿是穴等穴位,若患者存在重度寒湿症,需在刺针上加艾条点燃,以湿经散热。(3)食疗护理,若患者为腰肾亏虚型,需指导其多食蟹类、贝类、猪肉,以滋补肝肾;若患者为肾虚型,可多食黄芪炖鸡汤;若患者为偏阳虚型,需指导其多食鱼虾、羊肉、狗肉等;若患者为偏阴虚型,需指导其多食甲鱼、驴肉、枸杞子等;若患者为气滞血瘀型,可用三七、红花泡水口服。
        1.3 观察指标
        对比两组患者腰椎疼痛缓解时间及护理的总有效率,疗效评价标准:显效:经护理,患者腰椎疼痛、下肢麻木等症状消失,腰椎活动不受限,直腿抬高>80°;有效:经护理,患者腰椎疼痛、下肢麻木及活动受限等症状明显改善,直腿抬高>70°;无效:经护理,患者腰椎疼痛、下肢麻木及活动受限等症状均无明显改善,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
        1.4 统计学分析
        采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析,计量资料用(x-±s)表示,采用t检验,计数资料以(%)表示,采用χ2检验,P<0.05代表差异显著,有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患者腰椎疼痛缓解时间对比
        研究组患者腰椎疼痛缓解时间(21.5±2.3)d显著短于对照组(46.7±4.5)d,两组对比具有统计学意义(t=7.184,P<0.05)。
        2.2 两组患者护理的总有效率对比
        研究组患者护理的总有效率显著高于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05),见表1。
       
        表1  两组患者护理的总有效率对比
                
        
        3.讨论
        在中医学上,腰椎间盘突出症属于“腰腿痛”、“痹症”。中医认为其主要是因外伤、正气亏虚、气血不畅所致,因此,为提升患者预后效果,可采用中医按摩、针灸及食疗等综合护理方案对其进行干预,其中穴位按摩、针灸不仅能促进患者精神放松、局部范围内毛细血管有效扩张和肌肉舒缓,同时还能增强其机体内血液循环功能,从而能达到舒筋活络、调理气血,中医食疗护理又能有效调养患者气血,从而有助于加快其预后周期[3]。
        本研究中,对两组腰椎间盘突出症患者分别采用常规护理及中医护理,对比两组护理效果,结果显示,研究组患者腰椎疼痛缓解时间(21.5±2.3)d显著短于对照组(46.7±4.5)d,研究组患者护理的总有效率(95.1%)明显高于对照组(68.3%),这与侯静[4]研究报告中得出的中医护理组总有效率95.0%显著高于常规护理组68.3%结论基本一致,说明对骨科腰椎间盘突出症患者施行中医护理干预,不仅能缓解患者腰椎疼痛和提高其腰椎活动功能,还能缩短其预后周期。
        综上所述,中医护理方案在骨科腰椎间盘突出症临床护理中的应用价值良好,值得推广。
       
        【参考文献】
        [1]利结芳.骨科腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用效果分析[J].中医临床研究,2016,8(30):102-103.
        [2]黄裕.腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析[J].当代临床医刊,2016,29(01):1881-1882.
        [3]胡艳芳,张维维,吕燕.骨科腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用[J].中国病案,2014,15(05):78-80.
        [4]侯静.中医护理在骨科腰椎间盘突出症护理中的应用价值[J].大家健康(学术版),2016,10(12):29-30.
       
        作者简介:刘妍青(1969-),女,汉族,大专,重庆,护理,主管护师.

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